免疫制剂在特应性皮炎中的应用

特应性皮炎是在遗传背景下由免疫失衡造成的皮肤炎症反应性疾病,但其确切发病机理复杂,临床上尚无特殊有效的治疗手段。近年研究发现,一些免疫制剂对特应皮炎具有良好疗效,有望成为特应性皮炎免疫治疗的新方向。本文阐述了免疫抑制剂和免疫调节剂在特应性皮炎中应用的进展。     

从兔外周血直接克隆B细胞κ轻链的可变区

目的 从兔外周血总RNA中直接扩增出B细胞κ轻链的可变区序列.方法 首先从IMGT/GENE-DB数据库中获取大耳白兔Ig胚系基因Vκ(IGKV)、Jκ(IGKJ)和Cκ(IGKC)的cDNA序列、设计引物,然后以非免疫兔外周血总RNA为模板进行RT-PCR扩增,回收产物并克隆到T载体,随机挑选单克隆测序,最终将序列提交到IMGT/V-QUEST,分析出每个克隆的Vκ-Jκ组合,并利用BioEdit的本地Blast程序比较出Cκ的基因型.结果 共设计出4对引物,其中引物对RK.C1[4-5-9]无产物,引物对RK.C1[1-2-7]、RK.C1[3-6-8]和RK.C2[1-2-3-4]有产物,分别回收、克隆到T载体后各挑取20个克隆,共获得51个克隆的插入子序列.没有任何2个克隆的插入子序列完全相同,每个克隆均包含完整的兔Vκ、Jκ及Cκ的5'端序列,其中Vκ-Jκ-IGKC1组合的克隆33个,Vκ-Jκ-IGKC2组合的克隆18个;68个Vκ胚系基因中有22个出现,其中频率最高的是IGKV1S10*01(12次),其次是IGKV1S36*01、IGKV1S37*01和IGKV1S4*01(各5次),其余均为3次以下;8个Jκ胚系基因中只有1个出现,为IGKJ1-2*01;2个Cκ基因的等位基因分别为IGKC1*01和IGKC2*03.33个Vκ-[IGKJ1-2*01]-[IGKC1*01]克隆中有17种不同的组合方式,其中频率最高的为[IGKV1S10*01]-[IGKJ1-2*01]-[IGKC1*01](7次).18个Vκ-[IGKJ1-2*01]-[IGKC2*03]克隆中有11种不同的组合方式,频率最高的为[IGKV1S10*01]-[IGKJ1-2*01]-[IGKC2*03](5次).Vκ-Jκ-Cκ组合方式相同的克隆,序列仍具有明显的差异.结论 利用自行设计的兼并引物,成功并特异地从兔外周血总RNA中直接扩增出了κ轻链的可变区,且产物具有良好的多样性,但所有Vκ-Jκ-Cκ组合中只出现了1种Jκ基因.     

素食对普陀山僧侣碘营养状况的影响

<正>僧侣职业人群,日常均进素食,理论上面临低碘摄入和甲状腺疾病高发的双重风险。本研究对普陀山僧侣人群碘摄入水平和甲状腺健康状况进行流行病学调查,以摄入荤食丰富的本地渔民为对照,分析和评价素食对僧侣碘营养状况的影响,为其是否需要额外补碘提供参考依据。     

巨噬细胞加帽蛋白与肺癌患者转移预后的关系

目的:探讨巨噬细胞加帽蛋白(CapG)在肺癌临床病理特征、癌细胞转移和患者预后中的价值。方法:S-P免疫组化法检测63例有完整资料的肺癌患者癌组织标本及相应癌旁组织CapG蛋白表达,分析CapG蛋白与肺癌患者临床病理特征和转移预后的关系。结果:CapG蛋白肺癌细胞胞浆及胞核阳性表达为33.3%(21/63),并与肺癌组织学类型、肿瘤分化程度、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移及抽烟有关(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示CapG蛋白阳性患者生存率较阴性患者为低(P<0.05),Cox风险比例模型显示淋巴结转移及CapG蛋白阳性可显著增加肺癌患者的死亡风险(P<0.05)。结论:CapG基因在肺癌发生发展中起重要作用,与肺癌转移及低生存率有关,可作为临床早期发现肺癌转移及预测预后的指标。     

武警部队卫生专业士兵职业技能鉴定平台构建

职业技能鉴定是落实军委《深化士官制度改革方案》、加强士官队伍建设的重要举措,总部2010年5月4日下发了《中国人民武装警察部队士兵职业技能鉴定实施办法(试行)》,武警部队将全面推行士兵职业技能鉴定制度.我院担负武警部队卫生专业士兵升级培训、中级和高级技能鉴定考核,并负责鉴定指导中心的部分技术工作.     

内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术后复发危险因素的研究进展

正腰椎间盘突出症的发病率呈现上升趋势,为3.7%～5.1%~([1]),有0.5%～1%的患者需手术治疗~([2]),其不仅耗费了巨大的医疗资源,而且会导致较高的致残率与误工率~([3])。自Yeung提出YESS (Yeung endoscopic spine system)~([4])和Hoogland提出TESSYS (transforaminal endoscopic surgical system)~([5])以来,内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)逐渐兴起,其     

肾透明细胞癌脊柱转移的手术效果及生存期相关因素研究

【摘要】 目的：探索肾透明细胞癌脊柱转移的手术治疗效果以及生存期相关因素。方法：回顾2008年1月～2019年12月于我科行手术治疗的肾透明细胞癌脊柱转移患者45例,其中男性34例,女性11例,平均年龄60.1±7.6岁,平均病程为4.3±4.4个月（1~24个月）。术前Frankel分级E级25例,D级17例,C级1例,B级2例。术前伴有内脏转移10例,伴有其他骨转移16例。按手术方式分为肿瘤切除组和姑息减压组,肿瘤切除组包括肿瘤减灭术和全脊椎切除术。统计手术出血量及手术相关并发症,对所有患者进行随访,根据患者的生存状态分为终点组（已去世）和随访组（仍存活）,记录随访组患者的疼痛缓解情况、生活自理能力、神经功能评估及随访前半年内的影像学复查结果。通过Kaplan-Meier法估算中位生存期并获得生存曲线。将可能影响患者生存期的因素进行单因素分析,将单因素分析中有统计学差异的因素纳入多因素COX回归分析。结果：随访时间均为12个月以上,末次随访时仍有30例患者存活（随访组）,平均随访时间为36.7±31.6个月,手术后的中位生存期为81.0个月,术后1年生存率为84.4%,术后2年生存率为78.6%,术后3年生存率为70.2%。随访组患者术前和随访时的NRS评分平均值分别为6.0±2.4分（1~10分）和2.9±2.7分（0~8分）,19例患者与术前相比疼痛明显缓解（NRS评分降低3分以上）。术前和随访时的KPS评分平均值分别为71.3±14.3分（30~90分）和70.0±12.2分（40~90分）。29例患者随访时的Frankel分级为D级以上,其中6例获得改善,14例保持不变。单因素分析中颈椎转移（P=0.040）、内脏转移（P=0.018）、术后放疗（P=0.027）和术后靶向治疗（P=0.018）对术后生存期的影响有统计学意义,肿瘤切除组的患者预后优于姑息减压组,多因素分析的结果无统计学意义。结论：手术后局部放疗和全身靶向治疗的多学科综合治疗可以提高肾透明细胞癌脊柱转移患者的生存期,手术治疗可以缓解疼痛,保护神经功能,从而提高生活质量。     

结肠癌患者肿瘤浸润淋巴细胞CD28表达的检测及临床意义

共刺激分子CD28主要表达于T淋巴细胞上，与活化B淋巴细胞上的岛相互作用后产生的“第二信号”才能使T细胞活化，形成免疫应答。肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）是主要存在于肿瘤间质内的T细胞为主的一个异质性淋巴细胞群体，研究发现，淋巴细胞浸入到肿瘤组织内是体内免疫系统对肿瘤的抵抗现象，肿瘤部位的淋巴细胞浸润程度愈高，患者预后愈好。为研究肿瘤组织TIL中T淋巴细胞变化与疾病的关系，我们采用流式细胞仪对48例结肠癌患者肿瘤组织中TIL细胞CD28的表达进行了检测，以探讨其变化及临床意义。     

低功率激光治疗腱止点和腱周围损伤的临床观察

在运动中,肌腱处于非常重要的地位,肌腱本身及其周围结构经常遭到猛烈或反复的牵拉、摩擦等力量的作用,因此与肌腱有关的急、慢性损伤十分常见,如腱止点急性拉伤,腱末端慢性劳损（腱末端病）,急、慢性腱周炎等。对这些损伤目前有中药、针灸、按摩、局部封闭等多种治疗方法,但各种方法均有其局限性,我们采用低功率激光治疗了２０例腱止点和腱周围损伤,方法简单,效果满意,现总结如下。１临床资料和方法１．１临床资料：全部病例均为男性,主要为拳击和散打运动员,年龄１８～４３岁,平均２２岁,病程２天～２年。肱骨外上髁炎４例…