术前甲状腺癌超声检查特征与颈部淋巴结转移的多因素分析

目的：探讨术前甲状腺癌的超声检查特征与颈部淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2006年至2015年病理诊断为甲状腺癌患者196例,共246个甲状腺癌结节的术前超声表现进行分析。记录甲状腺癌结节的超声特征,进行甲状腺癌超声表现与颈部淋巴结转移的多因素分析,并绘制ROC曲线评价甲状腺癌结节的超声特征预测颈部淋巴结转移的诊断效能。结果术前超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度为81-．40％（105／129）,特异度为92．32％（108／117）,阳性预测值为92．11％（105／114）,阴性预测值为81．82％（108／132）。甲状腺癌患者颈部转移性淋巴结最常见Ⅵ区,其次为Ⅳ区和Ⅲ区。多因素分析的结果显示甲状腺癌结节大小、边界与被膜接触面积、微钙化和血流分级是甲状腺患者发生颈部淋巴结转移的危险因素（ P ＜0．05）,癌结节大小、甲状腺被膜侵犯、微钙化和血流分级诊断颈部淋巴结转移的效能较好,ROC曲线下面积分别为0．807、0．856、0．881和0．812。结论甲状腺癌患者的癌结节最大直径、甲状腺被膜侵犯、微钙化和血流分级可能是预测颈部淋巴结转移的重要指标,综合多个指标判断可提高超声对甲状腺癌颈部转移性淋巴结的检出率,更好地为临床治疗提供参考。     

丹参注射液联合曲克芦丁注射液治疗原发性低血压110例疗效观察

目的:观察丹参注射液联合曲克芦丁注射液治疗原发性低血压的临床疗效。方法:将220例原发性低血压患者随机分为对照组和治疗组,每组各110例,对照组口服生脉饮;治疗组采用静脉滴注丹参注射液联合曲克芦丁注射液治疗,两组疗程均为5天,观察患者症状改善及血压数值变化指标。结果:治疗组110例中94例症状消失,8例减轻,8例无效,总有效率92.7%;对照组110例中72例症状消失,10例减轻,28例无效,总有效率74.5%,两组疗效差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:丹参注射液与曲克芦丁注射液合用对于原发性低血压有"反转"治疗作用,其治疗效果优于生麦饮口服液。     

99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT脑显像在亚临床期和临床期帕金森病模型猴诊断中的研究

目的探讨99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT脑显像在帕金森病亚临床期诊断中的价值.方法对4只食蟹猴静脉注射多巴胺转运蛋白显像剂99Tcm-TRODAT-1,观察99Tcm-TRODAT-1在不同时间点正常猴体内分布并进行纹状体DAT功能分析.用MPTP分别制备无症状亚临床期和临床期PD猴模型,利用计算机感兴趣区(ROI)技术进行纹状体DAT功能半定量分析.结果99Tcm-TRODAT-1最佳SPECT脑显像时间为注射99Tcm-TRODAT-1后3～4 h.PD猴毁损侧(右侧)纹状体在亚临床期就已存在DAT功能的降低,并随着损伤的加重毁损侧纹状体DAT功能进一步降低,对侧纹状体的DAT也受损.结论99Tcm-TRODAT-1 SPECT脑显像可用于PD的亚临床期诊断和病情监测.     

3T MRI基础与临床 第十一讲 伪影

62 金属伪影 与梯度回波（图62D）序列相比,自旋回波（图62A）和快速自旋回波（图62B）序列由于180&#176;的回聚脉冲,使图像畸变更少。图62C中所有成像方式扩散加权成像均有畸变伪影。但在这个例子中,并行成像明显地减少了伪影。3DTOF法对Willis氏动脉环扫描（最大密度投影法,图62F）     

特发性肺纤维化高分辨CT表现

特发性肺纤维化是指原因不明并以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化[1,2]。特发性肺纤维化占所有肺弥漫性疾病的25%~50%[3-5],其临床表现不具特异性,确诊后其平均生存2.5~3.5年。高分辨C     

胃巨大血管瘤伴肝脏多发血管瘤一例

患者 男,14岁.间断性呕血、黑便11年.体检:口唇苍白,上腹剑突下轻压痛,未触及肿块.血常规:红细胞2.29×1012/L,血红蛋白53 g/L.胃镜示:胃底前壁、小弯侧可见高低不平结节状静脉团样病变,红色征( ),表面有陈旧性和新鲜血液附着,病变向下延及胃体部;胃窦黏膜苍白,有点片状红斑,未见出血及溃疡.     

化学诱导兔脑缺血模型早期MSCT灌注成像实验性研究

目的应用化学诱导方法建立稳定可靠的兔脑局部缺血模型,探讨早期缺血性脑梗死多层螺旋CT（MSCT）灌注成像表现与最终梗死体积的关系。方法对34只健康新西兰大白兔成功栓塞,然后分别于栓塞后15min、30min、1h行MSCT灌注成像扫描,2、4、6、8、10、12、24h行颅脑CT平扫观察。结果应用月桂酸钠化学诱导方法成功建立稳定、可靠的脑局部缺血模型,经病理HE染色证实神经元变性坏死明显,大量神经元固缩,并可见到神经元周围空泡样改变。MSCT灌注成像表现：实验兔梗塞后20～30minCT脑血流量（CBF）灌注图可以清楚地显示不同程度的缺血状态,兔脑两侧相比有明显的色阶变化,一侧大脑半球局部呈低灌注状态。继续跟踪观察2、4、6、8、10、12、24hCT平扫发现大部分最终梗死体积与灌注图像获得的梗死范围基本一致。结论应用月桂酸钠化学诱导方法可成功建立稳定可靠的脑梗死模型,MSCT灌注扫描CBF灌注图像可最早于梗死后15～20min发现脑梗死病灶,并且大部分与最终梗死体积基本一致。     

乳腺癌的MRI应用进展

乳腺疾病发病率较高,尤其是乳腺癌已居妇科恶性肿瘤首位,严重威胁女性身心健康.目前临床常用的诊断手段有体格检查、钼靶摄影、超声、计算机体层摄影、磁共振成像、乳管内镜、活组织检查等.在此主要探讨磁共振成像(MRI)对乳腺癌的诊断价值和临床应用进展.