不同血液净化方式对肾功能衰竭患者生活质量的影响

目的 探讨不同血液净化方式对肾功能衰竭患者生活质量的影响.方法 选择2008年6月至2011年6月我院收治的140例肾功能衰竭患者为研究对象,随机分为4组,连续性血液净化(CBP)组(A组)34例、间歇性血液透析(IHD)组(B组)36例、腹膜透析(PD)组(C组)35例、对照组(D组)35例,观察治疗前后4组的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、生活质量评分(采用FACT量表)以及生存率和临床好转率的变化.结果 与D组比较,各组Scr、BUN明显降低,A、B、C组患者FACT评分、生存率及临床好转率均明显高于D组,A组临床好转率及生存率明显高于B、C组.结论 连续性血液净化治疗的疗效高于间歇性血液透析和腹膜透析,能明显改善患者的预后,提高患者的生命质量.     

全程护理方案对喘息性肺炎患儿雾化吸入治疗的临床症状缓解的影响

目的探析全程护理方案对喘息性肺炎患儿雾化吸入治疗的临床症状缓解的影响。方法在征得患儿家属知情同意下采用等距随机抽样法将本院2016年5月~2017年5月收治的90例喘息性肺炎患儿分为接受常规护理的对照组及接受全程护理方案的观察组,每组各45例。对两组的护理满意度、临床症状消失时间进行比较。结果观察组的护理满意度(95.56%)显著高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P0.05);观察组症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全程护理方案可明显缩短喘息性肺炎患儿雾化吸入治疗的临床症状消失时间,提高患儿家属对护理工作的满意度,值得在今后临床护理工作中推广使用。     

三维运动分析系统在康复医学评估检测中的应用进展

正三维运动分析(three-dimensional motion analysis,3DMA)系统产生于20世纪60年代,它的出现使得人们能够定量分析人体的三维运动及其变化过程。随着科学技术的不断发展进步,3DMA系统也越来越受到人们的重视,目前已成为国际上最先进的生物力学研究和评估体系之一,近年来一直是康复、运动、神经等各个医学领域研究的一个重要方向~([1])。现就其在康复医学评估检测中的应用进行综述。1 3DMA系统简介3DMA系统主要包括运动数据采集和分析处理两大系统。运动数据采集系统包括红外线反光标记和三维摄像仪,置于体表上的反光标记对测试者没有任何束缚,能准确计测出人体的自然动作~([2])。分析处理系统包括运动分析主机和各种分析软件,如建立人体模型并对其进行模型化处理分析     

外界干扰对健康人姿势调整时肢体活动影响的表面肌电研究

目的:探究不同条件(方向、速度)的外界干扰对健康人上、下肢在预期性姿势调整(APAs)阶段、代偿性姿势调整(CPAs)阶段的调整活动影响。方法:使用无线表面肌电采集13例(6例男性,7例女性)健康青年受到活动平板在前后方向、3种不同速度的位移后,分析相关肌肉在预期性姿势调整(APA)、代偿性姿势调整(CPA)阶段时的活动。结果:(1)在APA与CPA阶段,胫骨前肌、股二头肌、股四头肌、臀大肌、肱三头肌、肱二头肌、三角肌的平均积分肌电值在前向外部干扰时显著大于后向(P0.05)。(2)除不同的速度对三角肌在APA阶段平均积分肌电值没有显著差异之外(P=0.061),干扰速度越快引起的其余6块肌肉平均积分肌肉值显著增大(P0.05)。(3)仅在"向前中速"与"向后快速"的2种条件下,肱三头肌、肱二头肌、三角肌的平均积分肌电值在APA阶段有显著差异(P0.05)。结论:在姿势调整中,外部干扰的方向与强度对上、下肢相应肌肉在干扰发生前的预活动及发生后的调整活动均有影响,且前向干扰与越快的干扰速度所引起的姿势调整活动更强烈。     

脑卒中患者上肢活动状态与平衡及步行关系的研究进展

正对脑卒中患者平衡及步行影响因素的研究,一般会涉及躯干功能~([1])、下肢运动功能~([2])、本体感觉~([3])与认知功能~([2])等方面,却极少关注脑卒中后上肢与平衡、步行的交互作用。近年来,陆续有文献发表了相关的研究结果,现对其主要内容进行综述。1上肢活动状态与平衡功能的关系1.1上肢主动活动对平衡功能的影响对站立平衡控制的研究,以往主要研究外部干扰力或不稳定的支撑面等外部因素对平衡的影响。近来开始有针对     

早期运动训练对脊髓损伤大鼠痛觉阈值及脊髓后角胶质细胞活化的影响

目的:观察早期运动训练对T10不完全性SCI大鼠机械性及热刺激痛觉阈值、脊髓后角小胶质细胞和星形胶质细胞活化的影响。方法:将24只成年雌性SD大鼠随机分为:假手术组(Sham组)、SCI-对照组(SCI-Sed组)和SCI-运动组(SCI-TT组)。SCI-Sed组和SCI-TT组使用改良Allen’s法制作T10不完全SCI模型,Sham组只暴露脊髓。SCI-TT组于SCI第8天行减重平板训练。于SCI术前、术后第1、7、14、21、28、35天使用Von Frey单丝及热刺激痛觉测试仪对大鼠的痛觉阈值进行评估。SCI 5周后,使用免疫组化技术对所有大鼠L4—5脊髓进行染色,观察脊髓后角小胶质细胞及星形胶质细胞活化情况,并对大鼠痛觉阈值与胶质细胞活化之间的相关性进行分析。结果:机械性痛觉阈值评估结果显示,SCI术后第1天,SCI-Sed组和SCI-TT组阈值均较Sham组增加(P0.05);之后两组阈值均低于Sham组(P0.05);第21—35天,SCI-TT组阈值明显高于SCI-Sed组(P0.05)。热刺激痛觉阈值结果显示,SCI术后第1天,SCI-Sed组和SCI-TT组痛觉阈值较Sham组均增加(P0.05);SCI 7天后,两组大鼠痛觉阈值均低于Sham组(P0.05);术后14—35天,SCI-TT组痛觉阈值明显高于SCI-Sed组(P0.05)。小角质细胞及星形胶质细胞免疫组化结果显示,SCI-Sed组和SCI-TT组脊髓后角内的阳性细胞数量多于Sham组(P0.05);而SCI-TT组明显少于SCI-Sed组(P0.05)。相关性分析显示,SCI后第35天,痛觉阈值与脊髓后角胶质细胞活化数量之间呈负相关(P0.001)。结论:早期运动训练对缓解SCI大鼠NP的发生有一定作用,其机制可能与抑制脊髓后角胶质活化相关。     

高龄孕妇妊娠期糖尿病相关生化指标筛查的研究

目的：为进一步制定高龄孕妇妊娠期糖尿病防治措施,探讨高龄孕妇妊娠期糖尿病敏感生化指标,以及生化指标对围产期母儿不良结局的影响。方法对2011年2月至2014年1月在本院和高要市人民医院产科门诊行产前检查和分娩的孕前健康、无合并症的2054例孕产妇临床资料进行回顾性分析。把通过血糖筛查确诊的194例妊娠期糖尿病,按大于或小于35岁依次分为高龄GDM组（113例）和适龄GDM组（81例）,其余1860例非妊娠期糖尿病孕产妇,按大于或小于35岁依次为高龄非GDM组（864例）和适龄非GDM组（996例）,对四组孕妇采用OLYMPUS A U640全自动生化分析仪检测空腹血糖（FBG）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（h-sCRP）、血尿酸（UA）以及总结比较母儿围产期并发症的发生情况。结果高龄GDM组的FBG 、Hcy 、h-sCRP 、UA水平以及发生高血压疾病、剖宫产、胎膜早破、胎儿窘迫、早产等不良妊娠结局的比率高于其他3组,差异有统计学意义（P＜0.05）;适龄GDM组的FBG 、Hcy 、h-sCRP 、UA水平以及发生不良妊娠结局的比率高于两个非GDM组,差异有统计学意义（P＜0.05）;高龄非GDM组的FBG、Hcy、h-sCRP、UA水平稍高于适龄非GDM组,但是差异无统计学意义（P＞0.05）;高龄非GDM组发生不良妊娠结局的比率高于适龄非GDM组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕妇妊娠期糖尿病的FBG、Hcy、h-sCRP、UA水平随之孕龄而升高,发生不良妊娠结局的风险与孕龄增加而突显。     

正常胎儿小脑蚓部发育MRI评价

目的通过测量正常活体胎儿蚓部及毗邻结构各径线及角度数值,计算参考值范围,分析蚓部随胎龄的发育规律。材料与方法搜集本院2011年1月至2017年2月间中、晚孕期胎儿头部MR图像856例进行回顾分析,选取正中矢状面分别测量蚓部前后径、上蚓高度、下蚓高度、蚓部面积,选取标准小脑横切面测量蚓部长度与后颅窝池深度的比值(蚓部/后颅窝池)、蚓部长度与第四脑室前后径的比值(蚓部/四脑室前后径)、小脑蚓部与脑干背侧切线之间的夹角(BVo)、小脑幕切迹与脑干背侧切线之间的夹角(BTo),观察蚓部发育情况并进行统计分析。结果 23~40周胎儿蚓部前后径、上/下蚓高度、面积、蚓部/后颅窝池、蚓部/四脑室前后径整体均与胎龄呈线性正相关,为直线增长趋势,其中正中矢状位前后径、蚓部面积与胎龄呈现的相关性最强,蚓部/四脑室前后径相关性最差。随着胎龄增长BV角总体呈现减小趋势,而BT角与胎龄变化无相关性(P0.05)。结论胎儿MR可以可靠地描绘蚓部的解剖结构,依据规范参考数据,动态评价蚓部发育。     

肺康复对慢性精神分裂症并发肺部感染患者稳定期肺功能及日常生活能力的影响

目的探讨肺康复对慢性精神分裂症患者肺部感染稳定期肺功能及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 2014年1月至2017年7月,62例慢性精神分裂症并发肺部感染稳定期患者随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。两组均接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行肺康复,共2个月。治疗前后比较两组6分钟步行实验(6MWT)、改良Barthel指数(MBI)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)、C反应蛋白(CRP)、Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表结果。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(χ2=5.415,P=0.020);与对照组比较,观察组6MWT距离增大(t=5.463,P=0.008),MBI评分增加(t=2.142,P=0.028),m MRC评分下降(t=3.689,P=0.013),CRP水平下降(t=-2.179,P=0.031),Zung焦虑自评量表得分(t=5.048,P=0.009)和Zung抑郁自评量表得分(t=-1.388,P=0.045)均降低。结论在慢性精神分裂症患者并发肺部感染稳定期及早实施肺康复治疗,可改善患者的ADL,提高运动耐力,减少感染的发生。     

高等中医院校护理实习生及毕业生追踪量表的编制及信效度检验

[目的]编制高等中医药院校护理实习生与毕业生追踪量表,为在校实习生和毕业生的追踪提供调查工具。[方法]依据我国"本科医学教育标准——护理学专业"的规定与要求,结合现代研究情况制定量表的框架;通过文献查阅拟定量表的条目,采用便利抽样法抽样并对量表进行信度、效度检验。[结果]构建的高等中医药院校护理实习生与毕业生追踪量表结构效度良好,内在一致性系数为0.903,分半信度为0.738,重测信度为0.913。[结论]高等中医药院校护理实习生与毕业生追踪量表整体可接受性好,具有良好的信度和效度,可供护生追踪研究应用。