缺血性脑血管病D─二聚体检测及其临床意义

我院自1996年2－12月对98例缺血性脑血管病患者进行了血清D─二聚体含量的测定，并对其中部分病例作了动态观察，现将结果报告如下。1资料和方法11研究对象：观察组98例均为我院住院病人，符合第二届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准［’］，并经头颅CT及MR证实，其中脑梗塞45例，男20例，女25例，年龄45一万岁，平均65岁，腔隙性脑梗塞28例，男12例，女16例，年龄50－70岁，平均62岁。短暂性脑缺血发作（TIA）25例，男12例，女13例，年龄物一78岁，平均57岁，正常对照组对倒，男16例，女14例，年龄对一70岁，平均五岁，为同期健康体…     

创伤性脑损伤后脑水肿的分类及机制

创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）,也称为脑外伤,是指由创伤引起的脑组织损害。在当今社会仍是影响健康的常见疾病之一。损伤的原因大多为坠落伤、斗殴和交通事故。目前脑损伤的严重程度不断加重,其中交通事故占主要作用,虽然其引起的颅脑损伤在住院患者中所占的比例较小,但死亡率、致残率却很高。一些国家每年达100万以上,死亡率为9／10万,占住院全部死亡数的1％;而在我国每年有数十万人死于创伤,其中50％死于致命的创伤性脑损伤,15％～20％的死亡者年龄在5—35岁。TBI伤后,均有不同程度的脑水肿的发生和存在,引起病情进一步恶化,如果脑水肿治疗理想,能显著降低患者病死率、致残率,改善患者预后。     

披麻草素的鎮痛作用

根据云南省卫生厅的资料,旧包装“白药”中另包的“保险子”为一种石蒜科植物披麻草之根(现新包装已将此药研成粉末混合在“白药”中,不再另包)。根据旧包装的说明书,跌打损伤服“白药”第一次用“保险子”,以后可不用,推测此药可能有镇痛作用。我们试用“保险子”浸液做动物实验,初步证实确有镇痛作用后,通过组     

基础医学实验课程体系的建立与实践

目的探讨基础医学实验课程新体系的建立及实践效果。方法新的基础医学实验课程体系融合了20多门基础医学课程的实验内容,构建了人体形态学、人体功能学、显微结构学、病原生物学、细胞与分子生物学5个实验教学模块,将实验内容分3个层次设置,对实验教学方法和考核方式等进行了创新。结果基础医学实验教学课程新体系的建立,在实验教学实践中取得了显著的效果。结论新体系全面提高了实验教学水平和学生的综合素质。     

小剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉经皮肾镜取石术的临床应用

目的观察小剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉经皮肾镜取石术的镇静和镇痛效果。方法选取择期在连续硬膜外麻醉下行经皮肾镜取石术的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,按随机数字表法分为小剂量(0.2μg/kg)实验组(S1组)、中剂量(0.6μg/kg)实验组(S2组)和对照组(D组),每组30例。S1组和S2组采用连续硬膜外麻醉辅助应用不同剂量的右美托咪定,对照组采用连续硬膜外麻醉辅助应用等容积的生理盐水。记录患者麻醉前(T0)、用药后5min(T1)、经尿道置入输尿管导管时(T2)、用药后30min(T3)、用药后60min(T4)、术毕(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)以及镇静/警觉(OAA/S)评分变化。记录呼吸抑制发生率、置入输尿管导管时肢动反应发生率、寒战发生率、手术医生对镇静效果的满意率、患者对手术的回忆率。结果 OAA/S镇静评分显示S1组和S2组的镇静效果均显著好于D组(P<0.01),但S1组和S2组之间差异无统计学意义(P>0.05);HR和MAP的组间比较,S1组和S2组下降,且S2组的下降较S1组更明显(P<0.01),D组上升,S1组和S2组与D组的两两比较差异有统计学意义(P<0.01);D组的不良反应发生率及患者的回忆率均明显高于S1组和S2组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 0.2μg/kg的小剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉经皮肾镜取石术中的镇静和镇痛效果好,对术中生命体征影响小,临床应用效果优于0.6μg/kg的中剂量。     

胃癌术后非计划再次手术34例原因分析

目的探讨胃癌术后行再次手术治疗的原因及预防策略。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月四川省肿瘤医院34例胃癌术后行非计划再次手术患者的临床资料, 分析胃癌患者再次手术的原因, 以及与临床特征的相关性。结果 34例患者中, 因术后出血、消化道瘘、消化道瘘合并出血行再次手术患者分别为16例(47.1%)、7例(20.6%)、6例(17.6%), 因其他原因行再次手术5例(14.7%)。开放手术与腹腔镜手术后不同原因再次手术患者比例及住院时间比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。再次手术原因与初次手术时间、术后住院时间均无相关性(rs值分别为-0.032、0.120, 均P>0.05)。结论术后出血是胃癌术后患者非计划再次手术最常见的原因, 减少术中损伤、围术期危险因素管理是减少再次手术发生的途径。     

趋化因子CCL21与早发冠心病的相关性研究

目的 探讨趋化因子CCL21与早发冠心病(PCHD)的关系。方法 选取2018年7月至2020年3月在安阳市人民医院经临床诊断并行冠状动脉造影检查确诊的PCHD患者160例为研究组,冠状动脉造影正常者115例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CCL21水平。比较两组患者的一般临床资料和血清CCL21水平。应用二分类logistic回归分析PCHD的危险因素。应用受试者工作特征曲线评估CCL21对PCHD的预测价值。结果 PCHD组患者的血清CCL21水平高于对照组[(147.24±16.89)ng/L比(114.82±18.4)ng/L,t=3.597,P=0.001]。二分类logistic回归分析显示,糖尿病史、舒张压和血清CCL21水平为PCHD的独立影响因素(OR=3.437,P=0.004;OR=1.034,P=0.006;OR=2.059,P=0.000)。受试者工作特征曲线显示,当血清CCL21水平取132.43 ng/L时,诊断PCHD效能最佳,敏感度为87.3%、特异度为75.2%。结论 血清CCL21水平与PCHD密切相关,具有一定的预测价值。     

脑小血管疾病病理机制的研究进展

在过去十年中全球预期寿命大幅增加,与年龄相关性疾病对社会和卫生保健系统造成的挑战愈演愈烈.脑小血管疾病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一种增龄性脑微血管病变,其患病率随年龄增长而增加,在50～90岁人群中患病率由5％升至几乎100％,是导致卒中和血管性痴呆的重要血管因素,并与步...     

促甲状腺素于正常高值是非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发房颤的危险因素

目的:探讨促甲状腺素(TSH)于正常高值与非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后新发房颤的相关性。方法:回顾性分析2017年7月至2019年1月期间北京朝阳医院收治的219例OPCABG患者临床资料,其中男170例,女49例;年龄35~82岁,平均(64.77±8.36)岁。根据术后7天内是否发生心房颤动(房颤...