基层医院开展多病种腹腔镜手术966例分析

目的探讨基层医院腹腔镜手术的应用价值。方法回顾分析本院近9年开展多病种腹腔镜手术966例患者的临床资料。结果全组腹腔镜手术966例中,32例中转开腹,1例严重并发症,全组均治愈。结论基层医院开展腹腔镜手术是安全、可行的,应因地制宜、循序渐进、及时总结、不断创新,这项技术在基层医院有广阔的应用前景。     

高温处置后人体组织DNA提取研究

目的：研究高温后人体组织DNA的提取方法对DNA-STR分型的影响。方法：用不同浓度TritonX-100处理高温后的人体组织样本,采用Chelex-100提取DNA的方法,经DNA-STR复合扩增,用ABI-3130序列分析仪电泳分离并运用Gene mapper ID V3.2基因分析软件对基因进行分型。结果：用1% TritonX-100+Chelex-100处理样本后提取DNA,再经QIA quick PCR纯化后可检出全部基因座且基因座能较平衡地扩增。结论：该方法简便易行,实验效果好,是法科学领域中一种值得推荐的方法,尤其适合检案。     

创伤性腹腔内出血的救治体会

目的：探讨提高创伤性腹腔内出血救治效果的诊断和治疗方法。方法：分析和总结253例创伤性腹腔内出血患者的临床资料。结果：253例入院后确诊时间：10min～20h，平均50min；非手术17例，手术236例；单个脏器损伤152例，2个或多个脏器损伤84例；治愈239例，死亡14例，其中术前死亡8例，术中或术后死亡6例。结论：腹穿和B超等检查是诊断腹腔内出血的简单、方便、有效的方法，早期诊断、及时手术是提高救治率的关键措施。     

腹腔镜胆囊切除术中联合经内镜逆行胰胆管造影治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中联合使用经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床价值。方法选取2017年1月至2019年1月86例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,根据随机数字表法将86例胆囊结石合并胆总管结石患者分为对照组与研究组,每组43例。对照组予以腹腔镜胆囊切除术前行ERCP,研究组予以腹腔镜胆囊切除术中行ERCP。比较两组的手术情况及不良反应。结果研究组手术时间、术后住院时间、治疗费用均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组手术出血量、术后首次下床时间比较,差异未见统计学意义(P0.05);研究组术后不良反应发生率(4.65%,2/43)低于对照组(18.60%,8/43),差异有统计学意义(P0.05)。结论 LC术中行ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石有利于患者尽快恢复健康,对降低治疗费用具有积极意义。     

腹腔镜与开放无张力疝修补术的临床疗效比较

目的分析比较我院腹腔镜与开放手术在成人无张力疝修补术的临床疗效。方法回顾分析60例腹腔镜成人疝修补术与50例开放手术的临床资料。结果平均手术时间、并发症发生率、住院费用和短期复发比较，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。平均出血量、住院时间比较，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术具有创伤小、住院时间短、康复快、美容、短期复发率低等优点，疗效较开放手术好，是目前成人腹股沟疝无张力疝修补术的较为理想的术式。     

卟啉胆甾酯及其金属络合物的合成、结构与光敏活性

本文报道了七个卟啉胆甾酯和它们的金属络合物的合成、结构测定及其对喉癌细胞(HEP_-2)的光动力作用试验结果。化合物的DSC测定发现6-Cu和8-Fe有液晶转变峰,对HE-P_-2细胞的光敏致死率6,7,10比合合的水溶性卟啉(TPPS、TAMP)高,而比HpD低。     

基层医院腹腔镜手术临床应用及并发症的防治体会(附236例报告)

目的:探讨基层医院腹腔镜手术的临床应用。方法:我院选择性开展腹(胸)腔镜手术236例,总结分析其临床资料。结果:本组236例中3例中转开腹,余均手术成功。无严重并发症发生。结论:基层医院因地制宜,循序渐进地开展一定范围的腹(胸)腔镜手术是安全、可行的,这项技术值得临床应用,有很广阔的应用前景。     

意外胆囊癌的临床病理特点及治疗方法分析

目的分析意外胆囊癌（incidental gallbladder carcinoma,IGBC）及术前已确诊的胆囊癌（gallbladder carcinoma,GC）这两组的临床资料、病理特点、治疗方法,以期得出早期诊断治疗胆囊癌的方法。方法回顾性分析我科2004年10月~2008年3月切除的意外胆囊癌共31例的临床资料、病理特点及治疗方法,并与同期术前已确诊的36例胆囊癌对比分析。结果在性别、腹痛、发热及黄疸等临床表现方面、术前肿瘤指标血清学检查这类指标均无统计学差异（P〉0.05）;IGBC组多合并或诊断为胆囊结石;IGBC多为T1期及Ⅰ期肿瘤,而GC组多为T3及Ⅲ期肿瘤,两者有明显统计学意义（P〈0.05）。3年存活例数显示IGBC组有较明显优势,相比GC组有统计学意义。3年后远处转移及5年存活例数比较则无统计学意义。结论 IGBC多为早期恶变,且合并胆囊结石率高,早期病例及可切除率、3年存活率相对高,预后相对好,T分期及TNM分期是IGBC显著的预后因子。     

腹腔镜手术不良后果原因分析

目的分析腹腔镜手术所致不良后果的原因,为减少腹腔镜手术不良后果提供参考。方法回顾性分析16例腹腔镜术后死亡或腹腔内器官损伤病例。结果 5例死亡患者死亡原因:冠心病急性发作1例,胆瘘致腹膜炎1例,髂总动脉破裂1例,多器官功能衰竭1例;11例腹腔内器官损伤包括胆瘘、肠瘘、输尿管瘘、缺血缺氧性脑病、吸入性肺炎等。结论腹腔镜手术自身的局限性、未严格把握适应证及禁忌证、手术操作不规范、术前评价不充分是造成腹腔镜手术不良后果的重要原因。