经鼻高频喷射通气救治急性心源性肺水肿临床研究

目的 评价经鼻高频喷射通气(HFJV)治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法 急性心源性肺水肿患者98例被随机分为HFJV组和对照组,HFJV组(48例)在传统常规治疗同时加用经鼻高频喷射通气治疗,对照组(50例)在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗.结果 HFJV组通气治疗后,44例患者临床症状明显改善,呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)等参数与治疗前比较有显著好转(P＜0.01),血气分析中pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)等参数与治疗前比较均有显著好转(P＜0.01);HR、RR、PaO2、SaO2较对照组显著好转(P＜0.05),总有效率为91.7%,明显优于常规治疗组(76.0%).结论 经鼻HFJV治疗急性左心功能衰竭能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救的一种安全、有效方法.     

多西他赛联合重组人血管内皮抑制素治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价单药多西他赛联合重组人血管内皮抑素治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法:60例老年晚期NSCLC患者分为重组人血管内皮抑素联合化疗组30例,采用重组人血管内皮抑素15 mg,静脉滴入,d1～d14,联合多西他赛35 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;单纯化疗组30例,采用多西他赛35 mg/m2,静脉滴入,d1、d8,21 d为1个周期,完成2～4个周期,评价两组的疗效和毒副反应.结果:重组人血管内皮抑素联合化疗组有效率46.7%,疾病控制率73.3%,中位疾病进展时间4.5个月;单纯化疗组有效率23.3%,疾病控制率56.6%,中位疾病进展时间3.2个月,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.生活质量改善情况两组比较差异无统计学意义,P>0.05.主要毒副反应包括骨髓抑制白细胞减少,肝肾功能损害,恶心呕吐.结论:重组人血管内皮抑素联合多西他赛每周方案治疗老年晚期NSCLC,与单纯化疗相比能改善客观有效率,显著延长患者疾病进展时间,且毒副反应小,患者耐受性好,是安全、有效的老年晚期NSCLC治疗方案,值得临床深入研究.     

儿童小脑动静脉畸形误诊1例

患者男,9岁。于1985年9月因突发呕吐27天伴步态不稳入院。检查:神志清楚,左视时出现粗大水平眼震,双视乳头边界欠清。左指鼻试验不准,左跟膝胫试验不准,闭目难立征( )。ＣＴ检查示小脑正中偏左有3ｃｍ×3ｃｍ类圆形不均匀的高密度影,ＣＴ值57Ｈｕ。病灶强化呈环状,ＣＴ值69～84Ｈｕ,周围环绕低密度水肿区,后脑室受压向右前移位,双侧侧脑室轻度扩大。ＣＴ诊断:星形细胞瘤。手术所见:左小脑半球近中线处距皮层约15ｃｍ可见暗红色类圆形肿块,边界清,包膜完整,无供血,与周围组织无粘连,完整切除。病理报告:纤维血管性囊壁及血块。术后因受经济条…     

沙溪凉茶毒理学研究

目的：对沙溪凉茶的毒理学进行研究，对其安全性作出评价。方法：急性毒性实验以药物最大浓度，最大体积灌胃给药，观察急性毒性反应和死亡情况，测定LD50。如果毒性太低无法测定LD50，一日内连续两次给药测定最大给药量。长期毒性实验将动物分为对照组和用药高、中、低剂量组，给药剂量为临床用药量的120、60、30倍，经口灌胃给药。连续重复给药后及停药后观察动物一般表现，测定血液学、血液生化学指标、尸解和检查病理组织学，计算脏器系数。结果：急毒实验动物无1例死亡，在最大给药量为临床765．29倍的情况下，未见急性毒性反应。长毒实验观察动物无1例死亡，外观体征和行为无异常改变；血液学和血液生化学指标与对照组比较无显著性差异，尸解其主要脏器大小正常，无异常改变，各给药组的脏器系数与对照组比较均无明显差异，脏器组织镜检未见异常。结论：沙溪凉茶无明显急性毒性反应和长期毒性反应，在临床剂量下使用是安全无毒的。     

胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的效果比较

目的探讨胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果并进行比较。方法选择我院2013年1月~2014年1月所收治急性胃穿孔患者60例,随机分为切除组与修补组各30例,切除组给予胃大部切除手术进行治疗,修补组给予单纯修补术进行治疗,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症、住院时间及复发率等。结果切除组患者手术时间为(135.3±14.5)min,术中出血量为(139.7±16.4)m L,住院时间为(16.4±3.3)d,并发症发生率为33.33%,修补组手术时间为(47.2±6.6)min,术中出血量为(82.6±12.3)m L,住院时间为(9.1±2.8)d,并发症发生率为6.67%,两组各数据比较差异有统计学意义(P0.05);切除组术后1~18个月总复发例数明显少于修补组,且4~6个月、13~18个月其复发率明显低于修补组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于急性胃穿孔的患者来说,采用胃大部切除及单纯修补术均是有效的方法,但两者各有优缺点,胃大部切除术治疗彻底,复发率低,单纯修补术安全性高,术中出血少,手术时间及住院时间短,应根据患者的实际情况选择合理的治疗方案。     

大黄提取物灌胃对脑梗死大鼠血脑屏障通透性的改善作用及其机制

目的 观察大黄提取物灌胃对脑梗死大鼠血脑屏障(BBB)通透性的改善作用,并探讨其机制.方法 180只SPF级SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、大黄组,每组60只.模型组和大黄组大鼠采用经典longa's线拴法制备脑梗死模型.建模当日,大黄组大黄提取物灌胃,假手术组、模型组给予生理盐水灌胃,每天2次,连续观察,各组分...     

16层螺旋CT双期脑血管成像诊断脑动静脉畸形的价值

目的探讨16层螺旋CT双期脑血管成像在诊断脑动静脉畸形中的临床应用和价值。方法回顾性分析35例脑动静脉畸形的16层螺旋CTA及CTV表现。结果动脉期CTA能较好地显示AVM的供血动脉、畸形血管团及部分早期引流静脉;静脉期CTV显示了AVM的供血动脉、畸形血管团和扩张的引流静脉。结论16层螺旋CT双期血管造影能清晰显示脑动静脉畸形的影像特征,是诊断本病的可靠方法。     

沙溪凉茶的药效学研究

目的:对沙溪凉茶的药效学进行研究,对其有效性作出科学评价。方法:采用动物随机分组,设给药组、空白对照组和阳性对照组,选择广东凉茶、阿斯匹林、阿托品为阳性对照药物。结果:对干酵母引起的发热有明显降低体温的作用,对呼吸道和消化道感染常见九种细菌均有不同程度的抑制作用。其中对金葡萄球菌,乙型溶血性链球菌、白喉杆菌抑制作用较强;对柯萨奇B族病毒(COX-B1)和甲3型流感病毒有抑制作用;并具有抗炎、镇痛、解痉的作用。结论:沙溪凉茶具有清热解毒、导滞除湿的功效,应用于预防和治疗四时感冒和作为清凉饮料使用是安全有效的。     

羟基红花黄色素A腹腔注射对大鼠脑缺血再灌注损伤的预防作用及其机制

目的 观察羟基红花黄色素A(HYSA)腹腔注射对大鼠脑缺血再灌注损伤的预防作用,并探讨其机制.方法 60只SD大鼠随机分成假手术组、模型组、丁苯酞组、低剂量HYSA组、高剂量HYSA组,每组12只.假手术组、模型组腹腔注射0.9％NaCl溶液,丁苯酞组腹腔注射丁苯酞软胶囊混悬液,低剂量HYSA组腹腔注射5.0 mg/m...     

一期全脊椎切除治疗严重脊柱侧后凸畸形

重度僵硬型脊柱侧后凸由于畸形严重、柔韧性差,一直是临床上治疗的难题。针对此类畸形,早期采用前路松解、颅盆牵引[1]分期或一期前后路联合脊椎截骨矫形。颅盆牵引住院时间长,费用较高,牵引过程中并发症多。前后路联合手术创伤大,对患者要求高,并发症多。自从文献报道[2-3]一期后路全脊椎截骨矫正脊柱畸形的手术方式后[4-5],因该术式矫形效果明显,逐