降脂轻身茶中槲皮素的含量测定

目的 利用反相高效液相色谱法测定降脂轻身茶中槲皮素的含量，为降脂轻身茶的质量控制提供依据。方法 采用Diamonsil TM（钻石）Cts色谱柱（250mm×4．6mm，5μm），以甲醇-水-磷酸（55：45：0．2）流动相，流速为0．9mL／min，检测波长为254nm。结果 槲皮素进样量在0．05～1．0p,g范围内与峰面积线性关系良好，平均回收率为96．2％，RSD=1．88％（n=5）。结论 所建立的方法简便、准确、可靠，可作为制剂的质量控制方法。     

恙虫病合并心脏异常表现52例临床分析

目的：分析52例恙虫病心脏合并症的临床表现，以提高其早期诊断率。方法：对245例恙虫病患者，通过心电图、心脏B超，心肌酶谱检查等方法进行回顾性分析。结果：1临床上恙虫病患者合并心脏异常表现者占21．2％(52例／245例)。其中，心电图显示窦性心动过速8例，窦性心动过缓16例，ST—T改变13例，房性早搏10例，室性早博5例，房颤5例，低电压22例，房室传导阻滞13例。心脏超声显示5例有少量心包积液。所有病例经氯霉素抗恙虫病治疗，部分病例针对心脏合并症辅以营养心肌和对症治疗痊愈。结论：恙虫病合并心脏异常表现者常见，如能早期发现，及时治疗，预后良好。     

1,6-二磷酸果糖在支气管哮喘急性发作期治疗中的应用

对14例中度(Ⅰ组)和17例重度(Ⅱ组)哮喘急性发作期患者研究了,1,6-二磷酸果糖(FDP)对生命体征和呼气高峰流速(PEFR)的影响。结果表明,与基础值比较,静滴FDP后即刻、15,30和60分钟测定的心率和呼吸频率均明显减少,PEFR均明显增加(P均小于0.001)。虽然两组患者用药前后动脉血压均数无明显变化,但其中2例血压降低者和5例血压升高者的血压用药后均恢复至正常范围。说明FDP具有扩张支气管的作用和改善血流动力学的效应,可配合哮喘急性发作期的治疗。     

基于倾向匹配回顾不同预防护肝药物对抗结核期肝功能的影响

目的 探讨水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵胶囊预防性护肝对初治肺结核患者抗结核治疗期肝功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月就诊于浙江中医药大学附属丽水中医院结核科的初治肺结核患者234例进行回顾性分析,按照使用护肝药的不同分为水飞蓟宾胶囊组（水飞组,n=120）和甘草酸二铵胶囊组（甘草酸组,n=114）。采用倾向匹配法筛选临床基线资料,最终两组入组各106例,比较两组患者肝损害发生率、发生时间、肝损伤严重程度分级情况。结果 两组患者肝损伤发生时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而水飞组的肝损害发生率显著高于甘草酸组（P<0.05）;两组的肝损伤严重程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用甘草酸二胺胶囊预防性护肝治疗可减少抗结核药所致的药物性肝损伤发生。     

抗痨合剂改善126例老年肺结核治疗转归的研究

<正>结核病是世界前十位重大慢性传染病之一,每年全球新发1000万例患者^[1]。老年肺结核是指年龄超过60岁的老年人罹患的肺结核^[2]。随着人口老龄化速度的加快,老年人口在总人口中所占的比例上升较快,老年肺结核的发病率也在逐年提高^[3]。为进一步加强丽水市肺结核防治工作,减少肺结核危害,本研究在正规标准化治疗方案的基础上,研究抗痨合剂对老年肺结核患者临床疗效的影响,试图寻找中医药辅助治疗改善老年利福平敏感肺结核治疗转归的临床依据,提高丽水地区老年肺结核患者的治疗成功率。现报道如下。     

基于双重差分法分析清金化痰汤对痰热证慢阻肺患者肺功能及Muc5ac表达水平的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,归属于中医学“肺胀”范畴。中医学认为,该病病机为先天禀赋不足或者久病肺虚,迁延失治,痰热停滞,而致肺不敛降,气还肺间,肺气胀满,每因复感外邪诱使病情发作或加剧。痰与热两者病理因素相互胶结,形成兼有痰湿、热邪各自特征的新的复合病理因素,治疗上当清热化痰,     

中西医结合治疗肺结核的临床疗效研究

目的:评价常规化疗方案联合中成药“抗痨合剂”及中医适宜技术治疗肺结核的临床疗效。方法:采用前瞻性研究的方法,连续纳入2017年1月至2019年12月浙江中医药大学附属丽水中医院结核科诊治的300例初治肺结核患者,采用随机数字表法将患者均等分成3组,即常规西药抗结核治疗组(A组)、常规西药抗结核治疗联合中成药抗痨合剂组(B组)、常规西药抗结核治疗联合中成药抗痨合剂及中医适宜技术组(C组)。剔除24例因诊断变更、中断治疗、发生药物不良反应患者后最终纳入276例患者,其中A组97例、B组93例、C组86例。观察并比较三组患者疗程末的中医症状改善情况、肺部病灶吸收情况、T淋巴细胞亚群变化及治疗转归情况。结果:治疗6个月后,B组和C组中医证状改善有效率[92.5%(86/93)和94.2%(81/86)]、肺部病灶吸收有效率[92.5%(86/93)和94.2%(81/86)]、CD3⁺T淋巴细胞百分比[(65.76±5.42)%和(67.06±5.95)%]、CD4⁺T淋巴细胞百分比[(44.97±5.35)%和(46.51±5.26)%]、治疗成功率[94.6%(88/93)和97.7%(84/86)]均明显优于A组[分别为82.5%(80/97)、76.3%(74/97)、(63.80±4.57)%、(42.72±4.82)%、80.4%(78/97)],差异均有统计学意义(χ²=2.000,P=0.046;χ²=2.999,P=0.003;χ²=2.427,P=0.015;χ²=2.886,P=0.004;t=2.699,P=0.008;t=4.186,P=0.005;t=3.048,P=0.003;t=6.428,P<0.001;χ²=2.069,P=0.039;χ²=2.192,P=0.028)。而B组和C组治疗后外周血CD8⁺T淋巴细胞百分比[(27.12±2.32)%和(26.35±3.17)%]均明显低于A组[(29.12±2.21)%],差异有统计学意义(t=5.051,P<0.001;t=9.231,P<0.001)。结论:中西药联合抗结核治疗可明显减轻肺结核患者的临床症状,促进肺部病灶吸收,提高肺结核患者免疫力,有效提高临床疗效,但中医适宜技术的应用效果未得到证实。     

穴位敷贴辅助抗结核治疗对肺结核患者炎症因子水平的影响及疗效观察

目的:探讨穴位敷贴辅助抗结核治疗对肺结核患者炎症因子水平的影响及疗效观察。方法:选取2018年7月－2020年6月于浙江省丽水市中医院感染科就诊的肺结核患者116例,随机分为两组:对照组予常规抗结核化疗方案,联合组加穴位敷贴治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗前后的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并评估临床疗效。结果:治疗6个月后,两组的血清hs-CRP水平明显下降(t=2.346、3.123,P<0.05或P<0.01),且联合组下降幅度更显著(P<0.05);联合组的痰菌阴转率高于对照组(χ^(2)=4.640,P<0.05)。联合组的结核病灶总吸收率(91.38%)高于对照组(77.59%)(χ^(2)=4.213,P<0.05)。结论:穴位敷贴辅助抗结核治疗用于肺结核患者的疗效确切,能提高痰菌阴转率,加快结核病灶的吸收,还可降低血清hs-CRP水平,控制炎症反应。     

开展温馨工程 提高医疗服务质量

浙江省丽水市中医医院为主动适应新形势的需要 ,全面提高医疗服务质量 ,开展了“一、二、三、四、五”温馨工程 ,即开展一争创 (创建省重点中医院 )、二满意 (社会满意、病人满意 )、三快捷 (挂号、收费快 ,检查、化验快 ,诊断、处置快 )、四心 (服务细心、精心、耐心 ,使病人放心 )、五比 (比服务、比技术、比形象、比质量、比贡献 )。温馨工程开展以来 ,医院各方面工作取得了明显成效 ,受到社会各界好评。一、以创建省重点中医院为目标 ,全面提高医疗服务质量创建重点中医院是我院继上“二甲”后又一个新的目标。１９９８年我院被省卫生厅…