探讨超前镇痛在吸脂术中的临床意义

目的探讨泰勒宁在吸脂患者的超前镇痛作用的临床意义。方法40例吸脂手术的受术者,随机分为实验组和对照组,分别在术前口服泰勒宁或葡萄糖酸钙,局麻下行负压吸脂术,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)观测手术开始、结束时受术者的疼痛程度并记录分析,手术结束后统计受术者对镇痛效果的总体满意度。结果手术开始和结束时实验组(泰勒宁组)VAS评分均低于对照组(葡萄糖酸钙组),P<0.05;两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前口服泰勒宁明显减轻术中、术后疼痛,具有良好的超前镇痛效果。泰勒宁用于吸脂受术者时,能其明显减轻手术疼痛和恐惧感,提高其对手术效果的满意度。     

水晶纳交联透明质酸用于鼻唇沟皱纹治疗的安全性和有效性

  目的  评价水晶纳交联透明质酸应用于中国人群鼻唇沟皱纹治疗的安全性和有效性。  方法  本临床试验方案为前瞻性、随机、阳性对照的非劣效性试验。本中心共招募120例受试者, 根据入选标准和排除标准确定受试对象并自愿签署知情同意书。受试者按入组时间顺序编号并随机分为试验组和对照组, 分别采用水晶纳交联透明质酸和瑞蓝2对受试者双侧鼻唇沟纹进行填充治疗。每例患者注射次数为1~2次(第1次注射后4周, 可进行第2次修正注射), 注射量根据皱纹深度每侧不超过2 ml。所有受试者在最后一次注射后第1、3、6、12个月进行随访, 随访内容包括对受试者按统一标准拍照、受试者上交填写的注射后15 d局部不良反应日志、研究者和受试者分别进行皱纹严重程度评价(Wrinkle Severity Rating Scale, WSRS)。在试验结束后, 独立第三方作WSRS, 以6个月评价结果作为主要疗效指标, WSRS与基线比较改善1个或以上等级定义为有效。筛选时与6个月随访时进行血尿常规和肝肾功能等实验室检查。  结果  两组受试者各项基线指标差异均无统计学意义, 两组间均衡可比。独立第三方对两组受试者术后6个月随访WSRS结果显示两组差异无统计学意义(P > 0.05);术后6个月两组WSRS与基线比较鼻唇沟纹等级改善差异无统计学意义(P=0.105);术后6个月试验组和对照组有效率差异无统计学意义(93.0%比96.7%, P=0.431)。试验过程中出现2例不良反应, 但与产品和手术可能无关。无手术相关的实验室检查结果改变。  结论  水晶纳交联透明质酸用于鼻唇沟纹治疗试验期间未见与材料相关的不良反应, 其组织相容性好, 试验者能够接受。水晶纳交联透明质酸对鼻唇沟纹有明显改善作用, 且疗效非劣效于对照材料瑞蓝2。     

乳腺癌术后即刻乳房再造治疗流程及其疗效

  目的  探讨建立乳腺癌切除术后即刻乳房再造合理治疗的临床意义及经济效益。  方法  应用SF-36健康量表对北京协和医院28例单侧乳腺癌术后即刻乳房再造及52例延迟乳房再造患者的健康相关指数进行调查, 并比较两组患者的平均住院费用、住院日、并发症发生率。  结果  术后随访1~5年, 两组患者健康相关指数与健康对照组比较差异无明显统计学意义。即刻再造患者平均总住院费用22 101.13元, 延迟再造22 691.90元(P < 0.05);即刻再造平均总住院日13.44 d, 延迟再造14.35 d(P < 0.05);即刻再造并发症发生率7.14%, 延迟再造7.69%(P>0.05)。  结论  应用合理的即刻乳房再造治疗流程, 能够保证医生在术中应用合理的切口对肿瘤进行最大限度地切除, 同时再造形态良好的乳房, 在减少肿瘤复发的同时获得更加满意的疗效。即刻乳房再造与延迟乳房再造相比, 能够减少平均住院日及住院费用, 并发症发生率无明显升高, 值得推广。     

右美托咪定对高血压脑出血患者围术期生命体征及机体应激反应影响

目的 探讨右美托咪定对高血压脑出血患者围术期生命体征及机体应激反应的影响。方法 选取自2020年1月至2022年12月于邢台市第三医院行开颅血肿清除术的110例高血压脑出血患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各55例。给予A组丙泊酚复合芬太尼,给予B组右美托咪定复合丙泊酚、芬太尼。术后均观察24 h。比较两组术后恢复情况,气管插管后5 min、切皮时和术后2 h的围术期生命体征,术前、手术结束时的机体应激指标,围术期不良反应。结果 B组恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间短于A组,躁动-镇静(RASS)评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组气管插管后5 min的心率、舒张压、收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组切皮时的心率、舒张压、收缩压、平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术结束时血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、肾素活性水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。B组手术结束时血管紧张素Ⅱ、肾素活性水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。B组手术结...     

颏下组织瓣的应用解剖学

为开发可用于面部修复的新皮瓣供区,采用常规解剖法和透明标本制作法,对10具成人尸体20侧颏下动静脉的解剖学特点和各类组织瓣形成的可行性及手术要点进行了探讨。结果:①颏下动脉存在恒定,有两套静脉伴行;②供应双侧颈前区皮肤;③可形成4种组织瓣;④形成皮瓣时,应包含颈阔肌;携带同侧二腹肌前腹可增加成话率;注意保护面神经下颌缘支和下齿槽神经的下颌舌骨肌支;⑤可形成岛状或游离皮瓣。颏下区的皮肤弹性好,组织薄,颜色与面部接近,故适于修复面下2/3及口内的缺损。     

胎兔手术技术操作基础

目的建立简单有效的胎兔外科手术方法,使术后成活率达到80％以上。方法在胎兔创伤愈合的研究中,采用在硫喷妥钠静脉麻醉下将胎兔胎体后1/2置于宫外或在宫内手术的方法;用37℃左右的生理盐水补充术中丢失的羊水;严密缝合羊膜。结果手术后胎兔的成活率达到90％,胎兔发育正常。结论此方法简单有效。     

110例正常人高速——扩大心电图正常值

常规ECG在临床中起重要作用,但由于图形放大不够,纸速慢使图形上重要微小变化不能清晰显示,给测量、分析带来困难。作者采用在国外广泛应用的高速—扩大心电图技术,测定各指标的正常值并与常规ECG比较。 20~80岁的1功人经查体和主要辅检示无器质性心脏疾患。     

先天性睑裂狭小综合征治疗体会

在治疗先天性睑裂狭小综合征时,为了在下险保持一定张力的同时并不明显增加上睑的张力,行部分内眦韧带缩短术,并根据患者的要求和术中上睑的张力情况,采用叉形额肌腱膜悬吊术Ⅰ期或Ⅱ期(间隔2周)矫正上睑下垂。共治疗21例患者,术后随访7年余,经对两个方案手术前和随访时结果的比较,证实均能达到开大睑裂和充分上提上险的目的,效果满意。     

心理护理对不孕症患者的治疗作用

我国对不孕症的定义是婚后2年,同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能怀孕。在不能生育的家庭中,女方因素占40%~50%,男方因素占20%~30%,而男女双方因素占30%~40%。许多研究表明,沉重的精神负担或打击可引起生理功能异常而导致不孕,不孕又会加重病人的心理压力[1]。因此心理治疗已经成为治疗不孕症的一个重要手段,相应的心理护理对于减缓不孕夫妇的精神压力并使其配合医生的治疗以获得最佳疗效至关重要。1临床资料1·1一般资料:选择2003年5月至2004年3月来就诊的女性不孕症患者92例,其中原发性不孕18例,继发性不孕74例。年龄23~37岁,…     

长链非编码RNA HOTAIR对HaCaT细胞上皮间质转化的研究

目的探讨LncRNA HOTAIR对低氧条件下, HaCaT细胞上皮间质转化的影响。方法 2018年1—12月, 在中国医学科学院北京协和医院将HaCaT细胞分成常氧组(A组)、低氧组(B组)、sh-control+低氧组(细胞转染sh-control低氧培养, C组)、sh-HOTAIR+低氧组(细胞转染sh-HOTAIR低氧培养, D组)4个组培养。培养36 h后显微镜下观察细胞形态变化, 用qPCR、蛋白质印迹法检测4个组细胞上皮钙黏素和波形蛋白表达, 用Transwell法检测细胞迁移情况。结果 qPCR结果, A、B、C、D 4个组上皮钙黏素相对表达量分别为3.076±0.271、1.000±0.089、1.024±0.222、2.595±0.085;波形蛋白相对表达量分别为1.002±0.183、4.170±0.279、4.111±0.477、2.412±0.134。蛋白质印迹结果, 4个组上皮钙黏素相对表达量分别为5.748±0.778、0.960±0.263、1.380±0.205、3.026±0.700;波形蛋白相对表达量分别为1.043±0.144、4.074±0....