原发性进行性脂肪萎缩症一例

原发性进行性脂肪萎缩症一例张海明孙广慈刘志飞病例女，２１岁。因双侧面颊部凹陷１７年入院。自４岁起，面部、躯干和上肢逐渐出现不明原因的消瘦，３年后病情稳定迄今，无其它不适。查体：身材和毛发分布正常，肝脾不大。面部眼裂以下部分皮肤薄，颧部稍隆起，颊部明显...     

肿胀技术在皮肤软组织扩张术中的应用探讨

目的:探讨肿胀技术在皮肤软组织扩张术中的临床意义。方法:在行皮肤软组织扩张术的I期手术时,在扩张器置入的区域,根据置入的部位和置入的层次注射0.06%肿胀液,然后切开皮肤皮下,按术前标记的剥离范围剥离,缝合切口,拆线后注水;在行皮肤软组织扩张术的II期手术时,取出扩张器后,将皮瓣旋转或推进,切除病变,在扩张包膜基底注射0.06%肿胀液,将扩张包膜切除,缝合切口。结果:自2000年1月～2005年1月,共治疗了50个病例100个扩张器,均获得了满意效果。结论:肿胀技术在皮肤软组织扩张术的I、II期手术中,具有便于腔隙的剥离和减少副损伤,以及减少术中和术后出血,减轻患者术后术区疼痛等优点。     

应用腹壁下动脉穿支皮瓣再造阴道

目的探讨应用腹壁下动脉穿支皮瓣再造阴道的优缺点。方法2004年1月~2005年5月,采用腹壁下动脉穿支(deepinferiorepigastricperforator,DIEP)皮瓣再造阴道5例,年龄19~40岁。先天性无阴道4例,阴道肿瘤1例。术前常规用超声多普勒检测DIEP,设计10cm×9cm~12cm×11cm的菱形皮瓣,将穿支点包括在皮瓣内。皮瓣切取后作内翻缝合成皮筒状,于腹股沟韧带与耻骨之间沿耻骨结节及耻骨上支内侧面,形成皮筒通过的隧道。将阴道皮筒经隧道移位至人工阴道腔隙或阴道肿瘤切除后的创面中再造阴道。结果5例阴道再造均获得成功,1例患者术后2周出现阴道后壁血肿,经清除血肿后愈合。腹壁供区无任何并发症发生。术后随访1~6个月,再造阴道质地柔软,宽敞,3例有性生活,患者感觉满意。结论应用DIEP皮瓣再造阴道是一种较理想的术式,对广泛的阴道肿瘤切除,由于需填充较多组织,仍是较好选择。     

我国整形美容专业质量控制工作的发展与经验

医疗安全的核心是医疗质量。整形美容行业近年来迅速发展,在良好的发展态势中暴露出了诸多危及患者医疗安全的问题,整形美容行业的乱象亟需整治,同时需要业内制定行业标准,规范整形美容行为,以保障医疗安全。本文通过介绍国家卫生健康委员会整形美容专业质量控制(质控)中心的建立背景,结合工作现状和相关整形美容法律法规,指出质控中心的发展及其意义。     

扩张皮瓣的纤维包膜包绕缝合预防屈肌腱粘连的临床应用

目的观察扩张皮瓣的纤维包膜预防屈肌腱粘连的临床效果。方法在手重度烧伤后畸形的治疗中,完全切除手掌瘢痕和肌腱附近的瘢痕组织,彻底松解肌腱粘连,应用扩张皮瓣的纤维包膜包绕缝合手掌Ⅲ区的屈肌腱,以预防术后屈肌腱的粘连。结果6例11只手共33指,随访1～3年,按TAM评定方法,33指中18指优,11指良,3指可,1指差,总优良率为87.9%。结论纤维包膜是阻止和预防术后肌腱粘连的理想材料。     

中医药治疗炎症性血精症的研究进展

中医所说的血精症大多属于西医慢性精囊炎的范畴,目前的西医治疗有抗生素、经尿道输尿管镜下精囊冲洗术、输尿管镜下射精管口电切开术、直肠超声介入精囊穿刺术等,但均有一定的适应证和禁忌证,药物不良反应和术后并发症也不少。而合理地运用中医药治疗炎症性血精症也能避免西医疗法的诸多不良反应,取得满意的疗效,符合微创医学的理念。本文就炎症性血精症的病症归属、病因病机、     

腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣在颊颈部除皱术中的应用

目的 探讨腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣在颊颈部除皱术中的应用策略与技巧.方法 在改良传统的SMAS-颈阔肌瓣基础上,设计腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣,通过折叠、渐进式提升及悬吊,以弥补SMAS瓣自身张力不足的缺点,分散提升颊颈部软组织.结果 2004年10月至2008年10月,为78例患者行颊颈部除皱术,其中男性2例,女性76例,年龄40～65岁.术后随访6个月～4年,效果满意.结论 应用腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣,进行折叠、渐进式提升及悬吊术,是矫正颊颈部软组织松垂的有效手段.     

扩张皮瓣注水量与安全性的实验研究

目的 研究不同注水量的扩张皮瓣组织学变化与皮瓣存活率的关系.方法 以中国小型猪为动物模型,实验分为5组:①标准注水组;②超量50％注水组;③超量100％注水组;④不扩张对照组;⑤正常皮肤对照组.每头猪分别在背部两侧共设计4个5 cm×7 em埋植100 ml圆柱形扩张器的手术区域和1个正常皮肤对照区域,测量不同注水量对皮肤和皮瓣存活率的影响,并应用SPSS 13.0软件,行多因素方差分析.结果 随着注水量的增加,皮瓣的存活率亦增加,但超量注水100％后,扩张皮瓣的存活率反而下降.结论 在皮肤软组织扩张术中,适度的超量扩张能提高皮瓣的存活率,增加修复缺损的面积.但注水量超过100％时皮瓣的存活反而下降,影响修复的效果.     

含部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣阴道形成术

Objective To evaluate the method for vaginal treconstruction with muscle sparing verti-cle rectus abdominis myocutaneous flap(MS-VRAM flap). Methods From September 2006 to April 2008, MS-VRAM flaps were used for vaginal reconstruction in 9 patients (20 to 35 years old), ancl all ca-ses were congenital absence of vagina. Before operation, the inferior epigastrie arteries were detected by the Doppler and the flaps based on the perforators ranged from 6 cm×20 cm. MS-VRAM flaps were ele-vated and then transferred to reconstruct the vagina. Results All 9 cases of MS-VRAM flaps survived completely. No complications occurred at donor site of abdominal wall. With 2-12 months' follow-up, the patients were satisfied with the results. Conclusion Despite technical difficulties in elevating the MS-VRAM flap, the flap is a good choice for vaginal reconstruction.     

应用计算机辅助测量乳房体积及其临床应用

目的 研究乳房体积准确的实际测量方法。方法 通过照片扫描或数字相机采取乳房正前位、正侧位和下侧位的轮廓图，使用专用测量软件或数学计算方法，测算21例共42例乳房体积。结果 提供的3种测量方法，其平均误差分别为4．9％、8．2％和9．3％，并且能测量轮廓图的形状和改变前后体积大小变化。结论 计算机辅助测量方法测量乳房体积准确可靠，临床上可用于选定乳房假体大小或乳房缩小切除的组织量等于辅助设计。