金匮肾气丸联合硝苯地平控释片治疗老年脾肾阳虚型高血压的效果观察

该研究选择了96例老年脾肾阳虚型高血压患者进行研究,采用随机数字法将患者分为研究组和对照组,研究组采用金匮肾气丸联合硝苯地平控释片治疗,对照组采用硝苯地平控释片治疗。研究观察了对2组患者治疗前后的降压效果、中医证候减少效果和血脂,结果显示研究组降压效果、中医证候减少效果和改善血脂代谢效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。该研究结果认为金匮肾气丸联合硝苯地平控释片治疗老年脾肾阳虚型高血压可增强治疗效果,显著减轻患者的中医证候水平,还能改善患者的血脂水平,具有较高的临床价值。     

中心静脉血氧饱和度及中心静脉-动脉二氧化碳氧分压差与重型颅脑损伤患者预后的关系

目的分析中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)与中心静脉-动脉二氧化碳氧分压差(central venous-to-arterial carbon dioxide difference,Pcv-aCO2)和重型颅脑损伤患者预后的关系。方法选取我科2011-01—2014-05收入ICU的重型颅脑损伤患者100例。按照ScvO2和Pcv-aCO2水平分为1、2、3、4组,对比4组患者治疗24h后的血清学指标、一般情况和外周动脉血气,对比4组临床结局。结果 1~4组治疗后24h的血清乳酸浓度、hs-CRP和S100B蛋白依次显著降低,而乳酸清除率依次显著增高(P0.05)。1~4组治疗后24h的CVP、MAP和尿量依次显著升高,而APACHEⅡ评分依次显著降低(P0.05)。1~4组治疗后24h的氧分压、pH值和BE值依次显著升高,而二氧化碳分压依次显著降低(P0.05)。1~4组住ICU时间、出院时NIHSS评分和住院期间病死率依次降低(P0.05)。结论 ScvO2联合Pcv-aCO2可有效预测重型颅脑损伤患者的预后,对其治疗有一定的指导意义。     

脊髓损伤患者早期间歇导尿临床观察

目的观察对脊髓损伤患者实施早期间歇导尿的疗效。方法56例脊髓损伤患者,以伤后至开始实施间歇导尿的时间进行分组。治疗组（33例）为伤后4周内开始间歇导尿、膀胱功能训练;对照组（23例）为伤后5-12周开始间歇导尿、膀胱功能训练。行间歇导尿治疗12周后比较两组排尿功能重建情况及泌尿系感染、膀胱结石的发生情况。结果治疗组26例排尿功能重建、发生泌尿系感染8例、膀胱结石0例,对照组分别为12、13、5例,两组相比P均〈0．05。结论间歇导尿可以明显改善脊髓损伤患者排尿功能,减少泌尿系感染、结石的发生。越早实施其效果越明显。     

重度畸形膝关节病全膝关节置换的疗效分析

目的:探索重度膝关节病关节置换的假体选择、注意事项与疗效分析。方法:1996年1月至2009年7月,对50例58膝重度膝关节病进行了全膝关节置换并进行了随访,其中男12例,女38例;年龄46～80岁,平均66.5岁。根据膝关节的畸形情况选择不同假体,使用铰链式膝关节6个,普通膝关节37个,高屈度膝关节15个。术后根据HSS评分系统对膝关节功能进行评价。结果:随访6个月～8年,按美国HSS评分系统进行评定,术前平均(38.6±8.76)分,术后平均(86.50±9.45)分,50例58膝中20例23膝评分为优,28例32膝评分良,2例3膝评分尚可。结论:重度膝关节病依关节畸形程度,选用不同膝关节假体置换,可获得一个无痛、稳定、畸形纠正良好功能恢复的关节。     

眼针对IBS模型大鼠结肠组织VIP含量及基因表达的影响

目的:观测眼针对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)模型大鼠血清、结肠组织血管活性肠肽(VIP)含量及基因表达的影响,探讨眼针治疗D-IBS的作用机制。方法:采用慢性应激与束缚相结合的方法复制D-IBS模型后进行眼针治疗,然后采用ELISA方法检测血清和结肠组织中VIP含量的变化;采用RT-PCR和免疫组化检测VIP的基因表达水平变化。结果:与对照组比较,模型组血清、结肠组织中VIP含量及基因表达明显增高和上调;与模型组比较,眼针组血清、结肠组织中VIP含量及基因表达明显下降和下调。结论:眼针治疗D-IBS的机制之一可能与抑制结肠组织VIP的释放、下调VIP基因表达有关。     

应用型临床医学专科实践教学模式的研究与实践

医学是一门实践性很强的学科,随着医学模式转变、医疗法规实施、招生规模扩大,实践教学面临许多问题,应采取强化校内实训、模拟见习,早期接触临床、加强实习,注重临床能力培养来构建实践教学模式,保障实践教学质量。     

诊断学优质课程建设与实践

优质课程建设对提高教学质量起着重要促进作用,通过对教学内容、教学方法、教学手段、实验教学、技能考核等方面进行改革,进行诊断学优质课程建设,形成了具有自身特色的课程教学模式,在取得良好教学效果的同时也使诊断学得到不断发展和完善。     

调节胆固醇代谢的新药物靶点LXR

本文对细胞核受体LXRs（Liver X Receptors）及其天然和人工合成配体的发现进行了系统简介,着重描述了部分激动剂的药理作用,及其作为胆固醇代谢调节因子在疾病动物模型上的初步验证。LXR选择性激动剂可以对动脉粥样硬化和老年痴呆症的延缓及预防起积极作用,有潜力成为临床治疗药品。     

浅谈中医院校青年教师如何教好生理学

生理学作为一门重要的医学基础课程,是基础知识和临床知识相互融合的桥梁,其教学效果直接影响医学生后续课程的学习。对于刚刚走上工作岗位的青年生理学教师而言,如何尽快适应教学要求,更好地完成教学任务,是必须面对和首要解决的问题。通过实践,我们认为青年教师应注意以下几方面,以便教好生理学。     

应用斯帕丰治疗先兆流产的疗效观察及护理

目的：观察斯帕丰治疗先兆流产的临床疗效并探讨护理注意事项。方法：将243例先兆流产孕妇分为两组,A组（123例）采用口服斯帕丰治疗;B组（120例）肌注黄体酮治疗。比较两组患者临床疗效,并比较A组中继续妊娠患者与同期正常妊娠患者（100例无妊娠早期出血孕产妇）妊娠结局之差异。结果：服用斯帕丰治疗组（A组）有效率为86．2％,肌注黄体酮治疗组（B组）为85．0％,两组间疗效比较,无显著性差异（P〉0．05）;服用斯帕丰治疗组和正常妊娠组相比较,服用斯帕丰治疗组胎盘粘连和便秘发生率高于正常妊娠组（P〈0．05）,其余各项并发征两组相比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：斯帕丰可以作为一种有效的、对妊娠结局无明显不良影响的治疗先兆流产的新方法。