深化医改背景下重构医院科学发展模式的实践与体会

1 做法与成效 1．1从转变发展方式入手,走适度规模、内涵建设道路 2010年以来,我院住院患者持续在2000人以上,而人员配置严重不足,方方面面的服务不到位,涉及质量与安全的事件,事故时有发生。     

乳腺癌患者围术期心理干预

目的 探讨乳腺癌患者围术期心理护理干预对其心理情绪的影响.方法 随机数字表法将68例择期乳腺癌根治术患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法;观察组实施针对手术前后存在或潜在的心理问题有计划地护理干预.结果 观察组术后焦虑、抑郁情绪改善程度优于时照组;观察组与对照组术后并发症发生率分别是14.71%和41.18%(P<0.05或P<0.01).结论 乳腺癌围术期心理护理,有助于改善其心理障碍,减少术后并发症,促进病人早日康复.     

AQP4与PKC在大鼠CIR后脑水肿模型中的变化及作用

目的通过研究大鼠局灶性脑缺血再灌注后水通道蛋白4（AQP4）、蛋白激酶C（PKC）表达水平的变化,来探讨两者与脑水肿之间的关系。方法通过线栓法复制大鼠大脑中动脉缺血（MCAO）再灌注模型,动物随机分为正常对照组（Norm）、假手术组（Sham）、缺血再灌注组（CIR）。参照Garcia JH法进行神经功能缺损评分、用Elliot法检测脑组织含水量、免疫组化法检测AQP4及PKC的表达。结果 CIR后6h即有神经功能缺损,脑含水量在CIR12h明显升高,1~3d时达到高峰;AQP4表达在早期水平降低,从12h逐渐升高,至CIR 24h明显升高,3d达高峰;PKC在CIR后6h开始持续性升高,至第5d仍保持较高水平。结论早期的细胞源性脑水肿可能和PKC的升高有关,后期的血管源性脑水肿可能和AQP4的升高相关。     

应用TOPSIS法综合评价肿瘤多学科首席专家团队的医疗工作质量

摘 要：［目的］ 通过应用TOPSIS法对医院肿瘤单病种多学科首席专家团队的医疗工作质量进行综合评价,为肿瘤多学科诊疗模式管理工作的评价与改善提供理论依据。［方法］ 应用TOPSIS法从工作量、质量、效率3个维度,13个指标方面对医院8个肿瘤单病种多学科首席专家团队2014~2017年的医疗工作质量进行综合评价和分析。［结果］ 评价结果与医院各多学科团队实际医疗工作情况相符,医疗质量基本呈逐年上升趋势,2017 年医疗质量最佳,2014 年最差。［结论］ 肿瘤多学科诊疗模式的规范运作有助于医疗工作质量的提高,可以在医院管理工作中推广使用,同时应加强对各团队工作的综合评价,促进肿瘤MDT模式的发展。     

以医院为基础的8170例女性乳腺癌登记患者的生存情况分析

目的 分析新疆医科大学附属肿瘤医院2015～2019年收治的新发8170例女性乳腺癌患者的生存情况,为改善乳腺癌预后提供依据。方法 对2015-2019年8170例新发女性乳腺癌患者进行随访,随访时间截至2020年12月14日。采用寿命表法计算观察生存率,比较不同年龄组、不同肿瘤分期的乳腺癌患者整体生存情况。结果 8170例乳腺癌患者中,有效随访人数7804例,随访率为95.52%。1年、2年、3年和5年生存率分别为96.0%、92.0%、89.0%、85.0%。随着发病年龄增加,1年、2年、3年和5年生存率均呈下降趋势,但35岁以下患者的生存率也较低,年龄组间生存率差异有统计学意义(P<0.01)。随着肿瘤分期的进展,乳腺癌患者的生存率呈显著下降趋势,Ⅰ、Ⅱ期患者的生存率明显高于Ⅲ、Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 乳腺癌患者的生存率与年龄及肿瘤分期密切相关,应通过加强乳腺癌防治科普宣教及早诊早治工作,有效提高生存期,降低死亡率。     

肿瘤专科医院多学科诊疗模式难点及初步解决策略

多学科专家协作组(multidisciplinary team,MDT)诊疗模式已成为恶性肿瘤重要的治疗模式和发展方向.文章结合新疆医科大学附属肿瘤医院MDT诊疗模式的实践经历,对MDT诊疗模式在肿瘤专科医院中的应用进行了分析和总结,目的为推广MDT诊疗模式和规范治疗提供参考依据.     

愈疡散对乙酸性胃溃疡大鼠一氧化氮和前列腺环素的影响

目的：探讨愈疡散对消化性溃疡愈合质量的影响及其胃粘膜保护作用机制。方法：用冰醋酸法制备大鼠慢性胃溃疡模型，设空白对照组、假手术组、雷尼替丁组、愈疡散大剂量组，愈疡散小剂量组、胃溃疡模型组6组，检测大鼠血清中NO和血浆中6－酮－前列腺素F1α的含量变化，结果：愈疡散大剂量组血清中NO含量显著升高，与胃溃疡模型组比较有显著意义（P＜0．05）；与西药对照组比较无统计学意义（P＞0．05）；愈疡散大、小剂量组血浆中的6－酮－前列腺素F1α含量显著升高，与胃溃怕模型组比较有显著性意义（P＜0．05），与西药对照组比较也有显著性意义（P＜0．05）。结论：愈疡散能促进溃疡愈合，保护胃粘膜，提高愈合质量的作用可能与其诱导，促进NO及PGI2的合成密切相关。     

恶性肿瘤多学科综合诊疗模式的探讨

目的 探讨恶性肿瘤多学科综合诊疗模式应用情况.方法 分析4637例恶性肿瘤患者临床资料,根据是否采用单病种多学科综合诊疗模式将其分成两组,对照组采用单纯的诊疗方式进行诊断治疗,观察组采用恶性肿瘤单病种多学科综合诊疗模式,比较两组患者平均住院日、手术率、放疗率和生存质量.结果 观察组恶性肿瘤患者平均住院日[(11.0±2.0)d]、手术率(67％)、放疗率(76.6％)均明显优于对照组[(20.5±2.5)d,30％,33.5％],差异有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组恶性肿瘤患者生存质量均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=40.13、21.16、37.47、9.93、14.37、13.90、12.26、19.81、12.76,均P＜0.05).结论 通过对医院实施多学科综合诊疗模式现状的描述,探讨单病种协作模式能够最大限度地发挥多学科联合的学术和专业优势,对恶性肿瘤患者的规范化、个体化治疗具有不可替代的作用.     

论喻昌"三纲鼎立"学说的意义及启示

喻昌(公元1585~1664年),字嘉言,别号西昌老人,江西新建人。是中国医学史上清初三大名医之一。喻氏生平著述甚多,流传后世且影响深远的有《尚论篇》、《寓意草》、《医门法律》。本文拟对喻氏“三纲鼎立”学说及其意义和启示作一探讨。1“三纲鼎立”学说的内容喻昌在研究《伤寒论》方面是一位具有改革和创新精神的医家,他研究《伤寒论》的学术思想主要反映在《尚论篇》一书中,喻氏源于对《内经》、《伤寒论》等经典著作的钻研和大量的临床实践活动,在方有执《伤寒论条辨》的基础上,对《伤寒论》的篇章结构作了新的调整,他认为《伤寒论》经晋…     

浅谈肿瘤专科医院医疗质量管理的持续性改进

医疗质量管理是医院建设的永恒主题,本文旨在探讨我院具体行之有效的质量管理措施为医院质量管理提供思路.我院通过建立三级质控体系,完善医疗质量考核标准,推广临床路径试点管理工作等有力措施,持续改进医疗质量,保障患者安全,医院的医疗质量水平及各项指标有了显著提高.