丹红注射液联合脑心通胶囊治疗脑梗死临床观察

目的观察丹红注射液联合脑心通胶囊治疗脑梗死的疗效。方法治疗组40例用丹红注射液联合脑心通胶囊，对照组40例用川芎嗪注射液治疗，观察并比较两组病人临床疗效、神经功能缺损评分，血液流变学及用药期间的不良反应。结果丹红注射液联合脑心通治疗组总有效率为92．5％，对照组为75．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前有统计学意义（P〈0．05），与对照组治疗后也有统计学意义（P〈0．05）。结论丹红注射液联合脑心通治疗脑梗死有效，安全，且疗效优于川芎嗪注射液。     

国产替罗非班对中国人群非ST段抬高急性冠脉综合征有效性与安全性的Meta分析

目的系统评价国产替罗非班在治疗非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者非介入治疗中应用的有效性与安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第11期)、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、VIP及Wan Fang Data,查找国产替罗非班治疗NSTE-ACS患者非介入治疗的随机对照试验(RCT),检索时限均为从1994年至2014年。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入23个RCT,包括2 425例患者。Meta分析结果显示:1试验组治疗NSTE-ACS的疗效优于对照组[OR=3.62,95%CI(2.33,5.63),P<0.000 01];2试验组的ST段压低改善情况优于对照组[WMD=0.39,95%CI(0.30,0.49),P<0.000 01];3试验组的血小板聚集率改善情况优于对照组[WMD=27.89,95%CI(25.45,30.34),P<0.000 01];4试验组的复合终点心血管事件发生率低于对照组[住院期间36 h内:OR=0.20,95%CI(0.12,0.31),P<0.000 01;30天后:OR=0.31,95%CI(0.23,0.42),P<0.000 01];5试验组的出血发生率高于对照组[OR=1.53,95%CI(1.09,2.15),P=0.02]。结论与单用常规药物相比,替罗非班加用常规药物对中国人群NSTE-ACS非冠脉介入治疗疗效更好,但其出血发生率相对较高。     

红细胞磁化法在交叉配血检测中的应用

目的 探讨红细胞磁化技术(erythrocyte-magnetized technology,EMT)在交叉配血试验中的应用价值.方法 对480份临床患者样本及15份室间质量评价(external quality assessment,EQA)质控品,采用EMT与微柱凝胶法进行交叉配血试验平行检测,观察基于EMT的全自动血型分析仪在临床应用过程中的整体性能.结果 495份样本中,EMT和微柱凝胶法分别检测出16份(3.23％)和17份(3.43％)不相合结果,一致性检验Kappa=0.969,可以认为两种方法检测结果高度一致.与微柱凝胶法相比,随着样本量的增多,相同样本量下柯利斯全自动血型分析仪耗时更少.结论 基于EMT技术的全自动血型分析仪,使用磁力替代离心力,在保证准确性的基础上,有效地提高了实验效率,高度优化了实验室人员的配置,在交叉配血检测中具有临床应用价值.     

血液灌流串联血液透析成功抢救铊中毒一例

患者，男性，61岁，因周身皮疹2月，蛋白尿、间断咯血、眼睑及双下肢水肿2周入院。查体：T36．2℃、BP120／80mmHg，全身散在圆形红斑，部分顶部有水疱、部分已结痂、部分色素沉着，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽部充血，心肺无异常，腹部可见数十枚圆形疱壁较厚、紧张、呈半球形的大疱，直径10—20mm，内含浆液，少数可呈血性，部分已结痂，肝脾无异常，双下肢轻度水肿。     

667例血清T3、T4、TSH检测结果的临床意义分析

为进一步探讨三碘甲状腺原氨酸（T3）、L-甲状腺素（T4）和促甲状腺激素（TSH）检测结果在甲状腺疾病诊断与治疗中的变化规律，本文对我院2006年1月至2008年12月收治的667例门诊及住院患者的血清T3、T4、TSH检测结果作了统计分析，报告如下。     

立体定向多靶点联合射频毁损术治疗难治性精神病

目的 探讨脑立体定向多靶点联合射频毁损手术在治疗难治性精神病中的作用。方法 对10例难治性精神病患者应用立体定向技术对颅内杏仁核、内囊前肢、扣带回等部位进行多靶点组合射频热凝治疗。应用简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale，BPRS)、社会功能量表(social disability screening schedule，SDSS)、韦氏智力量和临床记忆量表对治疗效果进行评定，并随访病人6个月～1年。结果 10例患者中治愈2例，显著进步3例，进步2例，无变化3例。手术前后BPRS、SDSS量表检查有显著差异，临床记忆量表测验、韦氏智力测验病人脑功能变化与术前无显著差异。结论 立体定向多靶点联合射频毁损手术是治疗难治性精神病的有效治疗方法，根据不同症状设计不同靶点组合做到手术计划个体化，对提高疗效、降低并发症有较大意义。     

红霉素眼药膏的新用途

红霉素眼药膏的组成成分主要是凡士林和红霉素，其中红霉素具有灭菌、防止创面感染的功效，凡士林则可在创口表面形成隔离层，既能促使组织再生，促进创口愈合，又能防止敷料与创面粘连。笔者在临床实践中发现红霉素眼药膏的一些新用途，现介绍如下。     

结肠透析中药保留灌肠治疗对慢性肾脏病临床研究

目的探讨结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾病（CKD）临床疗效及安全性。方法将我科CKD患者63例随机分为试验组30例和对照组33例。对照组口服尿毒清颗粒及碳酸氢钠片2片/次,3次/d,口服。试验组予以结肠透析中药保留灌肠（大黄30g,蒲公英30g,生牡蛎30g）。治疗1月后评价两组疗效。结果两种治疗方案均对CKD患者有一定的临床疗效。试验组总有效率显著高于对照组,试验组血清Scr、BUN均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾脏病临床有效率较高,可显著延缓患者肾功能恶化。     

中性粒细胞淋巴细胞比值与原发性高血压患者左心室肥厚的相关性分析

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)之间的关系。方法：入选我院心脏科门诊新发未经治疗的原发性高血压患者480例作为研究对象,所有患者均行超声心动图检查并计算左室心肌质量指数(LVMI)。 定义LVH为：女性患者 LVMI≥110 g/m2,男性患者 LVMI≥135 g/m2,根据LVMI将入选者分为高血压合并左心室肥厚组(LVH组,n= 198)与高血压无左心室肥厚组(non-LVH组,,n=282)。同时均检测生化指标及血常规指标。应用SPSS软件分析NLR与高血压患者LVH的相关性。结果 1、与高血压无LVH组比较,高血压合并LVH 组NLR水平明显升高, 差异有统计学意义(P<0.05);2、相关性分析显示,NLR水平与LVMI呈正性相关(r =0.411,P＜0.05) 。3、Logistic回归分析显示,在校正了收缩压、空腹血糖、血尿酸及血肌酐等因素后,NLR仍是高血压合并左心室肥厚的独立危险因素(OR=2.350, 95%CI: 1.720～3.210, P＜0.05)。结论 高血压伴左心室肥厚患者NLR水平与无左心室肥厚的高血压患者比较明显升高;NLR升高可能是原发性高血压患者并发左心室肥厚的独立危险因素。