关于预防医学实践课改革的探讨

预防医学实践课是预防医学教学的重要组成部分,是非预防医学专业学生学习、掌握及运用预防医学知识的重要途径,也是提高学生动手能力的很好机会。在目前要求对学生进行素质教育和提高学生动手能力的形势下,预防医学实践课也需要改革。革掉一些陈旧的、与专业无密切联系的内容,增加一些新的、与专业有一定联系的内容。通过改革,使预防医学实践课更有吸收力,更能启迪学生的思维,更能促进学生整体素质的提高。1改革实践内容纵观非预防医学类专业使用的《预防医学》教材,其实践课的内容基本上是预防医学专业实践课内容的压缩版。这必然带来一个…     

大株红景天注射液对急性脑梗死患者脑代谢产物影响的磁共振波谱定量分析

目的观察大株红景天注射液对急性脑梗死患者脑代谢产物的影响,并采用磁共振波谱(MRS)定量分析进行评价。方法选取本院就诊的60例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组采用丹参注射液治疗,观察组采用大株红景天注射液治疗。治疗2周后,采用MRS定量分析检测患者脑梗死周围区组织代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)及乳酸(Lac)的含量,计算Cho/Cr、NAA/Cr和Lac/Cr值;检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血管性假血友病因子(vWF)和α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)等血栓相关因子水平。结果治疗前,2组患者各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组者NAA/Cr值较治疗前明显升高(P0.05),2组Cho/Cr和Lac/Cr值较治疗前明显降低(P0.05),观察组Cho/Cr、NAA/Cr和Lac/Cr值改变程度明显大于对照组(P0.05)。2组患者治疗后Hcy、vWF和GMP-140血栓相关因子水平均较治疗前降低(P0.05),且观察组降低程度大于对照组(P0.05)。结论采用大株红景天注射液治疗急性脑梗死,能够改善梗死周围区脑细胞代谢,保护神经细胞,挽救缺血半暗带,降低血栓相关因子水平。     

中医序贯疗法治疗脑瘫患儿的临床研究

目的观察中医序贯疗法对脑瘫患儿运动、智力发育和神经生长因子的影响,评估其临床疗效。方法采用随机数字表法将60例脑瘫患儿分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规综合康复疗法,观察组在对照组基础上采用中医序贯疗法。2组均治疗3个月后进行疗效评价。评价2组临床疗效,观察干预前后2组脑瘫患儿的运动能力、智力发育、神经生长因子(NGF)、炎性因子指标(EPO、TNF-α、IL-6)和大脑中动脉(MCA)的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)的变化。结果观察组总有效率为96.67%,明显优于对照组的73.33%(P0.05)。干预前,2组脑瘫患儿GMFM、PDI和MDI评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,2组患者GMFM、PDI和MDI评分明显升高,且观察组升高程度明显优于对照组(P0.05)。干预前,2组患者神经生长因子及炎性因子指标比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,2组患者神经生长因子(NGF)及炎性因子(EPO、TNF-α、IL-6)指标均明显降低(P0.05),且观察组的降低程度大于对照组(P0.05)。干预前,2组患儿Vp、Vm比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,2组患者Vp、Vm明显增大(P0.05);观察组患儿Vp、Vm改善程度优于对照组(P0.05)。结论采用中医序贯疗法干预脑瘫患儿,能够明显提高运动能力、智力发育,改善神经生长因子及炎性因子指标,临床疗效优于常规康复治疗。     

老年性复杂性胆囊炎腹腔镜手术策略

目的：探讨腹腔镜手术在治疗老年性复杂性胆囊炎的临床应用。方法：对2005年12月至2009年6月间97例65岁以上的老年胆囊炎患者,实施腹腔镜胆囊切除术的方法、疗效及并发症进行回顾分析,其中急性化脓性胆囊炎71例（73%）;坏死性胆囊炎伴穿孔14例（14%）;Mirizzi综合征Ⅰ型12例（13%）。结果：手术时间平均为65min,中转开腹2（2%）例,其中1例不能除外肿瘤;1例先天性无胆囊而中转开腹。住院时间平均11.5d,术后胆漏5例（5%）,无腹腔脓肿,无术中大出血,无手术死亡率。随访平均10个月,无胆道梗阻,无残余结石和残株炎,未见与手术有关的并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术适合胆囊局部结构复杂、不能耐受长时间麻醉和手术的患者,具有操作简便,用时短,并达到标准胆囊切除术的疗效,因而此术式安全可行。     

妊娠期暴露毒死蜱对子鼠成年后脑组织氧化损伤的研究

目的探讨大鼠妊娠早期暴露有机磷农药毒死蜱对子代鼠成年后大脑氧化损伤与机制。方法在母鼠妊娠后第6天至子鼠出生后第21天给予灌胃染毒,染毒剂量1／50LD50、1／IOOLD50、1／180LD50浓度的CPF和玉米油组。待子鼠长到第8周后处死,处死取脑做匀浆测大脑匀浆中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活力、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PXD）活力。结果随着染毒剂量的增加,SOD的活力、GSH—PX的活力下降;而MDA的含量增加,并呈现出一定的剂量反应关系。各暴露染毒剂量组的上述指标还与玉米油对照组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期毒死蜱暴露对8周龄子鼠大脑组织具有神经毒性,其机制可能与毒死蜱暴露至大脑氧化损伤有关。     

口腔实验教学组织与管理方法的探讨

着重从口腔实验室的设置、建设、管理和实验教学方法4个方面进行了探讨，总结了各方面相对科学合理的体会，提出了按专业科目设置实验室，按教学大纲和市场需求建设实验室，按科学合理的方法管理实验室。按分组、分段的方式方法示教和实验及通过技能考核促使学生技能达标。     

医学生性格与心理健康关系的研究

目的 研究医学大学生性格与心理健康的关系。方法 随机抽取某医学院在校大学生203名。分别用艾森克人格问卷（EpQ）和精神症状自评量表（SCL-90）测试其性格和心理健康状况。以SCL-90各项为因变量、以EPQ各维度为自变量建立多元回归方程，筛选出对心理健康最具影响的性格因素。结果 对心理健康最具影响的因素是N（情绪稳定度）和L（成熟度）。结论 性格对心理健康有重要影响。     

胆总管癌

胆道系统中肝外胆管癌较多,多能手术切除。有资料表明胆总管下段癌比上段癌术后存活时间长。由于术前诊断及术中分期方法的改进,使肝外胆管癌早期诊断和成功根治术的病例选择取得了成果。分析1954～1988年的62例胆总管中、下段癌。男42例,女20例。平均年龄58岁。诊断的主要依据为胆总管扩张的局部改变。随访45     

半夏泻心汤治愈午时腋汗症1例

李某 ,女 ,4 0岁 ,农民。 1999年 8月 5日就诊。诉每天11～ 13点 (午时 )定时两腋下汗出如水流漓 ,过时自止 ,已 1月余。伴有口苦口干 ,但不欲饮 ,脘腹痞满不适 ,食欲不振 ,失眠多梦 ,头昏体倦 ,小便微黄 ,大便不爽。查 :精神萎靡 ,形体消瘦 ,面色无华 ,舌淡白 ,苔黄白而腻 ,脉濡数乏力。证属脾胃气虚 ,湿热内蕴 ,阴阳不和。治拟益气健脾 ,清热除湿 ,平调阴阳 ,用半夏泻心汤加减 :半夏、黄芩、前胡各 15 ｇ ,人参10 ｇ、黄连 9ｇ ,厚朴、云苓各 15ｇ ,扁豆 30 ｇ、枣仁 30 ｇ ,干姜、甘草各 3ｇ ,2剂告愈。随访至今腋汗未再发。讨论 :午时为…