首发症状为脑脊液鼻漏的非颅底肿瘤2例报告

首发症状为脑脊液鼻漏的非颅底肿瘤２例报告湖北省荆沙市一医院神经外科陈世洁，刘建雄，叶绪昌，张继伟报道非颅底的肿瘤以脑脊液鼻漏为首发症状十分罕见，本院收治２例，报告如下。例１：男，３６岁。因流水样涕１０个月，发热、头痛２天于１９９２年３月人院。检查：双...     

评价对比剂肾病患者继发终末期肾脏病的风险模型及应用性研究

目的搜集与对比剂肾病(CIN)相关的临床指标,构建评判该患者继发终末期肾脏病(ESRD)的风险性模型,并验证其应用性。方法连续性纳入CIN患者为研究队列,分析研究对象初始入院时的各项临床资料及实验室检查结果,并对其进行为期18个月的随访以确认预后,依据随访结果,进行远期风险性预测和相关危重度评判分析。结果本次研究纳入215例CIN患者,14例失访,19例随访期内进展至ESRD。Cox回归分析显示,近期重复接受造影、高MRS量表评分、高尿肾损伤分子-1(uKIM-1)含量、高尿微量蛋白(umAlb)含量、高尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)含量为CIN患者发病18个月内继发ESRD的独立危险因素。以umAlb=36.80ng/ml、uNGAL=128.21ng/ml、uKIM-1=137.56pg/ml为临界值预测CIN患者进展至ESRD的ROC曲线下面积分别为0.746、0.756、0.768。结论本研究建立CIN患者继发ESRD的风险预测模型,并对相关危险因素进行了量化,进一步完善了CIN的诊疗体系。     

MicroRNA-182-5p对高糖诱导内皮细胞损伤的影响

目的 探讨microRNA-182-5p(miR-182-5p)对高糖诱导的内皮细胞损伤的作用和机制.方法 培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)并随机分为对照组、高糖+mimic对照组、高糖+mimic组、高糖+inhibitor对照组和高糖+inhibitor组.试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT...     

舒适护理用于钻孔治疗慢性硬膜下血肿的护理体会

为总结舒适护理用于钻孔治疗慢性硬膜下血肿患者的体会,使患者平静、舒适的接受钻孔治疗。我们对确诊慢性硬膜下血肿150例患者分成两组,即观察组75例与对照组75例,对照组采用常规护理,而75例观察组患者从环境、心理、生理等方面,针对患者存在的问题采取及时有效的舒适护理,比较两组患者的舒适度、满意度、术后恢复程度,术后并发症,住院天数。结果显示75例行钻孔治疗慢性硬膜下血肿患者采用舒     

脑室型脑囊尾蚴病伴脑积水1例

患者,男,53岁,农民,甘肃宕昌人。2021年11月19日因“头痛、头晕伴恶心、呕吐1周”就诊于甘肃省人民医院神经内科门诊。入院颅脑CT平扫示透明隔结节状稍高密度灶,头颅MRI示脑室轻度扩张。行腰椎穿刺术,颅内压180 mmH₂O (1 mmH₂O=9.779 Pa);取脑脊液进行检测,总蛋白0.74 g/L。次日再行腰椎穿刺术,颅内压为300 mmH₂O,遂转至神经外科作进一步治疗。患者颅压高,呈嗜睡状态,唤醒后不能正确对答,复查CT提示侧脑室扩张,考虑脑积水形成,存在脑疝风险。患者近年来有食未熟肉史,有肝棘球蚴病史。为降低患者颅压,11月26日行第1次脑室穿刺引流术,术后予重症监护。期间血清学检查提示猪囊尾蚴IgG抗体和弓形虫IgG抗体阳性,予吡奎酮(400 mg/8 h)和阿苯达唑(0.4 g/d)治疗3个疗程(7 d/疗程,疗程间隔5 d)。为改善患者脑积水症状,12月13日行第三脑室造瘘术(ETV),术后予驱虫治疗的同时行腰大池引流,但治疗效果不佳。12月28日和2022年1月11日行第2、3次脑室穿刺术以降低...     

Galen动-静脉瘘1例报道并文献复习

正Galen动-静脉瘘亦称Galen动-静脉畸形(VGAMs)或Galen静脉动脉瘤,是一种先天性血管畸形,占儿童血管畸形的30%,占儿童先天性畸形的1%。也是一种复杂的血管病变。该病被认为是胚胎起源的脑血管病变,发源于前脑中静脉。1895年Steinheil首先在尸检中发现并提出Galen静脉动脉瘤。20世纪中期Jaeger等人描述并治疗了第1例Galen静脉动脉瘤。由于该病具有较高的致残率和致死率,对该病的早期诊断、治疗尤为关键。本研     

T型管支撑浮动骨瓣减压术在颅脑损伤中的应用

我院从1991年4月～1998年10月应用T型管支撑浮动骨瓣治疗颅脑损伤38例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 男29例,女9例。年龄7～55岁,平均37.4岁。车祸伤21例,坠落伤10例,硬物击伤7例。GCS评分:6～8分8例,9～11分14例,12～13分16例。头颅CT检查提示:右侧额颞顶脑挫裂伤     

脑双侧顶叶多发异常强化信号的MRI影像学特征分析

目的 探讨脑双侧顶叶多发异常强化信号的MRI影像学特征。方法 回顾性分析我院2014年2月-2016年2月期间接收并治疗的32例具有脑双侧顶叶多发异常强化特征患者的MRI检查资料,并对患者的病种类、影像特征等进行综合分析。结果32例脑双侧顶叶多发异常强化中表现为叶片状异常强化者15例,结节样异常强化者9例,弥漫细线样异常强化者6例,结节样异常强化和细线样异常强化并存者2例。结论 MRI是检出脑顶叶病变敏感而有效的方法,不同形态的异常强化的MRI表现与不同病因之间有一定关系,对鉴别肿瘤性具有重要价值,对某些不同病因的脑顶叶疾病的诊断和鉴别也可提供进一步的参考性意见。     

全内窥镜下椎板间隙技术治疗腰椎间盘突出症初步临床报道

目的观察全内窥镜下椎板间隙技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法对L5S1单节段腰椎间盘突出17例,多节段(L4、5、L5S1)腰椎间盘突出2例,采用全内窥镜下椎板间隙技术治疗。结果患者经1～3个月短期随访,术后疗效较满意。结论全内窥镜下椎板间隙技术具有操作安全、微创、疗效好、恢复快等优点,是一种较先进的腰椎间盘突出症治疗技术。     

CT在肝囊肿介入治疗中的应用

目的 探讨CT引导下介入治疗肝囊肿的方法及疗效.方法 在CT导引下对13例肝脏囊肿行穿刺抽液并注入硬化剂-无水酒精治疗.其中,男7例,女6例,最大年龄67岁,最小年龄29岁.13例患者均为单个囊肿.囊肿最大径为12CM.最小径为3cM.13例肝囊肿均在CT引导下行囊肿穿刺抽液后用无水酒精治疗,量为抽液量的15%-25%,使用18～21 G穿刺针.结果 13例肝囊肿均于术后CT随访6个月至2年,囊肿消失者7饲,明显缩小者3例,略有缩小2例,无缩小者1例.结论 CT引导下经皮穿刺治疗肝囊肿是一种安全有效的方法.