中药调剂规范化研究(Ⅲ):含不同类型成分的中药对大黄蒽醌煎出量的影响

目的:探讨含不同类型成分的中药与大黄配伍对其蒽醌类成分煎出量的影响规律,为合理制定大黄临床调剂规范提供科学依据。方法:采用超高效液相色谱法检测含不同成分类别的中药(皂苷类、生物碱类、黄酮类中药以及动物药、矿物药等)与大黄合煎时对其蒽醌类成分煎出量的影响规律。结果:在相同条件下,与大黄单煎样品对比,含皂苷类药材(生黄芪、三七、甘草、远志、人参)与大黄合煎显著增加蒽醌类成分煎出量;含生物碱类药材(黄连、苦参、熟附子、黄柏、生附子)与大黄合煎显著降低蒽醌类成分煎出量;矿物药(芒硝、石膏、牡蛎、明矾)与大黄合煎也使蒽醌类成分煎出量不同程度下降。另外,与姜黄合煎使大黄蒽醌类成分煎出量显著增加,而与地黄、茵陈、金银花、连翘和土鳖虫合煎则不同程度地降低总蒽醌煎出量。在所考察的分煎与合煎组合中,大黄总蒽醌的最高与最低煎出量相差2.3倍,其中大黄素甲醚的煎出量差异最大,达到13.5倍。结论:大黄与含不同成分类别的中药配伍时,单煎与合煎的方式对大黄蒽醌类成分的煎出量有不同程度的影响,其中含皂苷类药材与大黄合煎可能会增加其蒽醌类成分煎出量,而含生物碱类药材与大黄合煎可能会降低其蒽醌类成分的煎出量。     

儿童复发性腹股沟斜疝的腹腔镜内环结扎术治疗

目的探讨腹腔镜内环结扎术治疗儿童复发性腹股沟斜疝的优势及手术经验。 方法选择2013年1月至2018年1月，广州市妇女儿童医疗中心收治的34例复发性腹股沟斜疝患儿为研究对象。回顾性分析其临床病例资料。根据本次入院采取的手术治疗方式，将其分为腹腔镜组(n＝19，采用腹腔镜内环结扎术)和开放手术组(n＝15，采用疝囊高位结扎术)。采用独立样本t检验及χ²检验，对2组患儿一般临床资料、术中及术后情况等，进行统计学分析。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，所有患儿监护人均于术前签署手术治疗知情同意书。 结果①开放手术组患儿术后，3例出现阴囊血肿，1例出现医源性隐睾。2组患儿术后均未发生伤口感染、睾丸萎缩、阴囊积液及再次复发等其他并发症。②2组患儿中，男性患儿所占比例、月龄及初次手术为腹腔镜手术所占比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率分别为(30.0±10.7) min、(1.0±0.3) mL、(1.2±0.4) d、0，均显著短于或少于开放手术组的(44.7±24.5) min、(2.3±1.3) mL、(3.3±1.0) d、26.7%；其住院费用为(7 547±820)元，则显著高于开放手术组的(5 488±1 218)元，并且差异均有统计学意义(t＝－2.347、P＝0.044，t＝－3.859、P＝0.002，t＝－8.171、P<0.001，P＝0.029，t＝5.580、P<0.001)。 结论腹腔镜内环结扎术治疗儿童复发性腹股沟斜疝，具有安全有效、术中情况良好、术后并发症少等优势，但住院费用相对偏高。     

益生菌在维持治疗溃疡性结肠炎中的临床效果分析

目的探讨益生菌在维持治疗溃疡性结肠炎中的临床效果分析。方法选择2010年10月至2013年10月期间到我院接受诊治的溃疡性结肠炎患者共80例,上述患者符合溃疡性结肠炎诊断标准,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予美沙拉嗪治疗,每天口服0.5 g,每天3次。观察组患者给予美沙拉嗪联合益生菌胶囊治疗,美沙拉嗪具体用法和用量同对照组,益生菌胶囊口服,每次2粒,每天3次。两组患者均连续治疗3个月。在治疗期间观察两组患者疗效情况和不良反应发生情况。定期对患者进行常规检查。嘱咐患者记录大便次数、大便性状及腹痛改变情况。结果两组患者治疗期间均未出现严重不良反应而影响继续治疗。观察组患者治疗后临床总有效率为95.0%(显效25例,有效13例,无效2例);对照组治疗后临床总有效率为77.5%(显效19例,有效12例,无效9例);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌在维持治疗溃疡性结肠炎中的临床效果显著,值得借鉴。     

不同感染状态下乙型肝炎病毒反转录酶区准种异质性特点及其临床意义

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)感染不同状态下血清病毒反转录酶(RT)区准种异质性特点及临床意义。方法 纳入2019年1月—2021年6月本院就诊治疗的24例患者为研究对象,其中慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者12例和慢加急性肝衰竭(ACLF)患者12例,留取2组患者抗病毒治疗前血清标本,比较2组患者抗病毒治疗前准种异质性差异点,采用Pearson相关性分析准种异质性与HBV DNA病毒载量、基因型的相关性。结果 ACLF患者的准种复杂度(包括核苷酸水平、氨基酸水平)和准种多样性(平均遗传距离、平均同义替换数、平均非同义替换位数)均高于CHB患者,差异有统计学意义(P <0.001)。ACLF组B基因型患者准种平均遗传距离核苷酸水平、平均同义替换数、平均非同义替换数高于C基因型患者,差异有统计学意义(P <0.05)。B基因型患者准种复杂度核苷酸水平高于C基因型患者异有统计学意义(P <0.05),准种复杂度氨基酸水平与C基因型患者比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。CHB组患者平均遗传距离的氨基酸水平、复杂度的氨基酸水平与HBV DNA有相关性(r值分别...     

有限元法分析不同桩核材料对全瓷冠应力分布规律的影响

目的：探讨不同桩核材料对全瓷冠应力分布规律的影响,为临床修复设计提供依据。方法：利用螺旋CT断层图像,构建上颌第一磨牙舌侧1／2缺损桩核及全瓷冠修复的有限元分析模型,设计垂直集中载荷600N的加载方式,利用ANSYS软件分析全瓷冠的最大张应力和vonmises应力值。结果：全瓷冠的VOllraises应力和最大张应力均集中于载荷加载部位,并呈放射状向周围递减,vonnlises应力的集中区域向颊侧方向延伸。结论：桩核材料弹性模量不同对全瓷冠的应力分布影响较大,临床上应根据牙体缺损情况选择桩核材料。     

白星ICE技术在微切口白内障超声乳化术中的应用

.05).2组患者术后视力均较术前有明显提高.术后1 d,对照组角膜无水肿者42眼,1级角膜水肿者11眼,2级角膜水肿者3眼;试验组角膜无水肿者53眼,1级角膜水肿者5眼,2级角膜水肿者1眼,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 白星ICE技术能量模式可有效降低白内障超声乳化摘出术的有效超声乳化时间及总超声能量,从而减轻对角膜内皮的损伤,提高手术疗效.     

爆破能量模式在硬核白内障超声乳化手术中的应用价值

目的 探讨爆破能量模式在硬核白内障超声乳化手术中的应用价值.方法 收集硬核老年性白内障患者70例(70只眼),随机分为连续能量模式组和爆破能量模式组.比较术后第1、3、7天术眼最佳矫正视力;比较2组术中使用的实际超声乳化时间、有效超声乳化时间;比较术后1周、1个月术眼角膜内皮细胞损失率等指标;观察术后前房反应及各种手术并发症.结果 爆破组患者术后第1、3天最佳矫正视力明显高于连续超声模式组,差别有统计学意义(P<0.05),术后第7天2组患者视力构成无统计学差异(P>0.05),但爆破组患者在0.8～1.0视力区间内分布频数(57.14%)明显高于连续组(40%),其差别有统计学意义(P<0.05).爆破组术中实际超声乳化时间、平均超声能量、有效超声乳化时间均较连续模式组明显少,其差别有统计学意义(P<0.05).2组患者术后1周角膜内皮细胞密度均较术前减少,连续组患者角膜内皮密度明显低于爆破组,差别有统计学意义(P<0.05);术后1个月角膜内皮细胞减少量相对较少,但连续组患者角膜内皮密度仍较爆破组低,其差别有统计学意义(P<0.05).结论 爆破超声能量模式可大大降低术中的能量释放,缩短手术时间,减少对角膜内皮的损伤,提高术后视觉质量,值得在临床推广使用.     

MYBL2在胃癌组织中的表达水平及其与患者预后、免疫细胞浸润的关系

目的 分析MYBL2在胃癌组织中的表达水平及其与患者预后、免疫细胞浸润的关系.方法 采用肿瘤免疫评估资源(TIMER)数据库分析MYBL2在泛癌中的差异性表达;采用Kaplan-Meier plotter数据库分析MYBL2表达水平与患者预后的关系;采用TIMER数据库分析MYBL2表达水平与免疫细胞浸润的关系.结果 ...     

微RNA-196a和微RNA-210在胰腺癌中的表达及其与生存时间的关系

目的分析微RNA-196a(miR-196a)和miR-210在胰腺癌中的表达,及其与生存时间的关系。方法选择26例胰腺癌患者(A组)、20例良性胰腺病患者(B组)和24例健康受试者(C组)为研究对象。用实时定量荧光聚合酶链式反应法检测3组患者血清中miR-196a和miR-210表达水平。分析3组血清miR-196a和miR-210表达差异,miR-196a和miR-210水平与胰腺癌患者生存时间的关系。结果A,B,C组的miR-196a表达水平分别为(1.79±0.95),(1.24±0.92)和(0.71±0.68),miR-210表达水平(2.32±0.54),(1.25±0.36)和(0.98±0.22),A组的上述指标与B,C组比较,差异均统计学意义(均P<0.05)。在胰腺癌患者中,半年生存率为61.54%,1年生存率为46.15%,2年生存率为3.85%。在胰腺癌患者中,miR-196a高表达组和低表达组的生存时间分别为(7.58±3.43)和(12.38±5.17)个月,miR-210高表达组和低表达组的生存时间分别为(6.92±3.01)和(10.88±4.28)个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。miR-196a的敏感度、特异性及准确率分别为76.92%,93.18%和70.10%,miR-210的敏感度、特异性及准确率分别为68.00%,93.18%和61.18%,联合检测的敏感度、特异性及准确率分别为88.46%,95.45%和83.92%,联合检测的上述指标与miR-196a、miR-210单独检测比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论胰腺癌患者血清中特异性的表达miR-196a和miR-210,二者联合检测诊断胰腺癌可提高其诊断准确率,且miR-196a、miR-210表达水平与胰腺癌患者生存时间有一定关系。     

HPLC法测定罗氟司特原料药的含量

目的：建立高效液相色谱法测定罗氟司特原料药含量的分析方法。方法选用Agilent C18色谱柱（250mm ＆#215;4.6mm,5μm）;以0.005mol · L ^-1甲酸铵溶液（pH 3.5）-乙腈（40∶60,v/v）为流动相;柱温30℃;流速：1.0mL· min ^-1;检测波长：250nm。结果罗氟司特的线性关系良好（25.05～100.2μg· mL^ -1,r＝0.9998）;平均加样回收率为100.0％,RSD＝1.0％（n＝9）;检测限与定量限分别为1.7ng和5.0ng;重复性、中间精密度均符合要求。结论本方法专属性强,简捷,准确,可用于罗氟司特原料药的含量测定。