神阙穴盐熨法治疗慢性尿路感染的临床研究

【目的】观察神阙穴盐熨法治疗慢性尿路感染的临床疗效,并探讨其对患者尿路感染症状和早期肾损伤标志物表达水平的影响。【方法】将60例慢性尿路感染患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予盐酸左氧氟沙星片或头孢氨苄甲氧苄啶胶囊口服,治疗组在对照组治疗的基础上,给予盐熨神阙穴治疗,2组均连续治疗12周。治疗12周后,观察2组患者治疗前后临床症状评分、尿白细胞和红细胞计数的变化情况,以及早期肾损伤标志物尿α1-微球蛋白（α1-MG）和β2-微球蛋白（β2-MG）水平的情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗后,2组患者的临床症状评分明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善临床症状评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的尿白细胞与红细胞计数明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善尿白细胞与红细胞计数方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的尿α1-MG、β2-MG水平明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善尿α1-MG、β2-MG水平方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗组总有效率为93.33%（28/30）,对照组为76.67%（23/30）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】神阙穴盐熨法治疗慢性尿路感染,能够显著改善患者临床症状,有效降低患者尿白细胞和红细胞计数,并降低早期肾损伤标志物的表达,疗效显著。     

大内皮素与心力衰竭患者预后的关系

目的探讨大内皮素(big ET-1)对心力衰竭(心衰)的预后价值。方法纳入2015年7月至2017年7月期间因心衰在中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病房住院的患者。以基线big ET-1水平三分位数为依据将研究对象分为低big ET-1组、中big ET-1组及高big ET-1组, 比较三组患者一般临床资料。设定全因死亡或心脏移植为主要临床终点事件, 多因素COX回归分析、Kaplan-Meier生存曲线、限制性立方样条图、time-ROC曲线及多因素COX回归模型风险预测检验用于评估基线big ET-1对心衰的预后价值。结果共纳入704例患者, 低big ET-1组(big ET-1≤0.34 pmol/L)、中big ET-1组(big ET-1 0.34-0.70 pmol/L)及高big ET-1组(big ET-1≥0.70 pmol/L), 分别为233例、236例和235例。规律随访期间共有86例(12.2%)患者失访, 经中位随访930天, 199例(28.2%)患者发生了全因死亡或心脏移植。多因素COX回归分析显示, 基线big ET-1是心衰患者发生全因死亡或心...     

独立式宣教与管理模块在涂阳肺结核患者中的应用效果评价及治疗转归的多影响因素分析

目的：探讨独立式宣教与管理模块在涂阳肺结核患者中的应用及影响其转归的因素,为优化涂阳肺结核患者管理提供科学依据。方法设置独立宣教与管理组（干预组）和对照组,间隔纳入2013年登记治疗的涂阳肺结核患者,观察治疗效果。对各种变量进行多影响因素分析。结果（1）干预组治愈率94．23％,明显高于对照组72．22％（χ2＝6．692,P＜0．05）;督导频次大于或等于4次的患者治愈率94．44％,明显高于督导频次小于4次的患者71．15％（χ2＝10．193,P＜0．05）;本地户籍居民治愈率明显高于非本地户籍居民（χ2＝11．275,P＜0．05）。（2）经过逐步向前的Logistic多因素回归分析,户籍所在地、独立宣教与管理方式、结防门诊督导频次的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论给予患者系统化的健康宣教、心理辅导和高频度的随访管理可以大大提高其治疗依从性;同时,医务工作者应加强对流动人群传染性肺结核患者的心理支持和随访管理,并做好患者在辖区间的转出与转入登记工作。     

孕晚期多普勒血流参数对胎儿生长受限的诊断价值

目的：分析孕晚期胎儿大脑中动脉、脐动脉及子宫动脉血流参数对胎儿生长受限（FGR）的诊断价值。方法：回顾性分析江门市五邑中医院2017年6月至2020年6月期间接受检查的156例FGR孕妇和159例正常胎儿孕妇的孕晚期临床资料,并将其分为观察组与对照组。比较两组孕晚期胎儿生长发育参数、大脑中动脉、脐动脉以及子宫动脉血流参数差异,根据血流参数差异绘制受试者操作特征曲线（ROC）评估孕晚期测量胎儿大脑中动脉、脐动脉及子宫动脉血流参数对FGR的诊断效能,统计两组孕妇的分娩孕周、新生儿体质量及Apgar评分。结果：观察组孕晚期胎儿头围、双顶径、股骨径小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组孕妇分娩孕周短于对照组,新生儿体质量轻于对照组,Apgar评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组胎儿大脑中动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均低于对照组,脐动脉PI、RI以及子宫动脉PI、RI均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;胎儿大脑中动脉、脐动脉及子宫动脉PI、RI的曲线下面积（AUC）均介于0.7～0.9,诊断效能较高。结论：孕晚期测...     

CPC/CMC-CD55sp 纳米微球对宫颈癌Caski 细胞的靶向杀伤作用

目的:制备一种新型C-藻蓝蛋白（C-phycocyanin,CPC）/羧甲基壳聚糖-CD55 配体肽（carboxymethyl chitosan-CD55-specific ligand peptide, CMC-CD55sp）(CPC/CMC-CD55sp)纳米微球,并探究其对宫颈癌Caski 细胞的靶向治疗作用。方法：采用离子交联法制备新型CPC/CMC-CD55sp 纳米微球,通过透射电镜（DLS）和红外光谱仪（FTIR）观察纳米微球的表征,Western blotting和流式细胞术检测CD55 在Caski 细胞和成纤维（L-929）细胞表面的表达情况,CCK-8 法检测纳米微球对Caski 细胞增殖的影响,流式细胞术和荧光显微镜检测纳米微球被细胞摄取情况,Western blotting 和流式细胞术检测纳米微球对Caski 细胞凋亡相关信号蛋白和凋亡率的影响,溶血试验测定药物的生物安全性。结果：成功制备新型CPC/CMC-CD55sp 纳米微球,其形态良好、直径分布均匀,CD55 在宫颈癌细胞Caski 表面高表达而在小鼠L-929 细胞表面低表达（P<0.01）。纳米微球能靶向、高效地到达Caski细胞并被摄入细胞;其在人外周血中溶血作用微弱,且在安全范围;其对Caski 细胞的增殖具有明显的抑制作用并且能够诱导Caski 细胞凋亡（P<0.05 或P<0.01）。结论：新型CPC/CMC-CD55sp 纳米微球能够靶向抑制宫颈癌Caski 细胞的增殖并诱导其凋亡,具有较好的安全性,为海洋抗肿瘤药物的研发提供了新思路。     

补肾填精法对肾虚阿尔茨海默小鼠海马自噬的干预作用

目的:通过研究六味地黄丸对肾虚阿尔茨海默病(AD)小鼠海马神经元自噬水平的改善作用及部分机制,探讨补肾填精法对AD的部分治疗机制。方法:健康雄性C57-B6小鼠分为正常组,AD组,肾虚AD组,六味地黄丸组(1. 08 g·kg~(-1))。正常组与AD组每日皮下注射生理盐水(15 m L·kg~(-1)),肾虚AD组和六味地黄丸组每日皮下注射氢化可的松注射液(15 m L·kg~(-1)),连续注射20 d。第21天除正常组侧脑室注射无菌生理盐水外,其余3组侧脑室注射β淀粉样蛋白25-35(Aβ_(25-35)),6μg/只。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组小鼠血清皮质醇、睾酮水平;透射电镜观察海马神经元细胞形态变化;免疫荧光检测微管相关蛋白1轻链3(LC3)的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测选择性自噬接头蛋白(p62)的蛋白表达。结果:与正常组比较,AD组和肾虚AD组小鼠的血清皮质醇、睾酮水平显著降低(P 0. 01),小鼠海马LC3表达显著减少(P 0. 01),小鼠海马p62蛋白表达显著增加(P 0. 01);与AD组比较,肾虚AD组小鼠的血清皮质醇、睾酮水平明显降低(P 0. 05,P 0. 01),小鼠海马p62蛋白表达显著增加(P 0. 01);与AD组和肾虚AD组比较,六味地黄丸组小鼠的血清皮质醇、睾酮水平显著升高(P 0. 01),小鼠海马LC3表达显著增多(P 0. 01),p62蛋白表达显著减少(P 0. 01)。正常组和六味地黄丸组小鼠神经元细胞内可见自噬小体,AD组和肾虚AD组小鼠神经元细胞内自噬小体鲜见。结论:补肾填精法能保护海马神经元细胞,增加海马神经元中LC3表达,降低p62表达水平,提高海马神经元自噬水平,对肾虚阿尔茨海默病具有一定的治疗作用。     

汶川地震灾害与儿童公共卫生救援

伤害是威胁儿童健康和安全的重要公共卫生问题和社会问题,在重大自然灾难发生后,儿童和青少年经常成为受摧残的脆弱群体.     

心理护理联合细节管理在神经内科重症患者中的疗效观察

目的观察心理护理联合细节管理在神经内科重症患者中的临床疗效。方法选取焦作市人民医院神经内科收治的危重患者62例为研究对象,对照组采用常规护理,观察组采用心理护理联合细节管理,比较2组患者的临床疗效。结果观察组危重患者焦虑得分(21.63±3.27)低于对照组(27.17±3.58),差异有统计学意义(t=3.865,P=0.001);干预后观察组抑郁得分(22.58±4.01)低于对照组(26.19±4.14),差异有统计学意义(t=4.017,P=0.001);观察组患者护理满意度高于对照组(96.77%vs 64.52%),差异有统计学意义(χ²=5.182,P=0.031)。结论将心理护理联合细节管理应用于神经内科重症患者中,能够改善患者的不良心理状态,最终提高患者的护理满意度。     

纤维蛋白原、纤维蛋白及其降解产物对共培养血管平滑肌细胞表型转换的影响

目的：研究不同浓度纤维蛋白原（Fg）、纤维蛋白（Fb）及其降解产物（FDPs）对共培养血管平滑肌细胞（SMCs）表型转换的影响。方法：建立兔主动脉内皮细胞（ECs）-SMCs共培养体系，分别观察在正常增殖和不同浓度Fg、Fb和FDPs干预后共培养SMCs表型转换标志物——α-SM-actin mRNA的表达。结果：在共培养条件下从第3天开始SMCs呈增殖表型的形态特征，第6天后，呈收缩表型的形态特征；较高浓度（3.0-6.0mg·mL^-1）的Fg、Fb和FDPs均可显著下调α-SM-actin mRNA的表达，抑制SMCs向收缩表型转换。结论：增殖过程中SMCs表型发生有规律的转换；Fg、Fb和FDPs通过影响SMCs的异常表型转换，参与了动脉粥样硬化进程。     

EGFR-TKI在非小细胞肺癌中耐药机制的研究进展

目前,肺癌是全世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占全部肺癌的80%左右,而NSCLC患者中有很大一部分在确诊时已经处于晚期。因此,对于晚期NSCLC的治疗也越来越受到人们的重视。虽然晚期NSCLC的标准治疗为含铂双药联合化疗,但是化疗药物对改善晚期NSCLC患者的生存期方面作用十分有限,因此寻求新的治疗方式迫在眉睫。随着对肺癌发病机制及其生物学行为的深入研究,分子靶向治疗已成为治疗晚期NSCLC最具前景的研究领域。其中表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在晚期NSCLC治疗方面取得了突破性进展,其代表药物为吉非替尼和厄洛替尼,这两种EGFR-TKIs已在全世界范围内得到认可并被广泛用于晚期NSCLC的治疗,尤其是对于EGFR敏感突变者。然而,经过一段时间(中位时间为6个月-12个月)的治疗后,大部分患者会对EGFR-TKIs产生耐药,其耐药机制主要包括原发性和获得性耐药。由于EGFR-TKIs在改善晚期NSCLC患者总生存期和无进展生存期方面的突出作用,对于EGFR-TKIs耐药机制的探索已成为国内外研究的热点。该文章就EGFR-TKI耐药机制的研究进展进行了综述。