银涂层导尿管对降低导尿管相关的泌尿道感染的作用

目的:观察新型(涂银)导尿管与传统硅胶导尿管对尿管相关的泌尿系感染的影响。方法:前瞻性研究设计,100例病人随机分成新型导尿管组和传统导尿管组,尿管留置时间中位数为9天,留取尿样测定尿白细胞、行细菌培养,拔除尿管后,尿管末端行细菌培养及细菌分类。结果:使用银涂层导尿管菌尿的发生明显延迟(χ2=8.9;P0.003)。Kaplan Meier生存曲线显示菌尿的发展呈时间依赖性(P0.05)。银合金导尿管组菌尿的发生为11例(22.4%),硅胶导尿管组为33例(62.3%)。42个分离到微生物的样本中,22个为革兰氏阴性菌(大多数为大肠杆菌)阳性,9个为肠球菌,5个为链球菌和葡萄球菌,3个为假单胞菌阳性以及3个培养物显示多种微生物品系。总的来看,两组间微生物的品系没有明显差别(相对数量),但对照组假单胞菌和葡萄球菌的发生稍偏高。导尿前、导尿后7,14,21天硅胶尿管组尿白细胞阳性数分别为1,4,7,9;银合金导尿管组分别为0,1,2,5(P0.05)。结论:新型导尿管对减少导尿管相关泌尿道感染有一定作用。     

短暂性脑缺血发作的数字减影血管造影及颈部动脉超声评价

目的 评价数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)和颈动脉超声对短暂性脑缺血发作(transient ischemia attack,TIA)的诊断价值.方法 74例TIA患者中,颈内动脉(internal carotid artery9 ICA)系统TIA45例,椎基底动脉(vertebrobasilar artery,VBA)系统TIA 29例,均行DSA检查以了解两系统颅内外动脉狭窄情况,行颈动脉超声检查以了解动脉斑块分布情况.结果 DSA检查显示,ICA系统TIA患者血管狭窄检出率为84.4%(38例),重、中、轻度狭窄分别为31.1%(14例)、26.7%(12例)和11.1%(5例),其中颅内动脉狭窄为44.4%(20例),显著高于颅外动脉狭窄的22.2%(10例)(P＜0.001);VBA系统TIA患者血管狭窄检出率为65.5%(19例),重、中、轻度狭窄分别为17.2%(5例)、27.5%(8例)、20.7%(6例),其中颅外动脉狭窄为44.8%(13例),显著高于颅内动脉狭窄的13.8%(4例)(P＜0.001).颈动脉超声检查显示,ICA系统TIA患者ICA斑块检出率为44.4%(20例),高于VBA系统TIA患者的24.1%(7例);VBA系统TIA患者锁骨下动脉起始段斑块检出率为44.8%(13例),显著高于ICA系统TIA患者的13.3%(6例)(P＜0.001).结论 ICA系统和VBA系统TIA患者颅内外血管病变和动脉硬化斑块分布存在差异,前者以颅内病变多见,后者则以颅外病变多见.     

健康教育对重度脊柱侧弯病人围术期肺功能的影响

[目的]探讨健康教育对重症脊柱侧弯病人围术期肺功能改善的意义。[方法]对37例重度脊柱侧弯患儿术前实施健康教育,尤其呼吸功能的锻炼指导,于健康教育前后进行肺活量(VC)、肺容量(TLC)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)检测。[结果]健康教育后,VC、TLC、FVC、MVV较教育前改善明显(P<0.01)。[结论]健康教育能够使重度脊柱侧弯患儿在短时间内改善肺功能,从而提高对脊柱矫形术的耐受力,更好地预防和减少术后呼吸功能不全的发生。     

在医疗工作中如何避免医疗纠纷的发生

<正>如今科学技术的快速发展,医疗技术在日新月异的变化,往往医疗单位与患者之间,患者思想与现实之间产生较大差距时,随之医疗纠纷发生。医护工作者在医疗单位的领导下有责任避免医疗纠纷的发生,以下从不同方面论述了在医疗工作中如何避免医疗纠纷的发生,现报告如下。     

米非司酮配伍米索前列醇流产临床效果观察

以往对孕10周～14周要求终止妊娠的妇女多采用钳刮术,因这种手术损伤大,出血量多,感染机会大,可造成诸多的并发症,现多已摒弃不用。我站对2005年6月—2009年8月240例妊娠10周～14周自愿要求终止妊娠的妇女采用米非司酮配伍米索前列醇不同的给药方法,观察流产效果,现报告如下。     

崔玉衡应用小柴胡汤治疗产后郁冒验案

产后郁冒多因新产失血较多,气随血脱,营卫虚不能固护肌表,寒邪乘虚袭表,腠理闭塞,卫气郁不得上宣外达,故而郁冒发热.崔玉衡主任医师治疗该病应用和解少阳,和胃降逆之小柴胡汤,疗效显著.     

乳腺癌的早期发现及护理

流行病学统计表明,乳腺癌的发病率在升高,作为护士,如何指导妇女早期发现乳腺癌,鼓励患战胜自我,提高对乳腺癌患的护理水平已成为一个急待讨论的议题。     

2011-2013年我院抗高血压药物应用分析

目的分析2011-2013年抗高血压药物的使用情况,为临床合理选择用药提供依据。方法对医院2011-2013年所使用的抗高血压药物进行回顾性统计分析,记录其构成比、销售金额、排序情况、用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）。结果抗高血压药物的销售总额从2011年的453.3万元增长至2013年的576.6万元,增长率为27.17%;销售金额排在前3位的一直是钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,其中CCB类药物的使用率一直〉50%,而利尿剂和中药作为降压药物的使用率较低,但2013年复方制剂的使用率明显上升;排在前5位的药物一直是氨氯地平、缬沙坦、依那普利、美托洛尔和硝苯地平;所有药物的DDU值均〈1,说明其使用均合理。结论 2011-2013年所使用的抗高血压药物以长效CCB为主,使用基本合理。     

北京地区1858名老年人下蹲与膝关节骨关节炎患病率的回顾性调查

目的研究北京地区老年人下蹲与膝关节骨关节炎(OA)患病率之间的关系。方法随机抽取北京地区年龄≥60岁的老年人,回答有关关节症状的调查问卷,行双侧膝关节X线照相(前后位和冠状位),并回忆其年轻时(25岁±)平均每天的下蹲时间。结果40%的男性和68%的女性年轻时平均每天的下蹲时间≥1 h。随着每天下蹲时间的延长,胫股骨关节OA的患病率增加。与年轻下蹲时间<30 min比较,男性中不同的下蹲时间胫股骨关节OA的OR值分别为:1.1(30- 59 min/d)、1.0(60-119 min/d)、1.7(120-179 min/d)、2.0(≥180 min/d)(P=0.074),女性的OR值相应为1.4、1.3、1.2、2.4(P=0.077)。髌股骨关节OA与下蹲的相关性弱于胫股骨关节OA与下蹲的关系。结论下蹲时间的延长可能是北京地区老年人胫股骨关节OA发生的高危险因素之一。