气管支气管硬性异物49例临床分析

气管支气管异物是耳鼻喉科常见的危险疾病,主要发生于儿童,我科近１０年来收治４９例现报告如下。１临床资料１９８７～１９９７年,我科收治的气管硬性异物４９例,其中男３２例,女１７例,年龄４～６６岁。入院时主要表现有间断咳嗽,不同程度呼吸困难、发热。合并症...     

放疗对乳腺癌一期扩张器植入、二期假体乳房再造的影响

目的：探讨放疗对乳腺癌改良根治术一期扩张展器植入、期假体乳房再造的影响。 方法：对23例I、II期乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术，一期植入扩张器，放疗结束后，二期取出扩张器，切除或松解包膜、植入假体重建乳房。 结果：23例放置扩张器并注水320~580 mL，其中2例破裂，1例再次更换；22例放疗结束，皮肤有不同程度的皮肤色素沉着、红肿、损伤。6个月后,皮肤色泽、弹性逐渐恢复，13例有II级包膜挛缩，1例达到Ⅲ级包膜挛缩。放疗结束10个月后均更换为解剖型乳房假体；其中7例行健侧乳房上提缩小术，使两侧乳房对称。术后随访15~52个月, 中位平均随访时间为32 个月，全组无局部复发和转移。2例皮肤弹性仍有不同程度的降低，无包膜挛缩，患者从乳房外形、手感、对称性综合自我评价，优20例，良好2例，美容效果100%满意。 结论：放疗后近期可使乳房皮肤有不同程度的损伤和包膜挛缩，皮肤损伤可逐步恢复。二期切除或松解挛缩包膜，更换解剖型假体，可明显消除放疗对假体乳房再造的并发症。一期植入扩展器、二期假体乳房再造是需要放疗的患者进行假体乳房再造的理想方法。

     

慢性肥厚性鼻炎冷冻治疗前后鼻粘膜组织的超微结构观察

本文对6例液氮冷冻治疗的慢性肥厚性鼻炎患者鼻粘膜进行了治疗前后的光、电镜观察。结果表明,冷冻治疗可减轻鼻粘膜病变程度,改善鼻粘膜的生理功能。     

中药外用制剂在皮肤疾病中的临床应用及研究进展

<正>中药外用制剂是指不经口服、注射给药,直接外用于皮肤、黏膜或腔道的制剂。治疗皮肤病的常见中药外用剂型从古代的汤剂、粉剂,逐步发展为膏剂、洗剂、酊剂、油剂、散剂、溶液等众多类型。外用制剂由于给药途径不通过胃肠道,避免了肝脏的首过作用和胃肠道的破坏作用,药物经皮肤或粘膜给药,可提高制剂的生物利用度,既可发挥局部治疗作用又可透过皮肤或粘膜达到全身的治疗目的。随着新技术和理论的不断完善,中药外用制剂的试用范围不断扩     

针对检验专业特点 搞好临床生化教学

今年上学期，我们承担了89级检验系本科临床生化的教学任务，在教学中体会到检验专业的临床生化带教，在课程安排、教学目的、教学重点和教学方法等方面均有其专业特点，只有针对这些特点，采取相应措施，才有可能取得良好的教学效果。     

利拉鲁肽注射液联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝效果观察

目的 观察利拉鲁肽注射液联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的效果.方法 2018年1月至2019年6月该院收治的2型糖尿病合并NAFLD患者220例,随机分为观察组与对照组各110例.对照组给予盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽注射液治疗.比较两组治疗前后血糖、血脂变化、胰岛...     

乳管镜直视定位下乳管内乳头状瘤切除术

目的:探讨乳管镜直视定位下小切口准确切除乳管内乳头状瘤的手术疗效。方法:对30例乳管内单发乳头状瘤行乳管镜直视定位下小切口乳管内乳头状瘤切除术。将乳管镜插入病变乳管，以乳管镜光斑确定体表小切口位置（约1~2 cm） , 以镜鞘作为支撑引导，在乳管镜直视定位光斑引导下经切口解剖病变乳管并切除病变乳管及管壁周围少许乳腺组织，剖开病变乳管确认肿瘤，送病理检查。结果:30例均顺利找到病变乳管及乳管内肿瘤（100%）。术后病理：导管内乳头状瘤28例（93.3%）;导管内乳头状瘤伴局灶上皮增生1例（3.3%）;导管内乳头状瘤伴局灶上皮重度非典型增生1例（3.3%），再次行乳腺组织切除，Ⅰ期乳房假体植入。随访3～12个月，无乳头溢液及肿瘤复发。术后乳头乳房形态良好，美容效果好。结论:乳管镜直视定位下小切口切除乳管内病变定位准确，切除范围小，疗效满意，术后美容效果好。     

自体微粒口腔黏膜移植阴道成形术的效果分析

目的:探讨自体微粒口腔黏膜移植在先天性无阴道成形术中的疗效。方法:对12例术前确诊为先天性无阴道患者,岛状切取口腔黏膜约16cm2,将其剪碎成直径约0.3~0.5mm的微粒;直肠与尿道之间造穴,平均长约10cm,直径约4.2cm,腔穴中置入支架,将微粒黏膜移植于再造阴道腔穴顶部和四周。术后放置模具6月,并每日抽动扩张至瘢痕软化。结果:手术时间为50~80min,口腔创面无疼痛,2天创面愈合,口腔无畸形及功能异常。均获随访4~12个月,再造阴道深7.5~9.8cm,平均8.5cm,直径3.2~4.3cm,平均3.8cm。黏膜光滑红润,弹性好,近阴道外口处阴道壁可见皱襞,病理检查示复层鳞状上皮。外阴外观正常,无瘢痕。术后5例已婚,性交时均未出现疼痛,1例出血;其余患者无性生活,使用仿真模具,均未出现疼痛、出血。结论:微粒口腔黏膜移植阴道成形术,创伤小,恢复快、疗效可靠,阴道黏膜逼真,口腔及外阴形态无破坏,但术后需要依赖模具支撑,远期效果需长期随访观察。     

网状推进皮瓣修复乳腺癌术中、术后皮肤缺损的探讨

目的探讨损伤小、安全简单、避免植皮手术的乳腺癌根治术中、术后皮肤缺损的修复方法。方法结合网状皮片和皮瓣的共同优势,将乳腺癌缺损创面两侧的皮瓣做成网状推进皮瓣,在无张力下相对推进,覆盖创面修复缺损。结果19例网状推进皮瓣全部成活,避免了植皮手术。网孔起到了引流效果,减少了引流管的数量。切口长分别为1.0cm、1.5cm、2.0cm左右的网孔,平均分别在9d、12d、16d被新生组织长入填充愈合。网孔越大,皮瓣扩张的面积越大,但网孔愈合时间相对延长。术后皮瓣弹性好,无胸廓紧缩感,术后不影响按时放化疗。结论网状推进皮瓣是修复乳腺癌术中、术后皮肤缺损的有效方法,可避免植皮手术,适合不同面积缺损的修复。