高级别宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈锥切术后复发的预测因素分析

目的 高级别鳞状上皮内病变(HSIL,high-grade squamous intraepithelial lesion)患者宫颈锥切术后复发的预测因素分析.方法 2016年7月～2020年5月接受子宫颈环形电切除术(LEEP,loop electrosurgical excision procedure)或冷刀锥切...     

论类比教学法在生理学教学中的应用

生理学是一门重要的基础医学课程,涉及专业术语较多,有很多抽象的概念及复杂的规律,在教学中恰当应用类比教学法可以提高学生的学习兴趣及教学质量。该文结合实际教学案例,将类比教学法分为直接类比、相似类比、差异类比和综合类比四种并举例说明。类比教学法应用恰当可以大大提高学生的学习兴趣、理解能力、应用能力及考试成绩。但是在应用过程中也需要注意合理类比,要有针对性及把握好尺度等问题。     

下丘脑cAMP/PKA/PhK/GP通路在脾气虚食少腹胀中的作用研究

目的:通过观察下丘脑环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate, cAMP)/蛋白激酶A(protein kinase, PKA)/磷酸化蛋白激酶(phosphorylase kinase, PhK)/糖原磷酸化酶(glycogen phosphorylase, GP)通路的变化,从中枢糖原分解方面探讨脾气虚食少腹胀发生机制。方法:16只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组和脾气虚组(模型组)各8只,代谢笼计量大鼠24 h进食水量,炭末推进法检测大鼠的胃残留率和小肠推进率,透射电镜观察下丘脑糖原颗粒情况,ELISA法检测下丘脑ATP、cAMP和PKA水平,Western blot法检测下丘脑PhK和GP表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠进食水量减少,胃残留率增加,小肠推进率下降,下丘脑ATP、cAMP和PKA水平下降,下丘脑PhK、GP表达降低,差异有统计学意义。结论:脾气虚食少腹胀与cAMP-PKA-PhK-GP通路抑制所导致的下丘脑能量供给不足有关。     

Revolution CT后处理技术在直肠癌术前分期中的应用

目的探讨Revolution CT后处理技术在直肠癌术前分期中的应用价值。方法回顾性分析我院32例经临床手术证实的直肠癌患者的临床资料,所有患者均行256排Revolution CT平扫及增强检查,图像行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)后处理,将影像学检查结果与术后病理TNM分期进行比较。结果与术后病理T分期比较,术前CT-T分期的灵敏度为100.00%(32/32),符合率为87.50%(28/32),与术后病理T分期的一致性良好(Kappa=0.765);术前CT-N分期灵敏度为93.75%(15/16),符合率为93.75%(30/32),与术后病理N分期的一致性良好(Kappa=0.900);术前CT-M分期灵敏度为100.00%(5/5),符合率为100.00%(32/32),与术后病理M分期一致性较好(Kappa=1.000)。结论 Revolution CT平扫、增强及后处理的应用可有效显示直肠癌位置、大小和形态,确定肿瘤侵犯范围、有无淋巴结及远处转移等,可以准确进行术前TNM分期,对手术方案的制定有指导意义。     

基于CiteSpace探讨针灸治疗慢性疲劳综合征的 研究热点和趋势

目的：通过CiteSpace分析针灸治疗慢性疲劳综合征（CFS）的研究现状及发展方向。方法：以CNKI中文数据中建库至2021年1月文献作为资料来源,将其数据导入CiteSpace进行可视化分析,通过对合作网络、关键词聚类、关键词共现等分析方法研究作者、机构、时间曲线、研究热点及未来趋势。结果：截止2021年1月,检索到针灸治疗CFS相关文献546篇,筛选后纳入493篇。作者可视化分析显示文献被引频次≥7次的共4位,发文量≥13篇的共10位。研究机构可视化分析显示发文频次≥5次的共10个,发文量≥45篇的共5个。针灸治疗CFS的主要研究热点包括CFS、针刺、艾灸、应激、免疫机制。自建库以来前10位爆发关键词分别为CF、拔罐、实验研究、电针、应激、随机对照试验、穴位埋线、灸法、腹针、改良长蛇灸。结论：主要研究趋势治疗方法为艾灸与腹针疗法,穴位为孙氏腹针、靳三针,病因病机为脑肠轴、肠道菌群、HPA轴等,共病为焦虑抑郁共病,同时缺少针灸防治CFS的相关研究。针灸治疗CFS的研究数据丰富、治疗方法多样、基础研究与临床研究比重平衡,但研究机构及研究者沟通交流较少。     

安徽汉族人群PDCD1基因单核苷酸多态性与系统性红斑狼疮易感性分析

目的探讨程序性细胞死亡基因（PDCD1）单核苷酸多态性（SNP）对安徽籍汉族人群系统性红斑狼疮（SLE）患者易感性的影响。方法利用病例对照研究方法，收集122例SLE确诊患者和143名正常对照的血标本，用酚-氯仿-蛋白酶K提取法提取基因组DNA，用DNA单向测序法进行SNP因子检测和筛查。结果PDCD1基因7809位点的基因型全部为G／G型，PDCD1基因7872位点存在C和T2种多态性，PDCD1基因8162位点存在G和A2种多态性，在两组中分布差异有统计学意义（x^2=8．55，x^2=11．85，P〈0．05）。PDCD1基因7872位点，病例组C／C、C／T、T／T基因型频率分别为36．1％、41．8％、22．1％，对照组分别为51．7％、35．0％、13．3％，两组间基因型分布差异有统计学意义（0=7．411，P〈0．05）；PDCD1基因8162位点病例组G／G、G／A、A／A基因型频率分别为50．1％、20．3％、28．6％，对照组分别为57．6％、20．8％、22．6％，两组间等位基因型分布差异有统计学意义（x^2=7．547，P〈0．05）。PDCD1-7872杂合型、PDCD1-8162杂合型可能具有阻止汉族人发生SLE的作用（OR=0．583，OR=0．485）。结论安徽籍汉族人群PDCD1基因7809位点不呈现SNP，7872和8162位点SNP与SLE的易感性相关。     

2010—2022年重庆市学校突发公共卫生事件流行特征分析

目的 了解重庆市学校突发公共卫生事件的流行特征,为科学应对和防控学校突发公共卫生事件提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统突发公共卫生事件管理信息系统收集2010年1月至2022年12月重庆市报告的学校突发公共卫生事件的相关信息,并对其流行特征进行描述性分析。结果 2010—2022年重庆市共报告学校突发公共卫生事件3 162起,占全市事件报告总数的79.23%(3 162/3 991),累计报告发病85 889例,死亡5例。其中,传染病事件3 120起,事件数前三位的病种为水痘（1 253起,占40.16%）、手足口病（650起,占20.83%）和流行性腮腺炎（365起,占11.70%）。2010—2022年,重庆市每年均有学校突发公共卫生事件报告,年报告事件数为132～453起,报告高峰基本出现在5月和11月,呈双峰分布;报告事件数居全市前三位的区（县）为开州区（292起,占9.23%）、合川区（166起,占5.25%）和云阳县（163起,占5.15%）;发生场所主要为小学（1 664起,占52.62%）和托幼机构（911起,占28.81%）。虫媒传染病事件持续时间最长,为3...     

我国高疫情地区主动发现的肺结核患者干预前后接受治疗的意愿及影响因素分析

目的 了解我国西部肺结核高疫情地区主动筛查发现的患者接受治疗的意愿,探索健康教育对纳入治疗率的影响。 方法 采用横断面研究的方法,于2017年9—12月在全国报告发病率最高的青海、贵州、广西、西藏、新疆5个省(自治区),各选择1个乡镇,对肺结核主动筛查项目中发现的149例肺结核患者,分别于诊断后进行10min的健康教育,在健康教育干预前后进行面对面访问式问卷调查。问卷内容包括患者个人基本信息、家庭及收入情况、医疗支出情况、前往肺结核定点医院交通方式及费用,以及诊断后即刻、进行10min健康教育后纳入对象的治疗意愿情况,不愿意接受治疗的原因等。干预前后两次调查均发出149份问卷,收回149份,均为有效问卷,有效率均为100.00%。分析健康教育前后肺结核患者纳入治疗率的改变情况。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对健康教育后影响患者纳入治疗的因素进行统计学分析。 结果 开展健康教育前,主动发现的肺结核患者纳入治疗率为78.52%(117/149),10min健康教育后提高至85.23%(127/149)。经10min健康教育后,单因素分析结果显示:与贵州(0,0/39)相比,青海(29.41%,10/34)、广西(26.09%,6/23)、新疆(15.62%,5/32)的患者纳入治疗的意愿较弱(χ ²=18.13,P<0.001);与<65岁患者(2.44%,1/41)相比,≥65岁患者(19.44%,21/108)纳入治疗的意愿较弱(χ ²=6.83,P=0.009);与往返定点医院时间≤30min的患者(8.43%,7/83)相比,往返时间>30min的患者(22.73%,15/66)纳入治疗的意愿较弱(χ ²=5.97,P=0.015)。多因素分析结果显示:年龄≥65岁的患者(OR=10.18,95%CI:1.31~79.38;Wald χ ²=4.91,P=0.030)及往返定点医院所需时间>30min的患者(OR=3.36,95%CI:1.25~9.02;Wald χ ²=5.78,P=0.020)纳入治疗的意愿较弱。 结论 健康教育对提高患者纳入治疗率有明显效果,以村医入户方式效果较为明显;应重点关注65岁及以上老年人和往返治疗点时间较长患者的纳入治疗工作。