医德在医疗管理中的重要性

医德修养的含义所谓医德修养就是指医务人员根据一定的道德原则和规范自觉改造锻炼自己的品质,提高医德境界的实践过程。其中包括在医疗实践中所形成的情操、仪貌、举止、言谈、品德等。“修养”的含义很广泛,它包含一个人的情操、仪表、技艺、举止、言语等多方面的陶冶和锻炼,既有“修身养性”、“反省体验”的意思,又包括待人处世的态度,以及政治思想、精神风貌、知识才能等方面的能力和品质。医学道德,是指医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具备的品德,包括外在的医学道德规范和内在的医学道德品质两个基本的方面。医师应是道德高尚的人,道德是医学的本质特征,是医疗卫生工作的目的。     

频域光学相干断层扫描对自闭式小切口白内障摘除术后黄斑厚度的测量研究

目的观察自闭式小切口白内障摘除术后黄斑中心区厚度（CST）、黄斑容积（CV）、黄斑区视网膜平均厚度（CAT）的变化。方法接受自闭式小切口白内障摘除术且无手术并发症的单纯性老年性白内障患者30例（32眼）,分别于术前及术后1 d、1周、1月进行频域光学相干断层扫描（Cirrus HD-OCT）检查,观察CST、CV、CAT的情况。结果所有术眼术后最佳矫正视力为0.5~1.0,均较术前提高,眼底镜检查未见黄斑的临床显性水肿,术前及术后1 d、1周及1月进行HD-OCT检查,所有术眼黄斑视网膜形态无明显异常,视网膜各层结构排列有序。术后1 d、1周的CST、CV、CAT较术前差异均无统计学意义（P均〉0.05）;术后1月的CV、CAT较术前增加（P均〈0.05）,CST无明显增加（P〉0.05）。结论无明显并发症的自闭式小切口白内障摘除术可引起黄斑厚度及容积的增加,CAT、CV的检测可比单纯CST的检测更早、更全面地反映出患者白内障术后视网膜厚度增加的情况,但所有患者黄斑厚度的增加均未引起明显的临床症状及黄斑水肿。     

脑血康胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨脑血康胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年3月—2019年2月南京医科大学附属明基医院神经内科就诊的82例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组给予注射用阿替普酶0.9 mg/kg,其中10%的总剂量注射用阿替普酶加入10 mL生理盐水充分混合后在10 s内静脉推注;然后将剩余90%的阿替普酶加入100 mL生理盐水稀释后静脉滴注,滴注时间不低于60 min。治疗组在对照组治疗的基础上口服脑血康胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的大脑平均血流速度、血清细胞因子水平和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.05%、92.68%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的平均血流速度均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组大脑动脉平均血流速度显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组细胞因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑血康胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可有效提高脑组织的血流速度,促进神经功能的恢复,改善血液因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

高等中医院校英语"三融"教学模式研究

现在一所高等中医院校教学质量的高低，毕业生在就业问题上是否具有竞争力，不仅决定于毕业生的专业能力，在相当大的程度上还决定于他们的英语应用能力。为了适应这种新形势对高等中医院校毕业生的英语要求，我们研究并提出了高等中医院校英语“三融”教学模式，以及与之相关问题的一些思考。     

地方普通高校教育国际化发展模式的研究-以江西中医学院为例

随着经济全球化进程的逐步加快和知识经济的发展,高等教育国际化已成为必然趋势。本文围绕当前地方普通高校在实施教育国际化过程中存在的主要问题及其原因进行了分析,并以江西中医学院教育国际化发展实践、模式为例,提出了针对性和实用性强的教育国际化发展思路和举措,对地方高校具有一定的借鉴意义。     

肿瘤专科医院非计划再次手术原因分析及对策研究

[目的]探讨肿瘤专科医院非计划再次手术的原因,加强非计划再次手术的监督与管理,提高手术质量,保障医疗质量安全.[方法]回顾性分析某三级甲等肿瘤专科医院2013～2015年163例非计划再次手术病例,对非计划再次手术的发生原因进行调查分析.[结果]肿瘤手术患者非计划再次手术发生率为0.35％,主要集中在胃肠外科、胸外科及神经外科,发生的主要原因为术区出血(53例,占32.52％),其次为术中损伤(25例,占15.34％)、术后切口裂开(22例,占13.50％)、吻合口瘘(9例,占5.52％)、术后切口感染(9例,占5.52％)等问题.[结论]加强重点科室、重点环节、重点病例和重点人群的监管,做好手术医师分级准入与再考核再授权制度是降低非计划再次手术发生率的重要保障.同时,加强手术医师对非计划手术发生原因的认识,加强围手术期管理,可降低非计划再次手术的发生率.     

把握研究生创新能力培养特点，努力提高研究生创新能力

本文概述了我国研究生,尤其是中医药研究生创新能力培养的特点,进一步从树立创新教育观念、导师队伍、培养过程、营造创新环境等方面提出一些看法,并探讨了提高中医药研究生创新意识、创新能力的主要措施。     

穴位点按治疗痛经验案 3 则

运用点按血海、三阴交治疗3例肝郁有寒、虚证并不明显的痛经患者取得了较好的疗效。本文从痛经的病因病机、选穴思路、患者的治疗过程及思路进行阐述。     

阿托伐他汀与阿司匹林对大鼠脑缺血再灌注后MPO、SOD影响的研究

目的:探讨脑梗死(cerebral infarction,CI)后缺血再灌注周围脑组织中脑组织匀浆中髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及阿托伐他汀、阿司匹林干预的影响。方法:将大鼠随机分为假手术对照组(sham)、脑缺血再灌注组(CIR)、阿托伐他汀组(ATO),阿司匹林组(APC)。阿托伐他汀和阿司匹林采用灌胃的方式给药。结果:CIR组脑组织匀浆MPO含量明显高于sham组,SOD含量明显低于sham组。阿托伐他汀、阿司匹林干预后脑组织匀浆MPO含量下降,SOD含量上升(P<0.01)。干预组阿托伐他汀、阿司匹林间两两比较除即时组无显著差异外其他均有显著差异(P<0.01),组内两两比较亦有显著差异(P<0.05)。结论:脑缺血再灌注后脑组织匀浆MPO含量升高、SOD含量下降。使用阿托伐他汀干预后MPO含量明显下降,SOD含量升高。     

桂枝汤对脾虚大鼠Th1/Th2细胞漂移的干预作用

目的采用RT-PCR方法来探讨桂枝汤干预Th1/Th2细胞漂移及机制。方法40只大鼠随机分为正常组（A组）、脾虚组（B组）、桂枝汤大剂量组（C组）、桂枝汤小剂量组（D组）等4组，每组10只；用规范的脾气虚证大鼠模型造模方法将B组、C组、D组大鼠造模，B组、C组、D组分别用蒸馏水、桂枝汤大剂量、桂枝汤小剂量灌胃，标本采集后用RT-PCR检测NFAT mRNA、IL-4 mRNA和IFN-γ mRNA表达水平。结果脾虚组的NFAT mRNA、IL-4 mRNA表达上调；而IFN-γ mRNA表达下调，经桂枝汤大小剂量组治疗后，NFAT mRNA、IL-4 mRNA表达下调，IFN-γ mRNA表达上调。结论桂枝汤对Th1/Th2细胞漂移作用途径可能是通过下调NFAT mRNA的表达，恢复了IFN-γ mRNA正常转录水平，进而下调IL-4 mRNA的表达，使脾虚大鼠Th1/Th2细胞达到一种新的平衡。