中医疗法治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,以慢性持续性的干咳为典型症状,起病隐匿、持续时间长、反复发作是其三大特征。近年来受空气污染及病原体感染的影响,其发病率呈上升趋势。最新一项调查报告显示,CVA占儿童慢性咳嗽病因构成比的41.95%,为最常见病因^[1]。CVA具体发病机制目前尚未有统一说法,可能受机体免疫、外界环境干扰、遗传等多个因素的共同作用影响^[2]。早期未经及时诊治发展为典型哮喘,可导致肺部感染、气胸、肺心病、水及电解质紊乱等,甚至危及患儿生命。     

“痒”你千日的老年皮肤瘙痒症

70多岁的张大爷,边看电视边挠痒,小腿上都出现血痂了.“昨天刚洗了澡啊!唉,不看了,真闹心!”于是,脱衣上床睡觉,可是身上却越来越痒,后背、胳膊、腿……都挠不过来了.直至挠出血、感觉到疼了,才稍稍感觉止痒而入睡.类似这种场景是不是很熟悉?老爸老妈们必备的痒痒挠是不是都派上用场了?这其实很可能都是因为“老年皮肤瘙痒症”.     

自制加味硝黄膏外敷在高渗液所致静脉炎患者中的应用

目的:探讨自制加味硝黄膏外敷在高渗液所致静脉炎患者中的应用效果。方法:选择2018年1月1日~12月31日收治的因静脉输注高渗液所致静脉炎患者180例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各90例,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷+马铃薯外敷进行干预,观察组采用自制加味硝黄膏外敷局部干预;比较两组红肿消除、疼痛消失、静脉弹性恢复、条索环状硬物恢复时间及临床治疗效果、护理满意度。结果:观察组红肿消除、疼痛消失、静脉弹性恢复、条索环状硬物恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组静脉炎治疗总有效率、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:自制加味硝黄膏外敷治疗高渗液所致静脉炎,方法简单,效果明显,值得临床推广应用。     

“万步有约”百日健走活动对湖南职业人群健康的影响评价

目的 分析“万步有约”百日健走运动对湖南赛区职业人群健康指标的影响,评价职业人群健走效果。 方法 收集2018年第三届“万步有约”湖南职业人群健走激励大奖赛中6个参赛地区共284名参赛队员数据,比较分析百日健走活动前后的腰围、血压、体重、体重指数(body mass index, BMI)等指标变化情况。 结果 研究对象年龄为(43.06±9.23)岁,其中男性112人(39%),女性172人(61%),百日健走后,各年龄阶段参赛队员的体重、BMI、腰围、血压等指标均有不同程度变化,其中队员体重、BMI指标和男性的腰围、女性的血压指标下降差异均有统计学意义(P<0.05); 结论 开展“万步有约”健走激励大赛能改善职业人群的体重、BMI、腰围、血压等健康指标,对促进职业人群的健康具有积极作用。     

穴位贴敷联合捏脊疗法在小儿应变性鼻炎患儿中的应用

目的:探讨穴位贴敷联合捏脊疗法在小儿应变性鼻炎(AR)患儿中的应用效果。方法:将80例AR患儿随机分为观察组和对照组各40例,观察组选择初伏、中伏、末伏的第1天9∶00～15∶00,阳气最盛之时进行中药贴敷,分别在初伏、中伏、末伏后第3、6、9天进行捏脊,3、6、9个月时分别再捏脊1次,对照组只在发病期给予常规西药对症治疗,两组均由专人随访1年;观察两组AR发病率、治疗前后临床症状改善情况及病程。结果:治疗后,观察组3、6、9、12个月AR发生率明显低于对照组(P 0. 05);治疗后,两组鼻塞、流涕、鼻黏膜充血每年的发生次数明显少于治疗前(P 0. 05),且观察组少于对照组同期(P 0. 05);治疗后,两组病程短于治疗前(P 0. 05),且观察组短于对照组同期(P 0. 05)。结论:通过穴位贴敷联合捏脊疗法治疗AR,能明显增强患儿的体质,提高机体免疫力,以达到"未病先防,即病防变"的目的。     

脓毒症患者中血清程序化细胞死亡因子5水平的变化

目的:探讨血清程序化细胞死亡因子5(programmed cell death 5 protein,PDCD5)水平在全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、脓毒症及重症脓毒症患者中的变化。方法:78例患者纳入本研究,其中SIRS(脓毒症除外)患者28例、脓毒症(重症脓毒症除外)患者23例、重症脓毒症患者27例,并选取健康对照22例,分别收集其静脉血清,采用酶联免疫吸附法检测PDCD5水平,比较PDCD5水平的差异。采用Spearman相关分析评价血清PDCD5水平与急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)积分、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞计数、中性粒细胞计数和年龄等因素的相关性。结果:在SIRS组、脓毒症组及重症脓毒症组中,血清PDCD5水平分别为(19.07±8.91)、(29.03±13.27)及(42.83±17.32)μg/L,显著高于健康对照组的(0.32±0.02)μg/L(P<0.05);血清PDCD5水平在SIRS组、脓毒症组及重症脓毒症组中呈现依次升高的变化规律,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,血清PDCD5水平与APACHEⅡ积分呈正相关(r=0.572,P<0.05)。结论:脓毒症患者血清PDCD5水平随着病情加重呈升高趋势,提示PDCD5表达上调在脓毒症发生、发展中可能起到一定作用。     

急性主动脉夹层患者与季节分布关系的调查分析

目的 探讨国内主动脉夹层发病是否与季节、气温具有相关性.方法 收集我院急诊科2000年冬季至2010年冬季来诊的主动脉夹层患者共108例,分别对主动脉夹层患者发病率与季节、温差、月份和气温变化进行描述.结果 主动脉夹层在冬季的发病率明显增高,远高于其他三个季节(P<0.001);在10月、11月及2月的发病率又高于其他月份(P<0.001).结论 主动脉夹层的发病与季节有明显的相关性.     

降钙素基因相关肽对肺泡Ⅱ型上皮细胞的保护作用

目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对脂多糖(LPS)引起的肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)损伤的保护作用。方法:分离培养大鼠AT-Ⅱ,LPS复制AT-Ⅱ损伤模型,给予不同剂量(1×10-6、1×10-7、1×10-8mol/L)的CGRP进行治疗,通过观察不同时间点细胞培养液上清中LDH、AKP、MDA、总磷脂(TPL)水平及细胞培养液上清的表面张力(ST)变化,研究CGRP对LPS引起的AT-Ⅱ损伤的保护作用。结果:不同剂量、不同时间点条件下,CGRP均可减轻LPS引起的细胞培养液上清LDH、AKP活性及MDA含量的升高,且呈明显的剂量依赖性。LPS可使细胞培养液上清中ST水平升高、TPL含量降低,CGRP在不同剂量、不同时间点均可抑制LPS引起的细胞培养液上清中ST的升高及TPL含量降低,在本实验范围内剂量依赖性明显。结论:ANP可显著减轻LPS引起的AT-Ⅱ损伤,促进肺表面活性物质(PS)的合成、分泌,且该作用有明显的剂量依赖性。     

湖南省1-12岁儿童维生素A营养状况评价

目的了解湖南省1-12岁儿童维生素A的营养状况及分布特点，为预防维生素A缺乏提供依据。方法本调查样本由多阶段分层整群随机抽样法获得。利用高效液相色谱法测定520名3-12岁儿童血浆样品的视黄醇含量；家庭食物连续3日个人膳食回顾询问法收集375名1-13岁儿童维生素A摄入情况。结果1-13岁儿童维生素A摄入量低于60％RNI的人达到74．7％，只有16．5％的人摄入量在80％RNI以上。被测儿童的血浆维生素A平均水平为30.5μg/dl（城市36.6μg/dl，农村28.6μg/dl）；维生素A缺乏率为6．9％（城市1．7％、农村8．5％）；维生素A边缘缺乏率为46．0％（城市20．0％，农村53．8％）。维生素A的缺乏和边缘缺乏男性明显高于女性（x^2=6．89，P〈0．01），3-7岁儿童明显高于8-12岁儿童（x^2=7．64，P〈0．01）。结论湖南省1-12岁儿童存在维生素A缺乏，特别是在农村地区，食物供给不足是造成维生素A缺乏病的直接原因。