妊娠糖尿病--解读2004年ADA临床实践建议

妊娠糖尿病(GDM)作为糖尿病(DM)的一种类型,其诊断标准至今尚未统一,如世界卫生组织(WHO)1999年提出的诊断标准与美国糖尿病学会(ADA)的诊断标准存在较大差异。由于GDM的发病率并不低,而临床医生对此重视不够,加之GDM的处理尚缺乏规范,因此有必要以ADA有关GDM的临床实践建议(简称指南)为主线,讨论GDM的诊治等临床问题,同时希望能与产科同仁达成共识。     

高龄股骨粗隆间骨折67例中西医护理体会

股骨粗隆间骨折多见于60岁以上老年人，与骨质疏松、骨强度降低、骨脆性增加密不可分，是导致老年髋部骨折患者日益增多的原因^[1]。2009-11-2011-12，我们对67例70岁以上老年股骨粗隆间骨折患者进行了积极治疗及有效护理，取得了较好的效果，体会如下。1资料与方法1．1一般资料全部67例均为我院骨伤科住院患者，男23例，女44例；年龄70～91岁，平均77．5岁；     

大剂量氨溴索对呼吸机相关肺炎患者的临床疗效观察

目的 观察大剂量氨溴索应用对呼吸机相关肺炎(VAP)患者的临床疗效,评价其效果和安全性.方法 选择2012年2-10月在北京大学第三医院急诊科ICU住院的71例VAP患者作为观察对象,常规剂量组37例,给予氨溴索治疗;大剂量组34例,给予氨溴索,疗程均为14 d,对比两组患者各项指标的差异.结果 大剂量组白细胞、中性粒细胞分类、CPIS评分、氧合指数治疗前较治疗后7d和14d相比差异有统计学意义(P＜0.05);常规剂量、大剂量两组治疗前和治疗后7、14d白细胞、中性粒细胞和CPIS评分有降低趋势,白细胞、中性粒细胞和CPIS评分在治疗后7dP值分别为0.002、0.049和0.002,治疗后14dP值分别为0.020、0.038和0.001,差异有统计学意义(P＜0.05);氧合指数呈升高趋势,在治疗14 d后差异有统计学意义(P＜0.05);常规剂量与大剂量组相比其住院天数分别为(42.68±19.85)d和(26.76±14.41)d、机械通气时间分别为(27.11±8.60)d和(19.18±10.30)d,有延长趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);48 h内再次气管插管概率和病死率常规剂量组分别为10.81％、29.73％,大剂量组分别为8.82％、20.59％.结论 大剂量氨溴索治疗VAP患者在缩短住院天数、机械通气时间有较好的临床疗效,再次气管插管概率和病死率较使用常规剂量氨溴索组降低.     

湖南省常住居民营养与健康状况现状分析

目的 了解湖南省10年来居民膳食摄入和营养状况的变化以及与之相关的慢性非传染性疾病的分布情况。方法 采取多阶段分层整群随机抽样法抽取了长沙市芙蓉区、茶陵县、澧县、石门县和保靖县的2700户为调查点。按照统一方案，分别对调查对象进行了问卷调查；包含血压、身高、体重和腰围等测定的体格检查和血红蛋白、血糖和血脂等实验室检测。结果 调查结果显示湖南省人均营养素的供给充足，与1992年结果比较，全省居民膳食结构变化显著，主要表现在谷物类摄入减少，动物类和脂肪类食物摄入增加，农村膳食结构趋向合理，而城市食物结构失衡。体检结果显示全省成人超重和肥胖患病率分别为15．46％和3．35％，高血压患病率为15．38％，贫血患病率为19．11％，血糖超标率为3．54％；血脂不正常的占13．5％。结论 2002年营养调查结果提示：随着社会经济快速发展，10年来人民生活水平有了进～步提高，生活方式也有了很大改变，但伴随这种变化对人们健康造成的隐患没有引起全社会的重视，继1992年后，膳食失衡加重，肥胖和高血压患病率升高。因此合理引导膳食消费，提倡健康生活方式，预防和控制慢性非传染性疾病是今后10年我们面临的严重挑战。     

高渗性非糖尿病酮症昏迷合并急性肾功能衰竭及横纹肌溶解1例报告

高渗性非糖尿病酮症昏迷在临床上是糖尿病最常见的危及生命的急性代谢并发症。其合并横纹肌溶解因临床表现不典型,常易漏诊,近年因较高的病死率而引起越来越多的重视。因此,本文通过介绍收治的1例高渗性非糖尿病酮症昏迷合并急性肾功能衰竭并横纹肌溶解患者并进行文献复习,以提高     

湖南省人群高血压流行现况与相关因素的Logistic回归分析

目的 分析湖南省居民高血压患病及其相关危险因素,为制定人群高血压预防控制措施提供资料. 方法 抽取35岁以上居民调查慢病及其危险因素,共调查10 719人.分析高血压患病的人群分布,采用非条件Logistic回归分析方法,以高血压为应变量,以相关因素为自变量,分析高血压与相关因素的关联性. 结果高血压患病率为32.26%,男性显著高于女性(P＜0.01),城镇显著高于农村(P＜0.01),高血压患病率随文化程度升高而下降(P＜0.01).随年龄组递增而升高(P＜0.01).年龄、肉类、腌制菜、体重指数、血脂异常是高血压的危险因子,文化程度、植物油、水果是高血压的保护因子.体重指数、血脂异常对血压的影响程度最大,优势比(OR)分别为2.042、2.037. 结论湖南省人群高血压患病率居各类慢病之首.体重指数、血脂异常是高血压的重要危险因素.应采取一级预防为主、三级预防相结合的策略,降低人群高血压危险因素暴露水平,预防高血压,减少心脑血管病的发生.     

老年糖尿病患者睡眠障碍的原因分析及护理干预探究

目的:探究老年糖尿病患者睡眠障碍的原因分析及护理干预。方法:回顾性分析2018年1月至2018年6月间山东省菏泽市中医医院收治的老年糖尿病患者临床数据,在获得患者同意的前提下选择43例患者作为研究对象,并采用本院自制的影响睡眠因素调查表,对患者进行问卷调查,对其睡眠障碍的具体因素进行分析,然后对患者实施健康知识宣教、心理护理等护理干预,比较干预前后患者睡眠质量和血糖指标的改善情况。结果:本次研究成果显示,在对调查结果进行分析后发现,影响老年糖尿病患者睡眠的主要因素包含环境的陌生(51. 16%)、病房噪声(23. 26%)、对疾病的恐惧(20. 93%)、心理压力大(34. 88%)、活动少(30. 23%)、不能适应糖尿病的饮食(44. 19%),也可能是多种因素相互作用。通过对其实施相应的护理干预,患者的睡眠质量和血糖指标均得到明显改善,干预前后的差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:老年糖尿病患者的睡眠质量降低和诸多因素相关,但只要对其进行调查和分析,了解影响睡眠的主要因素,给予针对性的护理干预,就可以对其睡眠质量进行明显的改善,同时还有助于降低患者的血糖,对其睡眠质量提供保障。     

浅谈中风后遗症的辨证施护

目的中风后遗症患者得到合理施护。方法做好精神、生活护理及语言、身体功能锻炼。结果患者得到较好护理。结论采取以上合理的护理措施,患者取得满意疗效。     

护理标准化流程干预对乳腺微创旋切术患者的影响

目的 探究护理标准化流程干预对乳腺微创旋切术患者的影响.方法 选取2018年1月—2020年1月在南昌市第三医院进行乳腺微创旋切术的患者100例,根据患者及其家属意愿分为试验组45例和对照组55例,对照组采取常规护理,试验组采取护理标准化流程干预.比较2组患者健康知识知晓率、术后恢复进程及并发症发生率.结果 术后试验组...     

中医疗法治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展

咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,以慢性持续性的干咳为典型症状,起病隐匿、持续时间长、反复发作是其三大特征.近年来受空气污染及病原体感染的影响,其发病率呈上升趋势.最新一项调查报告显示,CVA占儿童慢性咳嗽病因构成比的41.95％,为最常见病因[1].CVA具体发病机制目前尚未有统一说法,可能受机体免疫、外...