远程医疗模式在居家癌痛病人管理中的应用

[目的]探讨远程医疗模式在居家癌痛病人管理中的应用效果。[方法]组建10人的远程治疗团队,选取2015年治疗的癌痛病人39例,病人入组时评估病人的癌痛状况、心理状况,开展为期2周的院外远程医疗干预,每日记录病人的疼痛状况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价病人干预前后心理状况,采用视觉模拟评分(VAS)评价病人干预前后疼痛分级,考虑可能出现的脱落情况,分意向性分析和符合性分析。[结果]干预2周后,意向性分析结果:29例重度疼痛病人减少了18例,差异有统计学意义,HAMA和HAMD量表评分分别下降了11.20分±6.34分和10.30分±4.16分;符合性分析显示:去除死亡和脱落的参与者,剩余参与者经过2周的干预后HAMA和HAMD量表评分均分别下降了10.20分±5.24分和8.20分±6.91分,差异有统计学意义,26例重度疼痛病人减少了16例,差异有统计学意义。[结论]运用远程医疗管理居家癌痛病人可使病人的疼痛得到较好控制,焦虑、抑郁得到一定程度缓解。     

次声波的生理作用研究概况

在广泛文献检索的基础上,综述了次声波对生物的危害、防护以及应用等方面的研究。     

愈偏汤治疗偏头痛46例

目的观察中药愈偏汤治疗偏头痛的疗效。方法采用自拟愈偏汤治疗偏头痛46例。结果痊愈19例,好转15例,有效9例,无效3例,总有效率93．5％。结论愈偏汤治疗偏头痛有良好效果。     

纳米材料的生物效应研究进展

目的了解纳米材料的研究背景、国内外发展现状和趋势以及纳米材料的生物效应、纳米材料的修饰改造,为更安全地使用纳米材料提供科学依据。方法查阅相关文献,及其网上背景资料进行总结。结果发现纳米材料有正效应也有负效应。结论若能很好降低纳米尺度物质的生物效应或毒性,可以创造更高的经济价值。     

多种血液净化联合治疗重症急性胰腺炎32例

目的:探讨多种血液净化联合治疗重症急性胰腺炎的疗效和机制.方法:29例接受内科综合治疗患者为对照组,32例在内科综合治疗基础上增加血液净化(包括连续性高容量血液滤过、血液灌流及腹膜透析)为治疗组,观察2组治疗效果.结果:治疗组在腹痛缓解、腹水淀粉酶下降、APACHEⅡ评分及CT严重度指数多项指标均比对照组好转恢复快;预后对照组治愈好转21例(占72.41%),死亡8例(占27.59%),治疗组治愈好转29例(占90.63%),死亡3例(占9.38%).差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论:血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效明显,可迅速改善患者病情,降低死亡率;对病情特别严重患者,采用连续性高容量血液滤过、血液灌流及腹膜透析联合治疗效果更佳.     

肺部间质性病变CR与DR影像检查和诊断的应用研究

目的评价分析CR系统和DR系统在肺部间质性病变患者影象检查中的效果。方法选择2007年2月至2009年2月本院就诊的肺部间质性病变患者58例,分别采用CR系统和DR系统进行了影像检查,并与传统屏-片系统的检查结果做了一个对照比较。结果与传统屏-片影像检查结果相比,DR系统和CR系统在肺部间质性病变解剖结构中的影像表现能力均优于传统胶片;DR系统在诊断肺部间质性病变的细微结构影像表现方面优于CR系统。结论DR系统在肺部间质性病变影像诊断上的优势是明确的,建议基层医院可进一步推广使用。     

带涤纶套长期导管在血液透析中应用及护理

目的 总结40例带涤纶套血液透析用长期导管在血液透析中的使用经验,达到减少导管并发症的发生.方法 以我院2007年1月～2010年5月留置带涤纶套血液透析导管经右侧颈内静脉置管的40例患者为研究对象,收集其临床资料对40例需要进行血液净化治疗的患者采用右侧颈内静脉留置长期导管作为血管通路,通过细心护理,观察导管的使用以及并发症的情况.结果 40例经右侧颈内静脉置管全部成功,导管置入后X线下复查全部位于上腔静脉接近右心房开口处,置管成功率为100%.血流量均大于200ml/min,导管连续使用一年以上8例,半年以上14例,超过3月以上18例.共发生导管内血栓形成10例(占25%),其中合并其它部位血栓形成5例(占12.5%),导管相关性感染3例(7.5%).结论 带涤纶套血液透析导管的置入可解决许多不适合进行造瘘手术且外周血管条件差的患者的血管通路问题.     

探讨维持透析患者并发急性左心衰护理对策

目的 探讨尿毒症并发急性左衰竭的护理对策.方法 回顾性收集我院2003～2008年100例尿毒症患者合并急性左心衰的治疗资料及护理措施进行分析,评估血液透析(HD)治疗急性左心衰的疗效,及寻找急性左心衰的护理对策.结果 血容量过多占心衰诱因第一位(55%),其次是恶性高血压(占25%),第三位是电解质紊乱(占9%),第四位是贫血(占4%),第五位是感染(占2%).100例患者及时经过HD治疗后急性左心衰症状明显改善,无1例死亡,血清肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血压、心率、呼吸、血氧饱和度前后比较有显著差异(P<0.01).结论 正确评估患者干体重、控制高血压、纠正电解质紊乱、改善贫血、预防感染在急性左心衰防治措施中尤为重要.尿毒症合并急性左心衰患者在内科常规抢救无效下,及时行HD能有效的增加抢救成功率及降低死亡率.     

国产九头狮子草属药学研究现状

目的了解九头狮子草的性质、药理作用及临床应用,为其广泛推广应用提供依据。方法查阅数据库的相关文献。结果九头狮子草是一种多年生草本中草药,有着极广泛的用途。结论九头狮子草具有多种功效,在临床应用方面有着广泛的应用。     

免疫相关性血细胞减少症的诊断及鉴别诊断

免疫相关性血细胞减少症（immuno-related hemocytopenia,IRH）是近十余年从骨髓衰竭性疾病中分离出的一类新的疾病体系。其发病机制是由于某种未知病原刺激后,主要抗原呈递细胞树突状细胞亚群出现异常,引起下游T淋巴细胞调控失衡,导致B淋巴细胞数量、亚群、功能异常,进而产生仅针对骨髓造血细胞的自身抗体,通过介导巨噬细胞吞噬、激活补体原位溶血或封闭造血细胞膜上的功能蛋白,抑制造血细胞增殖分化而导致骨髓衰竭或无效造血〔1-10〕。临床上,IRH常被误诊为不典型再生障碍性贫血（AA）或骨髓增生异常综合征（MDS）,且疗效欠佳,迁延不愈。因此,正确诊断IRH,将其与其他骨髓衰竭性疾病鉴别开是临床上提高疗效的前提。以往IRH的诊断主要依靠骨髓库姆试验（BMMNC-Coombs试验）或流式细胞术（FCM）检测骨髓造血细胞膜自身抗体,近几年随着检测技术的发展,IRH的诊断亦不断进展,现阐述如下。