PBL联合情境模拟教学法在术中低体温干预护理行为指导中的实践分析

目的 探究PBL联合情境模拟教学法运用于护理人员术中低体温干预护理行为指导中的实践效果。方法 于2016年3月至10月间,采用便利抽样法,按照纳入标准随机选取新疆乌鲁木齐市两所三级甲等医院手术室护理人员作为研究对象。观察组35名,采用PBL联合情境模拟教学干预方法；对照组32名,采用传统方法。结果 观察组与对照组护理人员对术中低体温干预护理的认知现状、安全文化态度与行为现状评分及术中低体温发生率差异有统计学意义(P<0.05)；观察组麻醉后与结束时鼻咽温与肛温平均值差异无统计学意义(P>0.05)；对照组麻醉后与结束时鼻咽温与肛温差异有统计学意义(P<0.05),且结束时鼻咽温与肛温低于麻醉后；观察组变化趋势较对照组者平稳。结论 PBL联合情境模拟教学法利于改善手术室护理人员对术中低体温的认知现状、安全文化态度与行为现状,能有效预防术中低体温的发生,充分保障手术患者安全。     

不同血液净化方式对肾功能衰竭患者生活质量的影响

目的 探讨不同血液净化方式对肾功能衰竭患者生活质量的影响.方法 选择2008年6月至2011年6月我院收治的140例肾功能衰竭患者为研究对象,随机分为4组,连续性血液净化(CBP)组(A组)34例、间歇性血液透析(IHD)组(B组)36例、腹膜透析(PD)组(C组)35例、对照组(D组)35例,观察治疗前后4组的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、生活质量评分(采用FACT量表)以及生存率和临床好转率的变化.结果 与D组比较,各组Scr、BUN明显降低,A、B、C组患者FACT评分、生存率及临床好转率均明显高于D组,A组临床好转率及生存率明显高于B、C组.结论 连续性血液净化治疗的疗效高于间歇性血液透析和腹膜透析,能明显改善患者的预后,提高患者的生命质量.     

全程护理方案对喘息性肺炎患儿雾化吸入治疗的临床症状缓解的影响

目的探析全程护理方案对喘息性肺炎患儿雾化吸入治疗的临床症状缓解的影响。方法在征得患儿家属知情同意下采用等距随机抽样法将本院2016年5月~2017年5月收治的90例喘息性肺炎患儿分为接受常规护理的对照组及接受全程护理方案的观察组,每组各45例。对两组的护理满意度、临床症状消失时间进行比较。结果观察组的护理满意度(95.56%)显著高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P0.05);观察组症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全程护理方案可明显缩短喘息性肺炎患儿雾化吸入治疗的临床症状消失时间,提高患儿家属对护理工作的满意度,值得在今后临床护理工作中推广使用。     

高龄孕妇妊娠期糖尿病相关生化指标筛查的研究

目的：为进一步制定高龄孕妇妊娠期糖尿病防治措施,探讨高龄孕妇妊娠期糖尿病敏感生化指标,以及生化指标对围产期母儿不良结局的影响。方法对2011年2月至2014年1月在本院和高要市人民医院产科门诊行产前检查和分娩的孕前健康、无合并症的2054例孕产妇临床资料进行回顾性分析。把通过血糖筛查确诊的194例妊娠期糖尿病,按大于或小于35岁依次分为高龄GDM组（113例）和适龄GDM组（81例）,其余1860例非妊娠期糖尿病孕产妇,按大于或小于35岁依次为高龄非GDM组（864例）和适龄非GDM组（996例）,对四组孕妇采用OLYMPUS A U640全自动生化分析仪检测空腹血糖（FBG）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（h-sCRP）、血尿酸（UA）以及总结比较母儿围产期并发症的发生情况。结果高龄GDM组的FBG 、Hcy 、h-sCRP 、UA水平以及发生高血压疾病、剖宫产、胎膜早破、胎儿窘迫、早产等不良妊娠结局的比率高于其他3组,差异有统计学意义（P＜0.05）;适龄GDM组的FBG 、Hcy 、h-sCRP 、UA水平以及发生不良妊娠结局的比率高于两个非GDM组,差异有统计学意义（P＜0.05）;高龄非GDM组的FBG、Hcy、h-sCRP、UA水平稍高于适龄非GDM组,但是差异无统计学意义（P＞0.05）;高龄非GDM组发生不良妊娠结局的比率高于适龄非GDM组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕妇妊娠期糖尿病的FBG、Hcy、h-sCRP、UA水平随之孕龄而升高,发生不良妊娠结局的风险与孕龄增加而突显。     

成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者髓源性抑制细胞数量及功能研究

目的:分析成人ITP患者骨髓中髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSC)数量及前列腺素E2(PGE2)含量,探讨其参与疾病发病的可能机制。方法:选取初治组ITP患者25例、完全缓解组ITP患者25例及正常对照组15例。采用流式细胞术(FCM)检测3组患者骨髓中MDSC数量。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定3组患者骨髓血清中PGE2含量。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-q PCR)测定3组患者骨髓单个核细胞内IFN-γmRNA相对表达水平。结果:成人ITP完全缓解患者组MDSC数量明显高于正常对照组(P0.05);初治组M DSC数量高于正常对照组;完全缓解组M DSC数量高于初治组。初治组ITP患者骨髓血清中PGE2含量高于正常对照组(P0.05);完全缓解组ITP患者骨髓血清中PGE2含量高于对照组(P0.05);初治组ITP患者骨髓血清中PGE2含量低于完全缓解组患者(P0.05)。初治组ITP患者骨髓单个核细胞中IFN-γ的相对表达水平均明显高于正常对照组和完全缓解组(P0.001)。初治组与完全缓解组患者骨髓单个核细胞中IFN-γ的基因定量比值(RQ)为2.60。结论:成人ITP疾病缓解时,M DSC数量上升,且和治疗反应和骨髓中PGE2含量呈正相关。     

β-受体在婴幼儿血管瘤组织中的表达及意义

目的 探讨β受体在婴幼儿血管瘤组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学SP法,检测40例婴幼儿血管瘤(实验组)、20例静脉畸形及10例正常皮肤(阴性对照组)标本组织中β受体的表达.结果 40例婴幼儿血管瘤中仅在28例标本中见β2受体呈阳性表达,阳性表达率70％(28/40),β1受体未见表达;28例阳性标本中24例为增殖期,4例为非增殖期,婴幼儿血管瘤与静脉畸形、正常皮肤组织β2受体阳性表达比较,差异有统计学意义,β2受体在增殖期与消退期的阳性表达比较,差异有统计学意义(P＜0.05).20例静脉畸形及10例正常皮肤组织中未见β1受体表达.结论 β2受体特异表达于婴幼儿血管瘤,且高表达于增殖期.     

肝癌介入术后患者支持性照顾需求及影响因素分析

目的探讨肝癌介入术后患者支持性照顾需求及其影响因素。方法纳入228例经介入治疗的原发性肝癌患者,收集患者一般人口学特征及临床相关资料,采用34条目癌症患者支持性照顾需求简明问卷(SCNS-SF34)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查,采用多重线性回归模型分析影响因素。结果肝癌介入术后患者支持性照顾需求各领域得分由高到低依次为心理需求(3.15±1.31)分、卫生系统和信息需求(3.08±1.16)分、生理和日常生活需求(2.96±1.44)分、病人照顾和支持需求(2.60±1.09)分、性需求(1.41±0.62)分。分别有37.19%和46.31%的患者存在焦虑和抑郁,SAS和SDS平均得分分别为(46.79±9.22)分和(51.49±9.71)分。多重线性回归分析结果显示,患者心理需求领域得分与年龄和学历呈负相关;SAS得分与患者心理需求、卫生系统和信息需求及性需求领域得分均呈正相关;女性、SDS得分高的患者生理和日常生活需求领域得分相对较高;病人照顾和支持需求领域得分与临床分期呈正相关。结论医护人员应针对肝癌介入术后患者的不同需求和不良心理状态进行干预,提高患者治疗依从性并改善其生活质量。     

不忘初心 方得始终——关于自流井区城乡居民医保整合衔接和管理服务体系建设的思考

城乡居民医保整合衔接对现行医保制度发挥了积极效应。但目前地方上开展的整合试点存在缺陷,影响医保经办效率、社会公平、政策惠民等方面发展。本文通过分析当地整合现状,挖掘出实现城乡居民医保整合衔接和管理服务体系全面建设的渠道。     

云南省疟疾漏报调查

目的　调查目前云南省疟疾漏报的实际情况。　方法　采用分层随机整群抽样方法 ,对疟史进行问卷调查。高、中、低乡 (镇 )中各随机抽 1个乡 (镇 ) ,在抽到的乡 (镇 )内 ,按同样的方法从高、低度流行区行政村中各随机抽取 1个行政村为调查点 ,调查对象为行政村内所有居民 (含外来人口 )。　结果　在 4个县 (市 )共调查 3 0 5 80人 ,初步查明居民中疟疾病例漏报率为 88.8% (95 %CI 87.7%～ 89.3 % ) ,其中个别行政村几乎 10 0 %漏报 ,低疟区漏报最严重达 96.4% ,医疗机构的疟疾漏报数是疫情报告数的 5倍 ,漏报率为 80 .2 % ,而私立医院漏报数是疫情报告数的 70 .8倍 ,漏报率达 98.6%。　结论　云南省疟疾漏报严重。