基于全基因组关联研究的中国人群肺癌风险预测模型

目的 联合使用遗传因素和吸烟信息构建中国汉族人群的肺癌风险预测模型。方法 基于中国汉族人群全基因组关联研究(GWAS)数据,根据样本地区来源将样本分为训练集(南京与上海:1 473 名病例vs. 1 962 名对照)和测试集(北京与武汉:858 名病例vs. 1 115 名对照)。系统整理已报道肺癌易感位点,在训练集中用逐步后退法筛选具有独立效应的位点,并通过加权法估算个体遗传得分用于建模。在训练集中分别构建基于吸烟信息、遗传得分和联合使用吸烟与遗传信息的3 种风险预测模型(吸烟模型、遗传效应模型和联合模型),并根据受试者工作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)、净分类指数(NRI)和整体鉴别指数(IDI)评价模型对肺癌风险预测的效能。对于构建的模型,进一步在测试集中进行验证。结果 在训练集中,联合模型、吸烟模型和遗传效应模型AUC分别为0.69(0.67~0.71)、0.65(0.63~0.66)和0.60(0.59~0.62)。在训练集和测试集中联合模型的风险预测效能高于吸烟模型或遗传模型,差异有统计学意义(P<0.001)。重分类结果显示,联合模型与吸烟模型相比,在训练集中NRI 增加4.57%(2.23%~6.91%),IDI 增加3.11%(2.52%~3.69%)。在测试集中,NRI和IDI 分别增加2.77%和3.16%。结论 遗传得分可以显著提高肺癌传统风险模型的预测效能。联合使用遗传因素和吸烟信息构建的中国汉族人群肺癌风险预测模型可用于筛选中国汉族人群中肺癌发病的高危人群。     

粪便microRNAs检测用于胰腺癌筛查诊断的价值评价

目的 检测胰腺癌患者粪便microRNAs,评价其诊断价值.方法 收集29例胰腺癌患者、22例慢性胰腺炎(CP)患者以及13例健康志愿者的粪便标本,抽提粪便总RNA,应用实时定量PCR法检测各组样本miR-21、miR-155、miR-181a、miR-181b、miR-196a、miR-210的表达量,以miR-16作为内参基因.应用接受者操作特征(ROC)曲线(AUC)评估microRNAs对胰腺癌的诊断价值.结果 粪便总RNA抽提及microRNAs检测方法具有稳定及可重复性.胰腺癌组miR-181b、miR-196a、miR-210的表达量分别为2.22±0.64、2.78±0.14、5.55±0.38;CP组为1.42±0.39、3.88±0.85、5.39±0.69;对照组为0.32±0.40、1.14±0.98、4.23±0.99.胰腺癌组和CP组均较对照组显著增加(P值均＜0.05);而胰腺癌组与CP组间无显著差异.胰腺癌组对对照组的miR-181b AUC为0.745(95%CI 0.597～0.894),诊断胰腺癌的敏感性和特异性分别为84.6%和51.7%;miR-210的AUC为0.772(95%CI 0.629～0.914),对胰腺癌的诊断敏感性和特异性分别为84.6%和65.5%.两组比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05).miR-196a对胰腺癌无诊断意义,但胰腺癌患者粪便miR-196a的表达与肿瘤直径相关(r=0.516,P=0.041).结论 粪便RNA的抽提和microRNAs检测为无创性,且具有可重复性.miR-181b和miR-210在胰腺癌患者粪便中的表达增高,有可能是胰腺癌潜在的分子标志物.     

老年恶性肿瘤 70 例临床分析

目的总结老年恶性肿瘤特点,分析老年恶性肿瘤患者延误诊断相关因素,探讨制订相应诊断对策。方法对70例60岁以上住院治疗的老年恶性肿瘤患者的临床特征进行回顾性分析。结果70例患者的患病部位涉及呼吸、消化、泌尿、神经等多个系统和器官,其中肺癌患病率最高（34．3％）;患者就诊时间晚,发病至确诊时间平均6．2个月（2天至12个月）,临床表现不典型,病理诊断率低（51．4％）;确诊时临床分期多为晚期,Ⅲ～Ⅳ期患者的比例为78．6％;所有患者中前列腺癌肿瘤标志物阳性率最高（100．0％）;院内死亡原因多为感染（69．0％）。结论加强埘老年人的肿瘤筛查,警惕老年患者的不典型症状,合理选用辅助检查,提高早期诊断比例。旦确诊,应进行老年综合评估（comprehensive geriatric assessmeHt,CGA）,制订个体化治疗方案,提高患者生存质量。     

冰冻解冻去甘油红细胞制备过程质量控制方法简

目的 探讨冰冻解冻去甘油红细胞制备过程的质量控制方法.方法 将40袋血液随机分为实验组和对照组,分别监测相关变量对产品质量的影响.结果 两种方法白细胞残留量、甘油残留量和容量合格率均为100％,血红蛋白含量和游离血红蛋白含量的差异有统计学意义（x2和P值分别为5.625,0.044和10.157,0.030）.结论 血红蛋白含量和游离血红蛋白含量合格率与甘油化及去甘油化过程中的诸多因素有关.     

男孩，请注意你的胯部

据报载，某校两个男学生在笑闹中，一个学生顶了另一学生的胯部一下，这个男生被送医院抢救无效死亡，这是一起因嬉戏无度致少年丧命的实例。缘何胯部如此娇?     

季德胜蛇药片治疗稻田性皮炎

我们近2年来采用季德胜蛇药片(又名南通蛇药片,江苏南通制药厂生产)治疗稻田性皮炎60例,效果尚满意,报告如下。临床资料　60例均为门诊病人,其中男36例,女24例,年龄19～54岁,发病季节6～9月。发病时间为接触后0.5～24h,皮损部位分别在手臂和腿部,损害境界清楚,与接触稻田中水相一致。治疗方法　将季德胜蛇药片研碎调醋成糊状外敷皮炎区,每日3～4次,用消毒纱布覆盖,观察痊愈时间,为2～5天。疗效　痊愈(皮炎结痂、脱屑,自觉症状消失)55例(91.7%),好转(皮炎区渗出吸收,控制蔓延,无痒感或轻度痒感)5例。一般用药后1～3h痒痛消失,平均2.5天治愈。…     

整脊推拿治疗颈椎病的机制及临床应用进展

<正>颈椎病又称之为颈椎综合征,颈椎关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。从机制上来说,该病是一种以退行性病理改变为基础的疾病,主要发病因素是颈椎长期劳损,从而引发骨质增生、椎间盘脱出、韧带增厚等。随着生活节奏的不断加快,该病在脊椎病患者中所占的比例呈现递增状态。而该病的临床治疗也成为目前学者的研究重点。基于此,笔者特对国内外相关研究进行分析,以期为该疾病的预防及诊疗提供重要的参数依据,现综述如下。1颈椎病的病因国外学者将颈椎病进行分类处理,其主要分为两类:神     

医科达加速器死循环故障的排除

对医科达加速器一例死循环故障进行细致分析,找到故障所在,并分析死循环形成的原因.     

老年初治肺结核360例临床分析

老年人由于全身器官功能减退,机体免疫力下降,T淋巴细胞活动降低,易感染结核菌或使原结核病灶复燃,且临床表现不典型,给诊断和治疗带来困难。本文对1994年10月—2003年9月收治的360例60岁以上老年初治继发性肺结核与随机抽取同期住院的200例40岁以下青年继发性肺结核对照分析。