原发性甲状腺功能减退症误诊为垂体泌乳素瘤1例分析

对原发性甲状腺功能减退症误诊为垂体泌乳素瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，32岁。因畏寒、乏力4a，口干、多尿1个月人院。患者4a前无诱因出现畏寒、乏力症状。3a前因继发闭经就诊于某医院，发现泌乳素（PRL）130.5ng／ml水平升高（正常值3．4～24．1ng／ml），     

IL-6在前列腺癌中相关作用机制的研究进展

前列腺癌(PCa)作为男性最常见的恶性肿瘤之一, 对人类的身体健康有着严重威胁。在早期PCa中, 去势治疗以及针对雄激素受体的靶向治疗有显著效果, 但随着时间推移, 激素敏感性PCa会逐渐发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC), 对原有的靶向药物产生耐药性, 这给临床治疗带来了极大的挑战。白细胞介素6(IL-6)是一种具有多种生物学功能的促炎细胞因子, 可由多种细胞合成, 在机体的免疫调节、炎症反应和肿瘤的发生发展中均发挥重要作用。大量研究均表明IL-6在PCa的增殖、侵袭、凋亡及耐药方面都发挥了作用。本文主要从IL-6在PCa中介导的相关信号通道、雄激素受体的表达、上皮-间质细胞转化以及基于IL-6的靶向治疗策略方面进行阐述, 以期为日后在PCa早期诊断、靶向治疗以及预后预测中提供新策略。     

黄柏配芒硝治疗冻疮62例

1　资料和方法1 1　一般资料　本组冻疮者 6 2例 ,年龄 6～ 48岁。手部 2 9例 ,足部 12例 ,面部 (耳、鼻 ) 2 1例。局部出现红斑、水肿但未感染者 43例 ,形成水泡、渗液、化脓感染者 19例。1 2　治疗方法　感染组 :黄柏 6 0ｇ、芒硝 30ｇ;非感染组 :黄柏 30ｇ、芒硝 6 0ｇ。研末 ,凉开水调成糊状 ,适量 ,每日敷药 1次 ,无菌敷料包扎。2　结果　敷药后均无不适 ,胀痛、灼痒明显减轻 ,感染组 3～ 6ｄ愈合 ,非感染组 2～ 4ｄ愈合。3　讨论　冻疮是在寒冷潮湿环境下发生的非冻结性局部组织损伤。发生冻疮的气温多在冰点以上 (0～ 10℃ ) ,好发手…     

MRI术前诊断子宫内膜癌宫颈间质浸润

目的 探讨MRI术前诊断Ⅱ期子宫内膜癌宫颈间质浸润的价值及MR动态增强扫描在定位宫颈内口中的意义。方法 回顾性分析经手术病理证实的107例子宫内膜癌患者资料。以手术后病理分期为金标准,采用Fisher's确切概率法分别评价术前MRI和分段诊断性刮宫对Ⅱ期、>Ⅱ~Ⅳ期子宫内膜癌宫颈间质浸润的诊断效能,分析MRI和分段诊刮诊断对Ⅱ期子宫内膜癌宫颈间质浸润的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。观察动脉期宫体肌层与宫颈肌层强化特点。结果 MRI和分段诊刮对Ⅱ期内膜癌宫颈间质浸润的诊断效能差异有统计学意义(P=0.03),对>Ⅱ~Ⅳ期差异无统计学意义(P=0.36);MRI术前诊断Ⅱ期子宫内膜癌宫颈间质浸润的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值为56.25%(9/16)、97.80%(89/91)、91.59%(98/107)、81.81%(9/11)、92.71%(89/96)。宫体肌层与宫颈肌层在动脉期形成清晰的分界面。结论 MRI术前评估Ⅱ期子宫内膜癌宫颈间质有较大价值,优于分段诊断性刮宫。在动态增强扫描动脉期,宫体肌层与宫颈肌层强化差异形成的分界面有助于宫颈内口的定位,有助于MRI发现宫颈间质浸润。     

1 826 例高危妊娠管理分析

目的探讨高危孕产妇的追踪管理方法,降低孕产妇和围产儿的死亡率。方法选择我所建册的5 892例孕妇,依据《江苏省高危妊娠管理规范要求》的规定,筛查出1 826例高危妊娠病例,分析高危因素。结果高危妊娠剖宫产率和围产儿死亡率比正常妊娠高。结论认真筛查,及时纠正高危因素,严格追踪管理,能有效降低孕产妇和围产儿的死亡率。     

护肠清毒微丸结肠靶向给药治疗HBV相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症的临床研究

目的:观察护肠清毒微丸结肠靶向给药治疗HBV相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症的临床疗效。方法:收集2011年1月-2015年12月符合纳入标准的HBV相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症患者90例,按随机双盲双模拟对照原则分为乳果糖组、护肠清毒微丸组、对照组,每组各30例,观察治疗前后中医临床证候积分、血浆内毒素、INF-a、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、血D-乳酸、血二胺氧化酶、凝血、乳果糖/甘露醇等变化,并比较两种药物的疗效差别。结果:乳果糖和护肠清毒微丸组患者中医证候积分、血浆内毒素、炎性细胞因子、血D-乳酸、血二胺氧化酶等较治疗前及对照组均明显好转(P<0.05),且护肠清毒微丸组疗效优于乳果糖组。结论:护肠清毒微丸结肠靶向释放给药可通过抑制炎性细胞因子的释放、纠正肠粘膜通透性、有效阻断肠源性内毒素血症的发生,疗效优于乳果糖。     

疾病预防控制管理者对公共卫生医师规范化培训态度及认知的调查研究

目的 了解疾病预防控制管理者对公共卫生医师规范化培训的态度及认知,为推动我国公共卫生医师规范化培训工作提供参考依据。方法 对314名省级和地市级的疾病预防控制管理者进行问卷调查。结果 调查对象对于开展公共卫生医师规范化培训,93.1%的认为有必要,90.8%的表示支持,92.6%的认为应由国家统一规定内容、形式、教材,81.3%的认为应由国家培训师资,73.2%的认为应由国家组织培训考核评估;培训内容认知排在前三位的是流行病学相关、卫生法律法规、行业标准和规范;有41.4%的调查对象认为新入职公共卫生专业人员达不到实际工作基本要求。结论 省市两级疾病预防控制管理者对开展公共卫生医师规范化培训形成普遍共识。培训工作应注重政策保障并先行试点,同时明确国家和地方职责和分工,建议在国家层面统一培训内容、形式、教材和组织师资培训,而考核评估等由国家总体部署和各地细化落实相结合,协调推进试点工作。     

近红外线检查乳腺肿块73例分析

目的根据乳腺肿块的近红外线图像分析,区分乳腺的良恶性病变,提高乳腺肿瘤的诊断率。方法用HRJ-Ⅱ型近红外线乳腺检查仪,对73例乳腺肿块进行了术前近红外线检查。结果术后病理证实乳腺癌23例,良性乳腺病50例,其中乳腺增生27例,纤维腺瘤18例,脂肪瘤5例。术前近红外检查与术后病理诊断符合率为89%,假阳性5例,占6.8%,漏诊3例,占4.1%。结论近红外线乳腺扫描对乳腺良恶性肿瘤的诊断有很大的临床意义。     

钼对大鼠致畸和致突变作用的研究

背景与目的:研究钼对大鼠胚胎的致畸和致突变作用.材料与方法:105只妊娠Wistar大鼠,用75只进行致畸试验,30只进行微核试验,各试验随机分为5组,试验组分别给予10、20和40 mg/kg的钼酸铵,阴性对照组给予生理盐水,阳性对照组给予20mg/kg的环磷酰胺.致畸试验于孕20 d用传统胚胎致畸试验测定钼对大鼠的致畸作用,致突变试验于孕14 d用胚胎转移微核试验测定钼对大鼠的致突变作用.结果:与阴性对照组相比,40 mg/kg组和阳性对照组孕鼠增重、活胎率、胎鼠体重降低(P＜0.01);母鼠骨髓细胞的微核率、胎鼠肝血细胞和胎鼠外周血细胞的微核率、骨骼畸形率和内脏畸形率升高(P＜0.01),胎鼠的体长、尾长缩短(P＜0.05),外部畸形率增加(P＜0.05);20 mg/kg组活胎率降低(P＜0.05),胎鼠肝血细胞和外周血细胞的微核率、外部畸形率和骨骼畸形率升高(P＜0.05);10 mg/kg组胎鼠外部畸形率升高(P＜0.05).结论:钼酸铵在20～40 mg/kg剂量范围内对大鼠胚胎可产生致畸和致突变作用.     

基质金属蛋白酶的研究进展

正基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是自然界进化中高度保守的一类蛋白酶,属锌依赖性内肽酶家族,能降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的几乎所有成分及髓磷脂、生长因子、细胞因子和细胞黏附分子等[1]。ECM通过释放信号分子为组成机体的重要细胞单位和组织单元提供结构支撑。细胞和组织与ECM之间的相互作用