金黄色葡萄球菌5年耐药监测及诱导克林霉素耐药的试验研究

目的 分析秦皇岛两家医院2006年1月至2010年12月金黄色葡萄球菌耐药性的变化,了解金黄色葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的发生率.方法 2006年1月至2010年12月河北港口集团有限公司港口医院和秦皇岛第一医院临床各科送检的患者标本,包括痰液、血液、脓液、分泌物等.鉴定、药敏试验及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鉴定采用黑马细菌分析系统,诱导克林霉素耐药试验(D-试验)采用纸片法.结果 5年共分离出金黄色葡萄球菌538株,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,利福平的耐药率也低于14.4％;临床标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率逐年升高,2006年为54.1％ (46/85),2007年为56.6％(56/99),2008年为58.2％ (64/110),2009年为63.9％(76/119),2010年为70.4％(88/125),5年平均分离率为61.3％.2007年与2006年,2008年与2007年,2009年与2008年,2010年与2009年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率比较,差异均无统计学意义,但2010与2006年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率比较,差异有统计学意义(x2=5.81,P ＜0.05).2006-2010年D-试验平均阳性率为53.5％,且有逐年上升趋势,但差异无统计学意义(x2=1.36,P＞0.05).结论 临床要合理使用抗菌药物,并动态监测其耐药性的变迁.临床细菌室应重视D-试验以指导临床合理地选择抗生素.     

卫生统计学教学过程中存在的问题及对策

本文对在卫生统计学教学过程中学生普遍感到难学的原因及采取的相应措施进行了探讨。这些措施收到了一定的效果，但由于矛盾的主要原因仍未消除，所以这种矛盾在今后一段时间内还将存在。     

临床停用抑肽酶后的替代治疗

心血管手术中体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）可激活纤溶、凝血和炎症系统，破坏体内平衡，对患者产生不利影响。抑肽酶因为能够抑制这些系统的激活而降低死亡率，改善转归，在心脏手术中得以广泛应用。但长期以来抑肽酶的副作用也一直为人们所关注，包括敏感性反应、肾损害、血栓、急性呼吸窘迫综合征和过敏反应等。特别是近年Mangano和Karkouti等的研究提示抑肽酶和肾事件、心血管事件以及死亡率增加密切相关，     

接触有害因素职工对职业危害认识水平的调查

①目的了解企业接触有害因素职工对职业危害认识程度和职业健康教育的需求现状。②方法随机选择6家来我中心进行职业健康检查的企业共973名工人进行问卷式调查。③结果973名调查对象中，知道本人工作环境中存在职业危害的有206名，知晓率为21．2％；不同企业对职业危害知晓率存在显差异；知晓职业危害71．4％是通过企业组织、卫生部门讲授的职业卫生知识讲座而获知。④结论积极推行职业健康教育是实现“人人享有职业卫生保健”的有效途径之一。     

性病艾滋病预防的不同健康教育模式比较

近几年,我国政府加强了在学校中开展预防艾滋病的教育工作,许多学校和社会机构通过多种形式积极参与,并取得一定的成效.但一些宣教方法限于条件,不能普及,或不为社会认同,引起争议.从教育效果看,许多方法也缺乏横向比较.本针对青少年心理特点、社会传统观念及不同学校实际情况,选择3种易被学生和社会接受的教育方法,比较其教育效果.结果报告如下.     

神经系统诊断学课程的建构性学习和教学初探

从5个方面探讨神经系统诊断学课程建构性学习和教学的特征；学习目标重在学习对知识形成深层理解；学习过程以高水平的思维为核心，而不只是记忆；强调学习过程的自我监控；强调学习过程中的相互交流、合作和支持；另外，学习过程中的信息更具有情境性、更为多样化，并且会利用有力的建构工具来促进学习的知识建构活动。     

中西医结合治疗玫瑰糠疹临床疗效观察

笔者自2006年2月至2007年6月,采用中西医结合治疗玫瑰糠疹,收到了满意的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 病例入选标准参照<临床皮肤病学>相关标准确诊.诊前1周未服用过抗病毒及免疫调节药物.     

胆道镜下氩气刀治疗肝移植术后胆道并发症的临床应用

目的 探讨胆道镜下氩气刀(APC)治疗肝移植术后胆道并发症的临床应用价值.方法 肝移植术后胆道并发症患者27例经T管窦道胆道镜或经皮经肝胆道镜(PTCS)途径使用APC治疗肝移植术后相关胆道并发症.胆管狭窄经APC凝切增生组织后配合探条扩张;胆管异物经APC凝切后清除;胆管息肉样肉芽先行肉芽组织活检,之后凝切;吻合口缝线经APC凝切后取出.结果 25例28处胆管狭窄的治疗成功率为78.6%(22/28);7例胆管异物的清除率为85.7%(6/7);5例胆管息肉样肉芽的病理检查结果均为良性增生或炎性肉芽,APC清除率为100%;5例胆管吻合口缝线的APC凝切取出率为100%.无APC治疗相关并发症发生.胆管狭窄术后3个月复发率为4.5%(1/22),术后6个月累计复发率为13.6%(3/22),均为非吻合口狭窄.胆管异物术后3个月复发率为16.7%(1/6),术后6个月累计复发率为33.3%(2/6).结论 胆道镜下使用APC治疗肝移植术后胆管狭窄、胆管异物、胆管息肉样肉芽和处理吻合口缝线的成功率较高.     

先天性子宫颈闭锁的解剖与病理学特征研究

目的:研究先天性子宫颈闭锁的解剖及病理学特征等,探索先天性子宫颈闭锁畸形矫治方案和阴道及子宫颈成形术式的科学性。方法:对Ⅰ型1例、Ⅱ型4例、Ⅲ型2例、Ⅳ型1例的子宫切除标本和Ⅰ型5例子宫体下连积血囊腔壁活切标本进行病理学检查。追踪观察保留子宫而接受了阴道及子宫颈成形术患者的预后。结果:Ⅰ型子宫颈闭锁18例行阴道及子宫颈成形术后半年内无一例痛经,合并阴道完全闭锁者远期随访13例,2例3例次自然妊娠至足月行子宫下段剖宫产获2男婴1女婴;Ⅱ型1例行腹会阴联合阴道及子宫颈成形术,术后性生活满意,未孕,仍痛经;Ⅳ型2例行阴道及子宫颈成形术,术时子宫颈管腔置管,术后无痛经。结论:先天性子宫颈闭锁分型诊断标准对先天性子宫颈闭锁的诊治具有重要的临床价值。     

悸安冲剂治疗快速性心律失常的临床研究

目的：观察悸安冲剂治疗快速性心律失常疗效。方法：观察组240例,采用益气羊阴,活血化瘀、镇静安神法,予自拟悸安冲剂治疗;对照组80例,予心律平口服。结果：观察组临床症状、舌象、脉象改善率与对照组相比,差异有显性（P＜0．05）。观察组心电图改善率为90．83％,对照组心电图改善率为65％,两缄比较,差异有显性（P＜0．01）。结论悸安冲剂对快速性心律失常有良好的疗效。