《千金翼方》刺络放血之说

目的:学习并探讨刺络放血疗法在古今临床应用中的发展情况。方法:通过整理《千金翼方》相关条文及收集2002年至2012年相关刺络放血文章,对刺络放血疗法的作用、工具、部位、出血量及适应症五个方面进行初步探析、归纳。结果:《千金翼方》中刺络放血疗法在治疗中显现出其独特的优势,如今已广泛应用于临床各科疾病治疗中,且疗效较为显著。结论:刺络放血疗法在今后的研究中还仍需要继续丰富发展其理论体系,深入研究其具体机理,在临床上充分发挥刺络放血治疗疾病的独特优势。     

住院心力衰竭伴低三碘甲状腺原氨酸综合征患者的临床特征和预后分析

目的探索三碘甲状腺原氨酸(T3)与炎症指标之间的关系, 及其对住院的心力衰竭(心衰)患者长期预后的潜在影响。方法本研究为回顾性队列研究。连续纳入了2006年12月至2018年6月于阜外医院心力衰竭重症监护病房住院的2 475例心衰患者, 根据甲状腺功能分为低T3综合征(LT3S)组(n=610, 24.6%)和甲状腺功能(甲功)正常组(n=1 865, 75.4%)。出院后进行系统的门诊复查或电话随访, 中位随访时间为2.9(1.0, 5.0)年, 最终随访时共记录了1 048例全因死亡。对比两组患者基线临床特征差异, 采用Cox回归模型分析和Kaplan-Meier分析评估游离T3(FT3)和高敏C反应蛋白(hsCRP)对全因死亡风险的影响。结果总人群年龄19～95(57±16)岁, 其中男性1 823例(73.7%)。LT3S组患者白蛋白[(36.5±5.4)比(40.7±4.7)g/L]、血红蛋白[(129.4±25.1)比(140.6±20.6)g/L]、总胆固醇[3.6(3.0, 4.4)比4.2(3.5, 4.9)mmol/L]低于甲功正常组(均P<0.001), 而...     

孕产妇乙肝表面抗原阳性筛查及筛查后健康干预现况调查

目的:了解孕产妇乙肝表面抗原筛查及筛查后对HBsAg阳性孕产妇实施健康干预的现况。方法:采用等容量抽样法,在贵州省黔东南州抽取8个县,每个县随机抽取1家县级医院,随机抽取82名2010年分娩且HBsAg阳性的孕产妇作为调查对象开展现场调查。结果:黔东南州孕产妇HBsAg筛查率为97.68%,HBsAg阳性率为6.14%。在82名HBsAg阳性的被调查者中,仅54.88%的人知道自己在孕产期曾做过HBsAg的筛查,26.83%的人仍不知道自己是HBsAg感染者;48.78%的人被告知要忌烟酒,47.56%的人被告知必要时需要治疗;39.02%的人被告知HBsAg阴性的家庭成员需要接种乙肝疫苗;69.52%的人被告知接种乙肝疫苗可预防乙肝。82名孩子中仅14.63%的孩子接受了高剂量乙肝疫苗的接种,11.76%的孩子同时接种了乙肝免疫球蛋白。虽然98.78%的人都愿意在全程接种后对孩子抽血进行乙肝免疫效果的检测,但实际上仅19.51%的孩子在接种后进行了检测。结论:在贵州省黔东南州孕产妇HBsAg筛查率较高,但HBsAg阳性孕产妇对筛查知识了解较少,在筛查后得到的健康干预和帮助较少。建议完善孕产妇HBsAg筛查规范,加强落实对孕产妇及孩子的健康干预。     

整合中医药院校实验室资源 加快科研实验室建设

高等院校科研实验室的水平在一定程度上能够反映一个学校的创新学科建设和创新科研水平。目前中医药院校科研实验室存在管理体制不完善,资源利用不合理等情况,加强资源整合能够加快科研实验室的建设和发展。     

大内皮素与心力衰竭患者预后的关系

目的探讨大内皮素(big ET-1)对心力衰竭(心衰)的预后价值。方法纳入2015年7月至2017年7月期间因心衰在中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病房住院的患者。以基线big ET-1水平三分位数为依据将研究对象分为低big ET-1组、中big ET-1组及高big ET-1组, 比较三组患者一般临床资料。设定全因死亡或心脏移植为主要临床终点事件, 多因素COX回归分析、Kaplan-Meier生存曲线、限制性立方样条图、time-ROC曲线及多因素COX回归模型风险预测检验用于评估基线big ET-1对心衰的预后价值。结果共纳入704例患者, 低big ET-1组(big ET-1≤0.34 pmol/L)、中big ET-1组(big ET-1 0.34-0.70 pmol/L)及高big ET-1组(big ET-1≥0.70 pmol/L), 分别为233例、236例和235例。规律随访期间共有86例(12.2%)患者失访, 经中位随访930天, 199例(28.2%)患者发生了全因死亡或心脏移植。多因素COX回归分析显示, 基线big ET-1是心衰患者发生全因死亡或心...     

2019—2021年重庆市县级疾病预防控制中心人力资源现状及公平性评价

目的 了解重庆市县级疾病预防控制中心（简称县级疾控中心）人员队伍、人才政策与迫切需求等现状,评价流动人员人力素质和人力资源公平性。方法 于2022年5月采取网络问卷方式调查重庆39家县级疾控中心2019—2021年人员队伍情况,采用人力素质综合评分评价2019—2021年流动人员综合素质,采用卫生资源聚集度模型评价人力资源公平性。结果 重庆39家县级疾控中心共有编制内2 674人,平均每万常住人口有县级疾控人员0.83名。2019—2021年县级疾控新进人员547人,离职76人,退休120人,共净流入351人,净流入人力素质评分为8.7分。重庆县级疾控人力资源缺乏,以中心城区最为突出,卫生资源聚集度与人口集聚度差值分别为–0.09和–1.68。39家县级疾控中心提出有关人员待遇、队伍建设、人才引进、科研能力、良好氛围5项迫切需求。结论 重庆市县级疾控中心人力资源总量不足,净流入人力素质评分不高,地区间人力资源配置不均衡,应针对迫切需求采取措施着力改善队伍现状,优化人力资源配置。     

外周血microRNA-21和NF-κB对经皮冠状动脉介入治疗术后患者ST段回落不良的预测价值

目的 研究外周血microRNA-21(miR-21)和核因子κB(NF-κB)对经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者术后ST段回落不良的预测价值。方法 以2018年1月至2021年1月于如皋市人民医院进行PCI治疗的150例STEMI患者作为研究对象,其中PCI术后ST段回落不良组患者44例,ST段回落良好组患者106例,比较术前2组患者的miR-21和NF-κB水平以及术中资料之间的差异,分析外周血miR-21和NF-κB对PCI术后ST段回落不良的预测价值。结果 2组患者的PCI术中病变血管情况、梗死相关动脉、治疗中的替罗非班使用情况、血栓抽吸、植入支架、靶病变血管直径、靶病变血管长度及球囊扩张压力差异无统计学意义（P>0.05）;ST段回落不良组术前的miR-21和NF-κB水平高于ST段回落良好组（P<0.01）。通过ROC曲线分析发现miR-21和NF-κB联合检测预测ST段回落不良的曲线下面积高于单独检测,ST段回落不良患者术前的miR-21和NF-κB临界值分别为2.30及1.31 ng/L。结论 通过对患者的NF-κB与m...     

左室间隔起搏的研究进展

左束支区域起搏包括左束支起搏(LBBP)和左室间隔起搏(LVSP),LVSP是经室间隔对左侧心内膜下左束支区域进行起搏,以实现生理性起搏,其可行性、安全性及有效性已初步证实。相较于希氏束起搏,LVSP阈值低而稳定,而相较于LBBP,LVSP操作过程简单,学习周期短,逐渐成为研究的热点。现就LVSP的相关研究及进展做一综述。     

超声在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿气管插管中的应用

目的 探讨超声在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿气管插管时选择合适导管型号、插管成功率、围术期气道相关并发症中的应用效果。方法 选择择期全麻下行扁桃体和(或)腺样体切除术的OSAS患儿123例,男59例,女64例,年龄3～8岁,身高92～141 cm,体重16～39 kg, ASAⅠ或Ⅱ级,MallampatiⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为两组：超声组(n=62)和常规组(n=61)。超声组通过测量环状软骨内空气-黏膜界面直径来选择导管型号,听诊法和气管超声检查定位导管深度;常规组采用年龄公式确定气管导管型号,听诊法确定插管深度。记录插管深度、首次插管成功例数、插管时间和气管导管置换、气管导管脱出、支气管内插管、咳嗽声嘶、拔管后喘鸣等围术期气道相关并发症发生情况。结果 与常规组比较,超声组插管深度明显增加(P<0.05),首次插管成功率明显升高(P<0.05),插管时间明显延长(P<0.05),气管导管置换发生率明显降低(P<0.05)。两组气管套管脱出、支气管内插管、咳嗽声嘶和拔管后喘鸣发生率差异无统计学意义。结论OSAS患儿术中通过气管超声选择...     

头穴丛刺对急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸含量的影响

目的观察急性脑梗死患者头穴丛刺治疗前后超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸含量变化,探讨其临床意义。方法将60例急性脑梗死患者随机分成治疗组、对照组,每组30例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用头穴丛刺治疗。分别于治疗前后早晨空腹采集静脉血,观察血清超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸含量的变化,对急性脑梗死患者进行客观的评价。结果两组治疗前后血清超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸含量比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸含量比较差异有统计学意义(P0.01)。结论头穴丛刺疗法可以降低急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白及同型半胱氨酸的含量。