17β-雌二醇下调MCP-1及RhoA表达发挥心血管保护作用

目的:探讨雌激素对去势雌性Sprague-Dawley大鼠单核细胞趋化因子1(MCP-1)及Ras同源基因家族成员A(Rho A)水平的调控及其机制,研究雌激素对心血管的保护作用。方法:将45只3月龄雌性Sprague-Dawley大鼠随机分为空白对照组(CON,n=10)、假手术组(SHAM,n=10)、去势对照组(OVX,n=12)和去势实验组(OVX+E_2,n=13)。去势实验组给予200μg/(kg·d)17β-雌二醇灌胃,余3组给予等量生理盐水灌胃。灌胃16周后酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、MCP-1及Rho A水平;ELISA法检测心脏组织沉默调节蛋白1(SIRT1)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)水平。免疫组织化学法检测心脏组织MCP-1及Rho A水平。结果:灌胃16周后去势实验组血清及心脏组织MCP-1、Rho A水平低于去势对照组(P0.05);去势实验组心脏组织匀浆SIRT1、AMPK水平高于去势对照组(P0.05)。结论:外源性17β-雌二醇可下调去势雌性大鼠血清及心脏组织MCP-1、Rho A表达水平,从而发挥其心血管保护作用。其可能的机制是17β-雌二醇通过上调AMPK/SIRT1调控MCP-1及Rho A的表达水平。     

银屑病患者血清中链球菌M6蛋白抗体的检测

为进一步证实链球菌中M6蛋白和点滴型银屑病之间的关系,用分离提纯的M6蛋白对银屑病患者血清中的抗体进行检测研究。(1)对点滴型银屑病患者咽部培养获得的化脓性链球菌进行PCR检测,经检测确认含有M6蛋白基因表达的菌株进行分离提纯M6蛋白。(2)用提纯的M6蛋白使用ELISA方法分别对30例点滴型银屑病患者,30例斑块型银屑病患者和30名健康对照组进行血清中M6蛋白抗体进行检测。点滴型银屑病患者血清中M6蛋白的抗体OD值明显高于斑块型银屑病组和正常对照组(P<0.01),而斑块型银屑病组和正常对照组间无明显差异。本组研究结果显示,点滴型银屑病患者与链球菌体中的M6蛋白有明显相关性。     

磁共振成像液体衰减反转恢复序列高信号血管征研究进展

磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)技术是1992年Hajnal等首先研制开发并命名的一种MRI技术.其基本原理是在自旋回波或梯度回波序列前附加一个180°反转脉冲,抑制在常规磁共振T2加权序列(T2-weighted image,T2WI)中表现为高信号的脑脊液,增加T2权重,突出病灶的显示.     

缺血性脑血管病患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与有症状颈动脉狭窄的关系

目的 探讨缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与颈动脉狭窄的关系,为制定颈动脉狭窄的干预策略提供参考.方法 从南京卒中注册系统中筛选出87例ICVD患者,根据呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)将患者分为无OSAHS组(n=21)以及轻度(n=24)、中度(n=27)和重度(n=11)OSAHS组;另外,根据数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果,将患者分为无颈动脉狭窄组(n=34)和颈动脉狭窄组(n=49).分析脑血管病危险因素和OSAHS对ICVD患者颈动脉狭窄的影响.结果 无OSAHS以及轻度、中度和重度OSAHS组之间饮酒(χ2=8.56,P=0.036)、高血压(χ2=13.2,P=0.004)和颈动脉狭窄(χ2=22.97,P=0.006)患者比例均存在显著差异.单因素分析显示,年龄(OR=1.066,95% CI 1.023～1.112;P=0.003)、高血压(OR=3.587,95%CI 1.294～9.949;P=0.014)、饮酒(OR=5.275,95%CI 1.855～15.001,P=0.002)和OSAHS(OR=1.073,95%CI 1.033～1.115,P=0.000)是颈动脉狭窄的危险因素;多变量logistic回归分析显示,年龄(OR=1.113,95%CI 1.047～1.182;P=0.001)、OSAHS(OR=1.096,95%CI 1.034～1.160;P=0.000)、饮酒(OR=4.292,95% CI 1.217～15.139;P=0.024)是颈动脉狭窄的独立危险因素.Spearman等级相关分析提示,AHI水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.435,P=0.000).无颈动脉病变组(n=34)、单侧病变组(n=22)和双侧病变组(n=27)AHI存在显著差异[(12.97±10.04)次/h对(21.40±16.38)次/h对(29.33±13.81)次/h,F=11.64,P<0.01].结论 OSAHS是颈动脉狭窄的独立危险因素,且与颈动脉狭窄严重程度呈正相关.AHI在一定程度上能反映颈动脉狭窄程度和颈部血管受累范围.     

化学阻断交感神经对脾脏形态学的影响及其抗氧化机制的研究

目的研究使用六羟多巴胺(6-OHDA)化学性阻断交感神经对小鼠脾脏形态原的影响及其抗氧化机制。方法应用组织学、免疫组织化学、MTT等方法研究了化学性阻断交感神经对小鼠脾脏组织结构、脾淋巴细胞体内和体外增殖以及抗氧化酶活性的变化。结果 6-OHDA组的脾脏平均重量下降,动脉周围淋巴鞘面积和脾小体直径均分别低于对照组12.62%和20.21%。脾小体和边缘区以及动脉周围淋鞘细胞的PCNA的阳性率分别比对照组降低了82.23%、30.37%和33.16%,但在红髓内差异不显著。用ConA诱发体外T淋巴细胞增殖,实验组的刺激指数均低于对照组,尤其在6、15μg/ml时差异极显著;用LPS诱导脾脏B细胞增殖的结果可见实验组的刺激指数在15μg/ml和25μg/ml分别低于对照组9.39%和12.31%。6-OHDA组SOD、GSH-Px和T-AOC均低于对照组,而MDA含量高于对照组49.94%。结论阻断交感神经造成脾脏组织的氧化损伤,表现为脾脏重量下降,动脉周围淋巴鞘的面积和脾小体直径减少以及脾淋巴细胞增殖水平降低。     

脑瘫儿童睡眠障碍及影响因素的Logistic回归分析

【目的】 探讨脑性瘫痪儿童(脑瘫)睡眠障碍及影响因素并提出干预措施。 【方法】 应用《脑瘫儿童睡眠状况调查问卷》对135例脑瘫患儿进行问卷调查,将结果进行统计分析。 【结果】 脑瘫睡眠障碍发生率71.11％,其中入睡困难50％,频繁夜醒45.85％,睡眠节律紊乱30.21％,夜间出现睡眠摇头,手或四肢抽动20.83％,严重磨牙7.35％,鼾症16.67％.影响脑瘫睡眠障碍的因素主要有家庭紧张因素,睡前功能训练超过1.5 h,抚养人夜间对患儿出现睡眠障碍采取不良反应,母亲职业,紧张性姿势反射存在,睡眠前需要安慰,癫痫。 【结论】 脑瘫儿童睡眠障碍发生率明显高于正常儿童,消除家庭紧张因素,指导家长适当的养育方式,加强疾病本身的治疗对减少脑瘫睡眠障碍,提高脑瘫生命质量,促进健全人格的培养有重要意义。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的观察纳洛酮在中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗中的作用。方法将86例中重度H IE患儿随机分成常规治疗组（对照组,42例）和纳洛酮治疗组（44例）,纳洛酮治疗组在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗,连用3天。结果出生后6~8天、10~12天纳洛酮治疗组20项行为神经评分法（NBNA）评分明显高于对照组（P〈0.05）;纳洛酮治疗组总有效率90.91%,对照组为69.05%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮对中重度新生儿H IE有良好疗效。     

保留颈椎后部棘突肌肉韧带复合体的颈椎后路单开门椎管成形术的应用

目的探讨保留颈椎后部棘突肌肉韧带复合体的颈椎后路单开门椎管成形术在维持颈椎的稳定性、减少颈椎疾患术后轴性症状发生中的应用价值。方法选择脊髓型颈椎病（CSM）19例,颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）16例,随机分为2组,A组共18例接受保留颈椎后部棘突肌肉韧带复合体的颈椎后路单开门椎管成形术,B组共17例接受传统颈椎后路单开门椎管成形术。对两组患者术后1年的JOA评分改善率、颈椎曲度指数、颈椎活动度及轴性症状严重程度进行比较评估。结果JOA评分恢复率A组为（52．0±21．4）％,B组为（52．7±19．8）％,两组差异无统计学意义。A组术后有明显轴性症状者的比例为22．2％,B组为58．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。A组患者术后颈椎曲度指数丢失（2．87±2．32）％,B组患者术后颈椎曲度指数丢失（5．51±2．11）％,两组患者手术前后颈椎曲度指数的变化差异有统计学意义（P〈0．01）。A组患者术后颈椎活动度丢失（7．58±3．65）％,B组患者术后颈椎活动度丢失（5．51±2．11）％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论保留颈椎后部棘突肌肉韧带复合体对于其发挥维持颈椎生理曲度和颈椎的稳定性、减少术后轴性症状的发生等具有重要的临床意义。     

青少年颈椎病125例X线表现及诊断价值探讨

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征[1],是中老年人的常见病及多发病,但近几年发病年龄逐渐呈年轻化。有调查显示：青少年颈椎病患者占患病人群的10%～20%,     

以痛泻要方为基本方治疗肠易激综合征随机对照试验的系统评价

[目的]评价以痛泻要方为基本方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征(IBS)的疗效.[方法]以"痛泻要方"、"肠易激