铁超载在非酒精性脂肪性肝病中的作用

铁超载与非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）关系紧密,肝脏铁超载可分为原发性及继发性病因两大类,常规采用血清铁蛋白及核磁共振成像来评估。铁作为肝脏损伤和肝病进展的重要因素,通过使肝脏处于氧化应激状态和增加胰岛素抵抗产生肝损伤,并对多种免疫细胞产生影响,促进NAFLD进展至肝纤维化。治疗以去铁疗法/抗氧化剂的应用为主。本文对铁超载与NAFLD的关系,铁超载参与NAFLD疾病进展的机制,以及NAFLD铁超载的治疗进行综述。     

匹维溴胺对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠组织AQP3表达影响

目的 观察匹维溴胺对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)模型大鼠血清以及结肠组织血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)含量、结肠组织水通道蛋白3(aquaporin 3, AQP3)表达的影响,探讨其治疗D-IBS的作用机制.方法 采用慢性应激与束缚相结合方法建立D-IBS大鼠模型.采用ELISA法检测VIP含量;采用Real time-PCR法和SABC免疫组化法检测AQP3的表达.结果 在血清和结肠组织中VIP的含量,与对照组[(3.092±0.613)ng/ml,(3.811±0.275)ng/ml]比较,模型组[(10.460±1.666)ng/ml,(4.495±0.341) ng/ml]与匹维溴胺组[(5.639±1.163)ng/ml,(4.063±0.534)ng/ml]均升高(P＜0.05),尤以模型组升高的更为明显(P＜0.01);两组AQP3的表达均下调(P＜0.01),尤以模型组AQP3蛋白表达下调显著.结论 匹维溴胺治疗D-IBS的作用机制之一,可能与抑制结肠组织中VIP分泌和上调AQP3表达有关.     

先兆早产孕妇联合应用抗生素的延续时间观察

目的：分析和探讨先兆早产孕妇联合应用抗生素的延续时间观察。方法将具有先兆早产症状的患者采用随机数字表法分为观察组（n=200）和对照组（n=60）。对观察组实行单一抗生素和联合抗生素进行治疗,对照组实行普通保胎,不进行抗生素治疗。观察2组出生体质量、Apger评分、早产儿听力评分、视力评分、早产儿行为评定等各项指标。结果使用单一抗生素组和联合抗生素组以及48 h以内相比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组出生体质量评分为（6.58±1.35）分,对照组（5.12±0.56）分;观察组Apger评分（8.95±2.33）,对照组（6.45±1.45）;观察组早产儿听力评分（40.76±1.96）,对照组（33.45±1.29）;观察组视力评分（5.12±0.23）,对照组（4.79±0.92）;观察组早产儿行为评定（96.45±2.45）,而对照组（87.94±3.26）。2组比较差异有统计学意义（均P<0.05）。观察组中>48 h和<48 h的患者相比,早产延长时间明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用联合抗生素治疗并且延长治疗时间,对于延长先兆早产孕妇具有极大意义,值得临床推广。     

新型非甾体抗早孕药抗孕唑的合成

本文报告了抗早孕药抗孕唑(DL-111lT)的合成路线及在多种动物中的抗早孕活性.抗孕唑是一种新型非甾体抗早孕菌,它是由2-乙基苯甲酰肼(6)和3-甲氧基苯甲亚胺酸乙酯(7)反应而得.中间体(7)的制备,以3-甲氧基笨甲酸(13)为起始原料,经氯化亚矾处理,后再与氨气反应,经相转移脱水反应和于乙醇中用氯化氢处理而得.另一中间体(6)的制备是以2-乙酰基苯甲酸(9)为原料,经氩化、甲酯化和肼解而得.     

肠外置术治疗重症急性出血性肠炎

近10余年,我科共收治重症急性出血性坏死性肠炎14例(均经手术、病理证实),其中7例行肠切除,肠端端吻合术,除有1例再次行肠外置手术存活外,均死于中毒性休克;另7例做肠外置术,1例因血友病鼻衄大出血死亡外均存活,取得满意疗效。现结合有关文献分析,供     

以问题为中心的教学法在生理学中的应用

生理学是研究人体生命活动规律的一门学科,而各种生命活动在很大程度上遵循着某些共同规律,如生物电活动规律、细胞的跨膜信号传递规律、细胞的物质转动规律;生命活动的调控规律等。它是一门理论性较强的学科,许多理论具有特有的复杂性和抽象性,难以像形态学那样进行直观教学,所以就更讲究教学方法。我们通过对生理学的教学内容进行全面的分析,改变了传统的生理学以教师讲授为主的教学模式,在生理学教学的部分内容中,尝试以问题为中心的教学,取得了良好的教学效果,现介绍如下。1实施经过1 1精心准备:根据现有的教学经验和各方面的知识,深刻…     

实施教育成本补偿对高等医学教育筹资渠道的影响研究

教育成本补偿制度,改变了高等教育传统的一元化筹资模式。本文通过对某省医学高校和大学生的调查,发现该省医学高校在筹集教育费用渠道上并未完全实现多元筹资,只是简单的二元化模式,即只有财政拨款收入和学费收入;大学生学费来源仍维持一元化模式,即依靠家庭收入。研究目的在于发现该省高校和大学生的教育费用来源过程中出现的问题,为高等医学教育实现筹资渠道多元化和良性发展提出建议。     

肝硬化合并轻微型肝性脑病 的临床特点以及相关影响因素分析

[摘要]　目的　观察肝硬化合并轻微型肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy, MHE）的临床特点,以及相关临床指标与MHE发生风险的关系。方法?选取87例肝硬化患者,每例患者均进行数字连接试验-A（number connection test-A, NCT-A）测试,测试结果超过正常值上限的患者确定为MHE组,否则为非MHE组。同时收集患者病史及血常规、肝功能、血氨、凝血功能等临床指标,并计算肝功能Child-Pugh评分,通过Logistic回归分析MHE发生的危险因素。结果?87例肝硬化患者中,49例（56.3%）NCT-A异常,诊断为MHE。统计学分析发现MHE组血氨水平明显高于非MHE组（P＜0.05）,但MHE组的血氨水平与NCT-A异常程度无明显相关性。MHE组中,失代偿期肝硬化患者比例、既往发生显性肝性脑病的患者比例、肝功能Child-Pugh评分B&C级患者比例显著高于非MHE组（P均＜0.05）;MHE组年龄偏低,具有更高的TBIL、氨基转移酶水平,而血ALB、CHE、PTA等较非MHE组均显著下降（P均＜0.05）。单因素Logistic回归分析发现,年龄偏低、失代偿期肝硬化、Child-Pugh分级高、血氨水平高、CHE水平低、TBIL水平高、PTA降低均是MHE发生的危险因素（P均 ＜0.05）;多因素Logistic回归分析发现,TBIL水平高是判断MHE发生风险的独立预测因素。结论?肝硬化患者中MHE发生率较高,特别是肝硬化失代偿期患者和肝功能基础较差的患者发生MHE风险显著增加,总胆红素水平高是发生MHE的独立危险因素。     

大学生抑郁症状及其与健康促进行为的相关性

描述大学生抑郁症状的现状,分析抑郁症状与健康促进行为的相关性,为促进大学生身心健康发展提供参考.方法 采用分层随机抽样方法抽取3所医学院2 797名大学生,采用贝克抑郁量表-Ⅱ(BDI-)和中文版健康促进生活方式量表(HPLP-C)进行调查分析.结果 大学生抑郁症状检出率为16.7%,其中轻、中、重度抑郁症状检出率分别为8.9%,5.4%,2.4%.大学生抑郁症状检出情况城乡差异无统计学意义(x2=4.98,P>0.05);不同年级大学生抑郁程度不同(x2=17.57,P<0.05);男生抑郁程度高于女生(t=4.48,P<0.05).有抑郁症状大学生的HPLP-C总得分及各子维度得分均低于无抑郁症状大学生(P值均<0.05).控制年龄、性别、体质量指数、城乡、年级等协变量后,Logistic回归分析发现,健康促进得分低于平均水平是大学生抑郁的独立危险因素(OR=4.12,95%CI=3.26~5.22).BDI-Ⅱ总得分与HPLP-C总得分呈负相关(r=-0.402,P<0.01).结论 大学生抑郁检出率较高,抑郁现状与健康促进行为负相关.可通过提高健康促进行为降低大学生抑郁率.     

硬脊膜外尤文肉瘤1例并文献复习

<正>1临床资料患者,男,10岁,因“颈部摔伤后疼痛及轻微活动受限1周”入院。入院时查体:脊柱外观无畸形,寰枢关节处压痛及叩痛明显,颈部屈伸旋转活动受限,四肢痛、温、触觉未发现明显异常。四肢肌力5级,肌张力正常。深浅反射未发现异常,病理反射未引出。脑膜刺激征:阴性。入院后行MRI显示:颈3椎体及附件T1WI、T2WI序列呈低信号,颈2-5平面椎管后份见梭