贵阳市社区老年人死亡认知及影响因素的质性研究

目的 探讨社区老年人对死亡的认知及影响因素.方法 运用描述性现象学研究方法,采用最大差异选样,从不同文化层次进行抽样,资料饱和后再增加2例,最终纳入11名社区老年人进行面对面半结构式访谈,对所得资料采用内容分析法及主题分析法,编码采用手工编码和Nvivo 12软件相结合的方式.结果 贵阳市社区老年人的死亡认知归纳为:回避死亡;被动的应对死亡,表现为应对死亡的无力感、无助感;对死亡过程未知性、不可预见性充满恐惧感;优死的需求在生理上主要表现在身体少受痛苦,心理上主要表现为追求内心的宁静和对家人关爱与陪伴的渴求;欠和睦的家庭关系、薄弱的家庭经济、争强好胜的性格特质、身体状况的好坏和年纪的大小是影响老年人死亡态度的重要因素.结论 在健康老龄化背景下,应在社区开展死亡教育,引导老年人关注\"优死\",帮助老年人更好地理解生命的意义、树立正确的生死观,打破死亡的神秘色彩,减轻老年人应对死亡的自我感受负担,以更加积极的心态应对死亡.     

NP与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌61例疗效观察

目的总结NP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法对31例～期NSCLC采用NP方案,即长春瑞滨(NVB)25mg/m2第l,8天及顺铂(DDP)35mg/m2第l～3天联合化疗;30例～期NSCLC采用TP方案,即安素泰135mg/m2及顺铂80mg/m2静点3h第1天联合化疗。结果NP组CR和PR15例,有效率50%,中位生存期11个月,TP组CR和PR12例,有效率40%,中位生存期10.5个月,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。结论NP方案与TP方案治疗NSCLC疗效相近,不良反应较小,建议NP方案采用深静脉给药或改进给药方案,能较好地解决NVB所致的静脉炎。     

护理专业学生人文素质教育现状及影响因素分析

目的:了解我校护理人文教育的现状,为培养护理专业学生人文素质及优化课程设置提供依据.方法:对护理专业在校专科和本科生进行问卷调查,比较人文教育得分;采用单因素和多因素分析得分的影响因素.结果:所有护理专业学生的专业知识认知度得分为1.90±0.92,人文精神认同度得分为3.67±1.25,专业品质体现度得分为2.45±1.30,总评分为8.02±3.47.不同年级学生的专业知识认知度、人文精神认同度和专业品质体现度以及总分有统计学差异(P＜0.01);不同生源地学生的专业知识认知度、人文精神认同度和专业品质体现度的差异有统计学意义(P＜0.05);对专业的兴趣和个人兴趣爱好不同的学生的专业知识认知度、人文精神认同度和专业品质体现度得分,以及总得分差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理专业学生的人文素质教育有待加强,加强对学生专业的兴趣培养,鼓励学生拓展个人爱好,是提高护理专业学生人文素质的重要途径.     

老年肺炎132例临床分析

目的 探讨老年肺炎的临床特点、及早治疗,合理用药.方法 对132例老年肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈32例,好转80例,死亡14例,未愈6例,病死率为12.1%.结论 掌握老年肺炎的临床特点、早期诊断、合理治疗,可降低病死率.     

康复训练联合吸入噻托溴胺对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的 观察呼吸肌康复训练联合吸入噻托溴胺对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能和生活质量的影响.方法 将缓解期出院的68例、COPD患者随机分成2组,联合组35例,康复组33例,联合组患者进行呼吸肌康复训练并联合吸人长效M受体阻断剂噻托溴胺,康复组患者只呼吸肌康复训练,住院时根据患者病情制订康复治疗方案,交给病人和家属参照执行,并留患者的联系电话以监督实施和随访.结果 6个月后两组患者的肺功能,运动耐力,血气分析等明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组改善更明显.结论 对稳定期COPD患者进行长期、有效、个体化的康复训练并联合吸人噻托溴胺可改善患者的肺功能和运动耐力,减少急性加重,提高患者的生活质量.     

脂肪干细胞对大鼠急性放射性皮肤损伤的干预作用

目的：研究脂肪干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)在SD大鼠放射性皮肤损伤中的干预作用。方法：采用剂量为90 Gy的192Ir放射源,对SD大鼠左侧大腿内侧皮肤进行单次近距离照射,建立放射性皮肤损伤动物模型,并随机将其分为实验组和对照组(n=9)。照射后24 h,实验组大鼠照射处注射60 μL(5×105个)脂肪干细胞,对照组注射等体积的PBS。每隔3~4 d观察大鼠照射处皮肤损伤及愈合情况。照射后第28天,处死所有SD大鼠,取照射处皮肤组织,同时取未照射的正常组(n=9)相应部位的皮肤组织切片,采用免疫组织化学法比较3组皮肤组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达情况;HE染色观察皮肤组织病理学表现。结果：SD大鼠在受照射后出现III或IV度放射性皮肤损伤;实验组的创面评级明显低于对照组,愈合时间明显短于对照组;正常组皮肤组织中不表达α-SMA,实验组较对照组皮肤组织中的α-SMA表达增强;实验组表皮厚度低于对照组,而血管密度明显增加(均P<0.05)。 结论：192Ir放射剂量为90 Gy时可以导致大鼠皮肤损伤,而ADSCs可以减轻放射性皮肤损伤,并通过增加微血管新生促进溃疡愈合。     

老年COPD患者营养风险现状及其影响因素

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者的营养风险现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,抽取老年阻塞性肺病患者180例,使用营养风险筛查( NRS 2002)量表评估其营养风险状况,同时收集患者的一般资料、疾病资料、24 h摄入的总热量、抑郁水平。结果本组患者营养风险得分为(3.58±1.06)分,NRS 2002评分≥3分的患者占82.38%,多线性回归显示,COPD严重程度、患病年限、每日摄入总热量、抑郁总分是患者营养风险的主要影响因素。结论老年COPD患者的营养风险发生率较高,临床医护人员应更加关注COPD严重程度在Ⅲ/Ⅳ级,患病年限较长、每日热量摄入不足并伴有抑郁症状的老年COPD患者的营养状况。     

一例支气管热成形术治疗难治性哮喘的护理

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞及细胞成分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。临床上常用的治疗哮喘的药物有糖皮质激素、长效和短效β2受体激动剂、茶碱类药物及白三烯拮抗剂等,但是由于药物剂量不易控制、药物不良反应多、重症哮喘症状控制不佳【1】。近年来一项新的治疗哮喘的方法即支气管热成形术正逐渐被人们所认识。我科在国内首批采用支气管热成形术来应对难治性哮喘,取得了良好疗效,现将治疗中的护理报告如下。     

对西部地区护理专业师资队伍建设的探讨

20世纪90年代后期全国高等教育扩大招生人数以来,高等护理教育得以快速发展,为护理专业的发展奠定了坚实的人才基础,但同时也使各高校办学条件全面趋紧,特别是护理专业教师队伍不能完全适应发展的需要.