中国中医药学会学术部2001年学术活动计划

中国中医药学会骨伤科分会第二届4次学术年会将于2001年7月在成都召开。本次会议主要议题为：①创伤的临床与基础研究;②软组织损伤;③名老中医学术经验;④骨科的新技术、新进展。     

醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效分析

目的分析在小儿轮状病毒性肠炎治疗中应用醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗方法的治疗效果。方法抽取郑州大学附属儿童医院儿科收治的82例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,抽取时间为2016年9月—2017年9月,随机分为参照组和观察组,每组各41例,参照组应用常规性对症治疗方法,观察组应用醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗。比较两组患者的心肌酶谱及临床指标。结果观察组的心肌酶谱水平均低于参照组(P0.05);观察组的临床指标中时间用时均低于参照组(P0.05)。结论在小儿轮状病毒性肠炎治疗中开展醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗方法,缩短了症状恢复用时,有助于患儿心肌损伤的恢复,可在临床中借鉴使用。     

2015—2017年定西市安定区疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析安定区2015—2017年疑似预防接种异常反应（Adverse Event Following Immunization,AEFI）的发生特征,评价AEFI监测工作质量和预防接种的安全性。方法 采用描述流行病学的方法对安定区2015—2017年疑似预防接种异常反应信息管理系统报告的AEFI病例进行统计分析。结果 2015—2017年全区使用疫苗22种,共接种385 693剂次,报告983例AEFI,报告平均发生率25.49/万。AEFI中一般反应976例,占报告总数的99.29%,主要为发热、哭闹、局部红肿。AEFI在接种后24h内发生率为85.86%,发生后24h内就诊率91.45%。AEFI中前三位的疫苗依次为无细胞百白破疫苗、乙脑疫苗(减毒)、A群流脑疫苗。结论 AEFI监测系统的敏感性、完整性、及时性均达到国家监测要,预防接种的安全性较好。     

金杨社区养老机构医护人员现状及对影响医养融合因素的调查分析*

目的探索异地医保直接结算住院费用与本市城镇职工医疗保险住院费用的差异以及对异地医保总费用影响较大的因素。方法使用倾向评分匹配法等方法选取案例医院2018年度异地医保直接结算及本市职工医保两组费用数据各120例,使用t检验的方法比较两组数据的差异,使用多元线性回归的方法寻找对总费用影响较大的细分费用。结果 t检验结果表明,异地医保住院直接结算费用有7个细分项目,显著多于本市医保住院的相应费用,多元线性回归分析结果显示,异地医保的医保支付细分项目中,手术费、其他材料费、治疗费、检查费和其他费用这5项对总费用有着较为明显的影响。结论应在分析异地医保直接结算费用较高原因的基础上,以影响较大的细分费用为切入口,设法开展多项医保费用管理措施。     

急诊科应用呼吸机治疗急性重症心力衰竭的临床研究

目的探讨脑梗塞偏瘫病人于不同康复介入时机下治疗的临床效果。方法随机将98例脑梗塞偏瘫病人分成对照组与观察组各49例。对照组为恢复期(发病后14~30 d)行康复介入治疗;观察组于急性期(发病后14 d内)进行康复介入治疗。分别于治疗前、治疗后2周和4周评价两组病人运动功能、日常生活活动能力和抑郁状况。结果观察组治疗后2周、4周运动功能、日常生活活动能力评分明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后运动功能、日常生活活动能力评分明显高于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后2周、4周HAMD-17评分为(16.81±2.69)分、(9.33±1.82)分,明显低于对照组(21.37±2.74)分、(15.49±2.08)分(P<0.05);两组治疗后2周、4周抑郁评分明显低于治疗前(P<0.05)。结论不同时机下实施康复介入治疗均可改善抑郁症状,从而促进脑梗塞偏瘫病人运动功能和日常生活活动能力的恢复,但急性期进行康复介入干预的效果更佳。     

瑞舒伐他汀钙联合氨氯地平片对社区老年高血压患者 血脂水平及炎症因子的影响研究

目的 分析2017年我国中医药卫生服务利用分布情况及公平性,探讨控制变量和需要变量对中医药卫生服务利用不公平性的影响。方法 主要采用标化需要和集中指数法测量分析中医药卫生服务利用的公平性。结果 不同经济水平省份的中医药门诊服务利用分布相差较大,其实际利用、需要预期利用和标化利用的集中指数分别为0.208、0.138和0.096,表明存在倾向经济水平较高省份的不公平,而中医药住院服务利用分布相对均衡,其实际利用、需要预期利用和标化利用的集中指数分别为0.027、0.053和-0.036,公平性较好。需要变量对中医药卫生服务利用不公平的贡献率高于控制变量的贡献率。结论 我国经济水平居中省份的中医药卫生服务利用不足,中医药住院服务利用公平性优于中医药门诊服务利用,且需要变量因素对中医药门诊服务利用不公平性影响较大。     

重叠综合征患者动脉血气分析和肺功能的变化及临床干预的研究*

目的探讨重叠综合征患者在临床干预前后动脉血气分析和肺功能的变化,为治疗该疾病提供理论依据。方法选取2018年6月—2019年12月复旦大学附属中山医院青浦分院诊断为重叠综合征患者87例,将肺功能和睡眠呼吸紊乱指数均在中度及以上的患者随机分为对照组(n=42)和观察组(n=45),对照组未采取干预措施,观察组收入病房采用氧疗联合辅助通气对患者进行干预2周,对比各时间段动脉血气分析指标和肺功能的变化情况。结果对照组患者动脉血气分析和肺功能前后指标无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者动脉血气分析和肺功能干预第7天和第14天指标均有明显变化,差异有统计学意义,且干预第14天指标有更明显的改善。结论重叠综合征患者存在异常的动脉血气和肺功能指标,通过氧疗联合辅助通气干预可使其得到明显改善,故应积极治疗,延缓并发症的出现,使患者提高生活质量从而减轻家庭负担。     

养老机构发展医疗服务的保障机制研究

人口老龄化带来老年人对于医疗服务需求剧增,在养老机构推进并实现养老服务和医疗服务的全面融合,是解决应对当前人口老龄化问题的重要举措之一。国家出台多项政策保障养老机构发展医疗服务,但是在政府部门政策协同、服务人员职业发展、服务项目供给规范和运营资金成本投入等方面仍然存在一定问题,由此提出建立健全医养融合养老机构管理体系、加快形成举办医养融合养老机构的多元化格局、推动养老服务和医疗服务全面对接融合、增加惠及机构入住老年人的资金投入途径、加强医养融合养老服务人才培养培训等建议,以完善养老机构医疗服务供给能力的保障机制。     

“健康中国”视域下社区老年人对家庭医生式服务 认知和需求分析*

目的了解健康中国视域下丽水市老年人对家庭医生式服务的认知现状和需求,为优化家庭医生式服务和建立良好的就医秩序提供参考。方法采用多阶段整群随机抽样法在丽水市莲都区的城区和郊区共抽取5个街道900名老年人采取问卷调查。问卷内容包括老年人基本情况、慢性病患病情况、家庭医生式服务认知和家庭医生式服务需求四个方面。共发放问卷900份,回收有效问卷847份,有效回收率为94.1%。结果调查847名老年人中慢性病患者438例,签约家庭医生式服务者590例。老年人家庭医生式服务知晓率为64.1%,总体需求程度较高,其中,老年人服务包需求程度较高。在各项服务项目中,老年人对体格检查、建立电子健康档案需求较高。职业、家庭月收入、费用承担能力和长期服用药物情况等对老年人家庭医生式服务需求的差异有统计学意义。结论老年人对家庭医生式服务认知层次较浅,需求程度较高,不同特征人群对该服务需求不同,建议加强宣传力度,挖掘个性化服务项目,完善签约制度,从而形成合理就医秩序,建设全面、科学和公平的健康中国。     

癸酸氟哌啶醇与利培酮对社区精神分裂症患者维持疗效观察

目的探讨癸酸氟哌啶醇与利培酮对社区精神分裂症患者维持疗效和安全性。方法选取80例出院的精神分裂症患者,依据其出院后1个月且病情稳定时服用的治疗药物,分为癸酸氟哌啶醇组(研究组)和利培酮组(对照组),进行为期12个月的随访观察。分别用阳性及阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、用药满意度问卷(MSQ)和不良反应量表(TESS)评估患者的症状、个人和社会功能、用药满意度以及药物不良反应。结果组间比较,PANSS、PSP和MSQ量表评分差异有统计学意义(P0.05),研究组优于对照组。研究组复发率低于对照组(χ~2=4.31,P=0.038)。结论癸酸氟哌啶醇长效针剂对社区精神分裂症患者具有较好的维持治疗效果。