肺隐球菌病的外科治疗

目的探讨肺隐球菌病的临床特点、诊断、手术治疗及疗效。方法分析27例外科手术治疗的肺隐球菌病患者,其中男22例,女5例;年龄25～67岁,平均(47.5±7.9)岁。其中标准剖胸手术17例,采用胸腔镜或胸腔镜辅助下小切口开胸手术10例;肺叶切除16例,肺局部楔形切除9例,胸腔镜活检术2例。结果病灶彻底切除25例,2例胸腔镜活检。无手术死亡病例,术后无胸腔内出血,切口愈合良好,无切口感染,无脓胸以及支气管胸膜瘘等。随访2～5年,25例治愈、无复发,1例复发且伴有隐球菌脑膜炎,1例失访。结论肺隐球菌病的临床表现和影像学检查缺乏特征性表现,外科手术是诊断及治疗局限性肺隐球菌病非常有效的手段,胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术具有创伤小、恢复快的特点。     

胸段食管癌累及野放疗与扩大野放疗对危及器官的辐射剂量学分析

目的 研究胸段食管癌逆向调强放射治疗（IMRT）中累及野照射与扩大野照射对危及器官（OAR）受照剂量的影响。方法 40例胸段食管癌患者分别行累及野靶区勾画和扩大野靶区勾画并勾画危及器官,制定IMRT计划,评估2个计划的靶区适形指数（CI）和均匀性指数（HI）及危及器官的剂量学参数,剂量学参数比较采用配对t检验。结果 2种计划的PTV均能满足处方剂量要求,PTV在CI、HI上相近（P=0.317、0.130）。两组间平均肺剂量、两肺V5、两肺V20、两肺V30、脊髓Dmean、心脏Dmean、心脏Dmax、心脏V30、心脏V40、心脏V60差异均存在统计学意义（P <0.01）。结论 胸段食管癌患者行累及野照射与扩大野比较,可降低正常器官的受照剂量,从而降低放射性损伤风险。     

罗沙司他致不良反应的文献分析

目的 研究罗沙司他致不良反应（ADR）的临床表现和特点,为其临床合理应用提供参考。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、万方医学网、维普网及中国知网,收集罗沙司他致ADR的临床试验研究、病例报道（含病例系列研究和个案报道）,采用描述性方法分析患者的基本信息、累及系统/器官及主要临床表现,并比较临床试验研究中罗沙司他组和促红细胞生成素（EPO）组患者的ADR发生率。结果与结论 共纳入文献17篇,包括14篇临床试验研究和3篇病例报道。临床试验研究中,使用罗沙司他的患者共计4 033例,其中男性1 972例（48.9%）、女性2 061例（51.1%）,年龄36～80岁;1项临床试验研究的患者类型为低风险骨髓增生异常综合征,其余均为肾性贫血;用药剂量为40～120 mg,大多为每周3次给药;罗沙司他所致ADR(1～2级)累及系统/器官以心脑血管系统、呼吸和胸部系统、消化系统、感染和侵染为主,所致严重不良反应（sADR）累及系统/器官以心脑血管系统、感染和侵染为主;罗沙司他组患者的ADR总发生率与EPO组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但罗沙司他组患者sAD...     

正交试验法优选地黄管食通颗粒的乙醇提取工艺

目的 优选地黄管食通颗粒乙醇提取的方法及制备工艺条件.方法 (1)建立了冬凌草中冬凌草甲素荧光暗斑的薄层定量新方法;(2)采用正交试验法,以冬凌草中冬凌草甲素的转移率为指标,优选地黄管食通颗粒的乙醇提取工艺条件.结果 最佳条件为10倍量95%乙醇回流提取3次,每次提取4h.结论 该工艺可以有效提高冬凌草的提取率.     

肝病患者细菌性血流感染的临床与实验室特点分析

目的探讨肝病患者细菌性血流感染的临床及实验特点,为临床早期治疗提供依据。方法回顾性分析2016年1月1日—12月31日期间本院住院肝病患者诊断为血流感染的病历资料,总结患者的临床特征,并比较革兰阴性菌和革兰阳性菌在临床特征、微生物学特征、其他感染指标变化的差异。结果在425例单菌种血流感染病原菌中,院内感染患者309例(72.71%),以革兰阴性菌为主(53.18%)。细菌性血流感染患者主要临床表现包括发热(90.59%)、寒战(40.47%)、感染性休克(17.18%)。革兰阴性菌感染组发热、寒战、休克及腹膜炎的发生率均明显高于革兰阳性菌感染组(P均0.05)。其他感染指标比较,革兰阴性菌感染组在CRP、降钙素原、WBC及中性粒细胞百分比的升高程度均高于革兰阳性菌感染组(P均0.05)。革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率以氨苄西林最高,为80.50%,其次为复方新诺明(34.47%)和氨苄西林/舒巴坦(33.70%),耐药率较低的包括亚胺培南(3.40%)、美罗培南(2.50%)和阿米卡星(2.00%);革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率以红霉素最高,为73.27%,其次为青霉素(65.64%)和苯唑西林(57.00%),对万古霉素、利奈唑胺和替加环素均无耐药菌株。结论细菌性血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,其临床表现更严重,辅助感染指标异常变化程度更高。临床应结合血流感染的临床及实验特征,早期经验用药,提高救治率。     

六味五灵片预防抗结核药物致肝损伤的疗效观察

目的观察六味五灵片预防抗结核药物致药物性肝损伤的临床疗效。方法选择肺结核患者30例,随机分为治疗组（15例）和对照组（15例）,两组均应用＂2HRZE（S）/4HR＂方案进行抗结核化疗。同时治疗组加用六味五灵片,对照组加用葡醛内酯片,观察两组患者治疗过程中肝损伤发生情况。结果治疗组患者有1例发生肝损伤,对照组患者有4例发生肝损伤,发生率分别为6.7%和26.7%,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论六味五灵片能有效预防抗结核药物导致的药物性肝损伤。     

新型硅酸钙基生物材料用于根尖倒充填的封闭性能和粘接强度的研究

目的:评价和比较硅酸钙基生物材料iRoot BP Plus和MTA作为根尖倒充填材料的封闭性和粘接强度.方法:收集因正畸或牙周病新鲜拔除的单根离体牙93颗,截去牙冠后行常规根管预备、根管充填,切除根尖3mm后行根尖倒预备,随机分为3组:A组(iRoot BP Plus组)、B组(MTA组)、C组(GIC组),分别行根尖...     

复方丹参联合含羟基喜树碱方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨复方丹参注射液合并含羟基喜树碱方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察.方法 72例中晚期非小细胞肺癌患者随机分两组:一组行单纯含羟基喜树碱方案化疗;另一组用复方丹参注射液加含羟基喜树碱方案化疗.治疗结束后,根据WHO 1981年通用标准及体检,影像检查结果判断疗效.结果对照组CR 2例,研究组4例,生活质量改善及稳定对照组23例,研究组38例.两组比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论该研究方案有一定治疗作用,疗效满意,毒副反应轻,患者耐受性好并可提高生活质量.     

福辛普利和吲哒帕胺对高血压病患者胶原代谢的影响

目的通过研究高血压病患者治疗前后胶原合成与分解的相关指标,探讨口服降压药物干预心肌基质胶原沉积的机制。方法原发性高血压病患者92例,健康对照组39例。测量血压、心率、体重指数、腰臀比等。高血压病患者随机分为单用福辛普利组(F组)和福辛普利 吲哒帕胺组(FI组),随访观察12~16个月。治疗前及观察结束时留取血清,酶联免疫吸附法(ELISA)检测金属蛋白酶-1(MMP-1),放射免疫法检测Ⅲ型前胶原前肽(PⅢNP)。结果治疗前原发性高血压病患者MMP-1显著低于健康对照组(5·35±4·17)ng/ml和(6·40±3·55)ng/ml,t=2·405,P=0·041,治疗前PⅢNP显著高于对照组(3·67±1·37)μg/L和(2·65±1·07)μg/L,t=-3·479,P=0·001。F组治疗前后MMP-1差异无统计学意义(t=-0·493,P=0·626),PⅢNP改变也无统计学意义(t=0·836,P=0·411)。FI组患者治疗后MMP-1升高从(4·03±3·04)ng/ml到(6·59±3·79)ng/ml,t=-3·512,P=0·002),PⅢNP下降从(3·64±1·14)μg/L到(3·06±1·11)μg/L,t=2·019,P=0·04。结论防止心肌基质胶原沉积除抑制RAAS系统等神经体液因素外,达到降压靶目标也是主要治疗方向。     

不同新型机用镍钛器械根管预备对牙本质微裂形成的影响

目的 探究不同新型机用镍钛器械进行根管预备后对牙本质微裂形成的影响。方法 选取2020年12月至2022年6月在厦门医学院附属口腔医院因正畸拔除的单根管离体下颌前磨牙80颗(第一前磨牙),按照随机数字表法分为对照组、PTU组、PTG组、WOG组,每组各20颗。对照组不进行根管预备,其他3组分别用ProTaperUniversal(PTU组)、ProTaperGold(PTG组)、Wave One Gold(WOG组)3种不同机用镍钛进行根管预备。比较各种镍钛器械所致的微裂牙数差异及3、6、9 mm 3个横截面产生的微裂牙数之间的差异,对比各组根尖孔偏移率。结果对照组患牙均无裂,PTU组、PTG组、WOG组均存在不完全裂,四组患牙裂纹情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),PTU组发生不完全裂牙数最多。PTG组、PTU组、WOG组3 mm截面不完全裂牙数比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组的6、9 mm截面不完全裂牙数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PTG组、PTU组、WOG组根尖孔偏移率比较,差异有统计学意义(P<0.05),PTG组根尖孔偏...