免疫组织化学法对消化道癌骨髓微小转移的临床检测

目的:监测消化道癌症患者有无血行转移,为综合治疗提供客观的理论依据。方法:取4ml骨髓血Ficoll离心,用抗上皮细胞膜单克隆抗体为探针ABC免疫组织化学法表达其单个肿瘤的阳性细胞,X~2检验处理试验结果。结果:全组130例不同部位的消化道癌症患者,总的阳性率为41.5％,其中食道癌为40％(8/20),胃癌51.1％(32/63),大肠癌39.1％(9/23),肝癌40.0(4/10)。在已经发现有远处转移的29例中阳性率为69.1％,结果表明阳性检出率与病人的年龄、病程的早晚、TNM分期及组织学分化程度有关。其差异有显著性。结论:免疫组织化学法对消化道骨髓微小转移的检测为判断消化癌症患者有无血行转移提供客观的依据,方法简单,结果可靠。     

重症监护技术协助网络在全麻手术患者管理中的作用与成效

外科全麻手术病人术后复苏期的监护是保证手术成功和病人安全过渡到手术恢复期的重要环节。随着一些高精尖手术的开展，术后的全面监测和护理显得尤为重要。我院重症监护技术协作网络针对各专科在术后监护方面遇到的一些问题和难点给予了理论和技术上的指导和培训，使各专科监护水平有了明显的提高，降低了麻醉和手术后的并发症，保证了病人的术后康复质量，现介绍如下。     

887例皮肤点刺试验结果分析

目的探讨过敏性疾病常见过敏原的致病状况,为过敏性疾病流行病学研究及临床诊断、治疗和预防提供重要依据。方法应用阿罗格点刺试液进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果887例行皮肤点刺试验,504例皮试阳性,皮试阳性率56．8％。儿童组皮试阳性率明显高于成人组（X^2检验,P〈0．01）;吸人性过敏原皮试阳性率明显高于食物类过敏原（X^2检验,P〈0．005）;呼吸道过敏病（过敏性鼻炎和／或哮喘）吸人性过敏原皮试阳性率明显高于过敏性皮炎（X^2检验,P〈0．005）;尘螨过敏原（粉尘螨和屋尘螨）皮试阳性率明显高于其他过敏原（X^2检验,P〈0．005）。结论过敏性疾病通常由过敏原致病,吸人性过敏原为常见过敏原,尘螨为首要过敏原。呼吸道过敏病更容易由吸人性过敏原致病。     

三所军队医院非现役文职护士工作倦怠现状调查研究

目的 调查军队医院非现役文职护士工作倦怠现状.方法 采用Maslach工作倦怠问卷(Maslach Burnout Inventory,MBI),以整群随机取样的方法对某战区3所三级甲等医院的700名非现役文职护士进行问卷调查.结果 共发放问卷700份,收回631份,有效问卷537份,有效回收率85.10%.537份问卷中工作倦怠总体检出率为82.12%,不同维度倦怠检出率分别为情感衰竭83.43%、人格解体77.28%、个人成就感低98.51%;本研究样本个人成就感程度低于M氏样本(P<0.01);已婚者人格解体程度高于未婚者(P<0.05);护龄5年以上者人格解体程度高于护龄5年以下者(P<0.05);在不同科室之间,肿瘤科、急诊科、ICU的护士情感衰竭、人格解体程度明显高于其他科室(P<0.05);门诊、肿瘤科护士个人成就感评分低于其他科室(P<0.05);手术室、ICU护士个人成就感评分高于其他科室(P<0.05).结论 军队医院非现役文职护士是工作倦怠高发人群,医院管理层应有针对性地制定缓解工作倦怠的措施.     

吉非替尼敏感性不同的非小细胞肺癌中miRNA-7表达的差异及临床意义

目的检测吉非替尼敏感性不同的非小细胞肺癌中miR-7的表达差异,并探讨其临床意义。方法采用吉非替尼(Gefitinib)药物大剂量冲击法诱导H827,建立耐吉非替尼肺癌细胞亚系H827-7/GR,有限稀释法将H827-7/GR细胞单克隆化,CCK-8法检测耐药前后细胞株及各单克隆细胞对吉非替尼的敏感性;RT-PCR方法检测H827、H827-7/GR和耐药单克隆细胞株以及其他对吉非替尼敏感性不同的肺癌细胞株A549、H358、H1299、H1650和H1975中miR-7的表达差异。结果 H827/GR耐药指数大于100;获得的6株耐药单克隆细胞株对吉非替尼的半生长抑制浓度(the half growth inhibition concentration,IC50)值不同;和吉非替尼敏感株H827相比,诱导的耐药细胞株H827/GR、耐药单克隆细胞株和吉非替尼耐药株A549、H358、H1299、H1650和H1975中miR-7的相对表达水平均降低(P<0.05)。结论在非小细胞肺癌中,耐药细胞中miR-7的相对表达水平均较敏感细胞系降低,提示miR-7的低表达可能与非小细胞肺癌耐药性相关,其可能是潜在的肺癌药物敏感性预测分子标志物。     

老年病人腹部手术后清理呼吸道无效的护理对策

清理呼吸道无效是指个体处于无法清理呼吸道分泌物和阻塞物,不能维持呼吸道通畅的状态[1].腹部手术后肺部感染的危险因素为年龄大于65岁、原有呼吸道疾病,上腹部切口等[2].我科自1998年以来针对腹部手术后老年病人清理呼吸道无效的状况,采取了综合护理措施,收到了预期效果.现报告如下.     

晚期消化道癌介入大剂量化疗药对手术切除率及生存期的影响

目前治疗消化道癌症仍以手术为首选。然而临床就诊的病人大多已属晚期。据我院统计前10年1260例胃癌、结直肠癌病人,手术切除率仅为68.8％,为提高手术切除率,我院自1988年2月至1990年2月采用选择性动脉灌注化疗方法治疗48例晚期消化道癌患者,现就有关资料报告如下。 1 临床资料 全组48例,男性36例,女性12例,年龄在19岁～73岁。胃癌25例,其中胃窦癌6     

牙齿残根,残冠附加根管螺纹钉修复的五年疗效观察

牙齿残根、残冠附加根管螺纹钉修复的五年疗效观察全文捷（南京港口医院口腔科，南京２１００１１）刘思文（南京医科大学附属口腔医院，南京２１００２９）关键词牙齿；残根残冠；根管螺纹钉我科自１９９１年以来应用根管螺纹钉和光固化复合树脂或银汞合金对１５０例残...     

一起学校宋内志贺菌细菌性痢疾暴发的现场流行病学调查

调查一起学校细菌性痢疾暴发的原因和规律,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 按照《细菌性痢疾诊断标准》(WS 287-2008)对病例进行诊断,采用个案调查表对病例进行流行病学调查,并结合病例对照、实验室检测情况进行分析.结果 该起疫情历时4d(9月16日至19日),累计发病97例,罹患率为15.35%.不同性别不同年级学生间罹患率差异均无统计学意义(P值均>0.05).病例均为学生,临床表现以发热(96.91%)、头痛(77.32)、腹痛(71.13)、腹泻(67.01)为主;实验室检测27份病例粪便(肛拭子)和1份呕吐物标本,结果8份志贺菌核酸检测阳性,20份宋内志贺菌培养阳性;检测12份井水样,有6份菌落总数超标、志贺菌核酸检测阳性.结论 本次疫情是一起由宋内志贺菌引起的经水传播的菌痢暴发.水源被污染、未常规开展饮用水、生活用水消毒是导致此次疫情的主要原因.加强水源保护,实施饮用水消毒,加强学校饮用水监管,大力开展健康教育,加强疫情监测,可有效减少此类事件的发生.