新乡市放射源应用现状及工作场所放射防护调查

目的了解新乡市放射源销售使用现状及卫生防护情况。方法对全市所有涉源单位及放射源进行调查;依据规定的检测条件和方法,距放射源表面5 cm处和100 cm处六个方向进行检测,取其平均值;结果截止2003年底,全市有80个涉源单位,392枚放射源,总活度3.08×106mC i;核素种类涉及镅241、铯137、钴60、镭226、钠22、钍137等。与1989年相比,使用放射源的单位数增加了4.7倍,放射源个数增加了5.5倍。从整个放射源的检测结果看,辐射剂量相对较低。结论分层次、分工种进行放射防护知识、法律法规培训。提高领导、放射工作人员的防护意识,消除放射源事故隐患。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治进展

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是因甲状旁腺腺瘤、增生或癌引起甲状旁腺素(PTH)自主性分泌过多而导致的以钙磷代谢紊乱、以骨和(或)肾病变为临床特征的疾病.据文献报道[1],0.1%～0.5%的西方白种成年人患有此病,女性病例为男性的3倍,且大多为绝经后妇女,而在东方黄种人本病较少见.近年来,随着诊断技术的进步,我国发现的病例也明显增多.现结合国内外文献报道,将PHPT的诊治进展予以综述.     

血清miRNA与肺癌的诊断及预后进展

肺癌是目前我国及全世界发病率最高的恶性肿瘤,同样也是导致死亡人数最多的恶性肿瘤.Mi-croRNAs(miRNAs)是一类长度为18至24个核苷酸组成的短链非编码单链RNA,参与了人体内60％以上基因表达和细胞内绝大部分信号通路的调控,在恶性肿瘤的发生发展过程持续扮演着重要角色,同时miRNA也被证实其循环浓度可用于恶...     

天津市胃癌发病及治疗分析(附3 122例报告)

目的探讨2020—2021年天津市16家医学中心胃癌发病及治疗情况。方法采用回顾性描述性研究方法。收集天津市天津医科大学肿瘤医院等16家医学中心2020—2021年收治的3 122例行手术治疗胃癌患者的临床资料;男2 112例, 女1 010例;年龄为(64±11)岁。观察指标:(1)患者基本情况。(2)治疗情况。(3)术后并发症情况。正态分布的计量资料以x±s表示, 偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示, 组间比较采用χ2检验。结果 (1)患者基本情况。2020—2021年天津市16家医学中心行手术治疗胃癌患者3 122例, 男2 112例, 女1 010例;其中2020年1 443例, 男976例, 女467例, 年龄为(63±11)岁;2021年1 679例, 男1 136例, 女543例, 年龄为(65±11)岁。3 122例患者中, Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为696、667、1 466、293例, 占比分别为22.293%(696/3 122)、21.365%(667/3 122)、46.957%(1 466/3 122)、9.385%(293/...     

卵巢肿瘤血清CA125测定的临床意义

目的 探索血清ＣＡ１２５测定在常见卵巢肿瘤中的临床意义。方法 放射免疫分析法测定１３３例卵巢肿瘤患者血清ＣＡ１２５水平,其中良性上皮性肿瘤４３例,良性畸胎瘤１２例,上皮性卵巢癌７８例。结果良性上皮性肿瘤１２例占２７．９％,良性畸胎瘤６例占５０％,上皮性卵巢癌６９例占８８．５％,血清ＣＡ１２５高于正常,在上皮性卵巢癌患者中,血清ＣＡ１２５水平与ＦＩＧｏ分期及疗程有密切关系。     

ICU护理人文关怀氛围评价量表的研制及信效度检验

目的 编制ICU护理人文关怀氛围评价量表并检测其信效度。方法 通过专家访谈法、文献回顾法和德尔菲法形成量表初稿,采用目的抽样法对300名ICU护士进行问卷调查,测定量表的信效度。结果 量表共包括2个模块,6个维度,44个条目。探索性因子分析2个模块累积方差贡献率分别为80.494%、73.531%。量表内容效度指数为 0.848,总量表Cronbach’s α系数为0.934,总量表Spearman-Brown系数为0.791,重测信度系数为0.703。结论 该量表有良好的信效度,可用于ICU护理人文关怀氛围的测评。     

尿潴留致左患肢肿胀一例的护理体会

一、病例 :患者男 ,80岁 ,离休干部。主因高热、咳嗽 1天。于 1999年 10月 4日入院。既往有前列腺肥大、高血压、左侧肾积水、输尿管结石史 ,2 0年前曾患脑出血致左侧肢体活动障碍。入科查体 :Ｔ 38 9℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 6次 /分 ,ＢＰ18ｋＰａ/12ｋＰａ。发热面容 ,神清合作 ,右肺可闻及水泡音 ,心脏及腹部未见异常 ,四肢无畸形 ,左侧肌力 3～ 4级 ,双下肢无浮肿 ,胸片示 :右肺大叶性肺炎。住院后按肺炎给予抗生素治疗 ,体温降至正常 ,咳嗽好转。尿频 ,每次尿量均少 ,第 6天 ,左下肢明显肿胀 ,按左下肢栓塞性静脉炎给予抬高患肢 ,2 5 %…     

在心血管培训基地实行PBL教学法的研究

目的帮助心内科介入进修医师提高介入技能是国家卫计委心血管介入培训基地的重要工作。方法以介入诊疗考试结果做为评价指标,将以病例为先导,以问题为基础,以学员为主体、以教师为导向的PBL教学模式,与传统的单一师徒带教模式做对比。结果与传统教学组(24.0%)相比,PBL组的满意率为44.0%,两组间有明显差异(p=0.046);就学习兴趣而言,PBL和传统教学二组间无统计学差异(有学习兴趣的比例分别是60%vs.48%,p=0.22);PBL组学习主动性可以的占66.0%,好于传统教学组(44.0%)(p=0.025);1年期培训后,PBL组(45人,90%)取得介入资格证书的人数多于传统教学组(40人,80%),但两组间未达到明显差异(χ~2=1.961,p=0.161)。结论 PBL教学法更有助于心脏介入进修医师提高学习主动性并获得好的结果。     

半定量RT-PCR检测9个基因在肝癌中的差异表达

目的对AFP、COL1A2、UBD、FOXM1b、GPC3、SPINT2等6个高表达基因和DLC-1、WWOX、IGFBP3等3个低表达基因在肝癌和癌旁不同距离组织中的表达进行研究,以确定从癌组织逐渐向正常组织的过渡过程中,这些基因的表达是否存在趋势性变化,以及这些基因的表达与临床病理特征之间是否存在联系。方法收集肝癌手术标本并保存于-80℃;从肝癌及其对应的癌周组织中提取mRNA,然后应用RT-PCR技术对9个基因进行扩增,PCR产物行凝胶电泳;最后用电泳条带灰度分析软件对9个基因的表达情况进行半定量分析。     

肺栓塞误诊为急性冠状动脉综合征66例临床分析

目的 分析急性肺动脉栓塞误诊为急性冠状动脉综合征的原因，以提高对急性肺动脉栓塞的早期识别和处理。方法 回顾性分析66例以急性冠状动脉综合征入院患者的临床表现，超声心动图、心肌酶及肌钙蛋白、血气分析、D-二聚体、X线胸片及冠状动脉造影等临床资料。总结分析误诊的原因。结果 66例患者均以急性冠状动脉综合征入院，诊为不稳定型心绞痛39例，非ST段抬高／非Q波心肌梗死23例，急性前壁心肌梗死3例，急性下壁心肌梗死1例；最终通过肺核素通气／灌注扫描或螺旋计算机断层摄影术、核磁共振、肺动脉造影确诊为急性肺栓塞，其中大面积肺栓塞17例，次大面积42例，小面积7例。超声心动图示右心室功能障碍59例（89．4％），无右心室功能障碍7例（10．6％）。确定诊断行放射性核素肺扫描32例、螺旋CT检查18例、磁共振检查9例、肺动脉造影7例。分析发现66例患者均伴有非特异性临床表现，心电图呈特征性改变，多有心肌肌钙蛋白升高，少数患者心肌酶升高。结论 ①肺栓塞患者胸闷、胸痛的非特异性临床症状，伴心电图的T波深倒置、QⅢTⅢ型以及心肌肌钙蛋白、心肌酶的升高，是急性肺动脉栓塞误诊为急性冠状动脉综合征的主要原因。②认真分析病史及全面体检，血气分析、D-二聚体测定、超声多普勒心动图检查对鉴别诊断有帮助，及早行肺核素或螺旋CT确诊有助于早期诊断治疗。