易误诊为其它病变的局限性胸腔积液4例X线探讨

局限性胸腔积液(以下简称局限积液)为一常见病症,其X线表现复杂多样,有时与胸部其它病变不易鉴别.现将我们误诊为为其它病变的4例局限性胸膜积液报导如下.例1.男,60岁,轻咳,少量咯血,乏力,纳差三天.四个月前曾有类似症状.体检:除右背部叩诊浊音外,无其他异常,实验室无特殊.胸片正位示右中肺野示大片阴影,边缘模糊,侧位与肺叶解剖无关,其前缘呈弧形,(图1)x线初诊为肺炎.抗炎治疗3周未吸收.后加拍体层片见与胸椎重迭处有一长达18厘米的梭形密度均匀阴影,与平片所见相符.超声波于该处探及液平段.最后诊断:右后胸腔局限性积液.     

基于CiteSpace的医院运营管理英文文献计量分析

目的 梳理医院运营管理领域的研究热点、前沿动态,为我国开展相关领域研究提供参考。方法 运用CiteSpace 6.1.R6软件,对Web of Science核心合集数据库中建库以来至2022年12月31日间收录的医院运营管理领域英文文献进行可视化分析。结果 共纳入808篇文献,Web of Science建库以来医院运营管理领域中第1篇文献发表于1980年,42年间年度发文量呈上升趋势;研究成果向欧美国家机构及研究者集中,但机构及作者间学术合作不甚密切;相关领域发文热点主要集中于照护质量、管理和绩效方面。结论 我国医院运营管理研究处于起步阶段,研究成果的国际影响力需进一步加强;研究前沿热点从医疗质量与安全转向内部财务绩效、人力资源管理、资源配置,而科技手段在医院运营管理中的应用研究也将不断涌现。     

“片医负责制”社区卫生服务模式推广的操作流程

“片医负责制”社区卫生服务模式是以人为中心,通过地图式责任划分和服务监管,主动提供全面健康服务,实现人群全覆盖。“片医负责制”社区卫生服务模式所建立的网络化社区卫生服务体系符合新医改的基本要求,也体现了十八大三中全会的精神,是一种值得在全国推广的社区卫生服务模式。本文将郑州的实践经验提升到理论层面,研制具有可推广性的方法和操作流程,为“片医负责制”在其他地区的推广提供理论依据。     

“围评价期”医院评价理论与实证研究

论述了＂围评价期＂医院评价理论之内涵,并对其在海南的实践过程进行归纳与总结;对应用该理论前后的医院评价效果进行定量和定性评估,结果表明该理论模式的应用对于医院管理尤其是对医疗质量持续改进与保障病人安全均具有较明显的功效;在此基础上,对我国新一轮医院评审工作提出若干建议。     

品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究

品管圈是推动医疗质量持续改进的有效管理工具.通过案例剖析了品管圈的应用过程,并对在医疗领域开展品管圈活动进行了总结和展望.     

34家医院医保精细化管理案例的定性比较

目的探究实现我国医院医保精细化管理的不同路径。方法采用模糊集定性比较分析方法（fsQCA）对34家医院医保精细化管理案例进行组态分析。结果路径一:组织建设+制度建设+创新模式建设（边缘条件）;路径二:制度建设+创新模式建设;路径三:组织建设+信息化建设;路径四:信息化建设+创新模式建设。结论我国医院医保精细化管理实现路径可分为传统驱动型、创新技术驱动型和综合驱动型3种模式。医院可多元性选择,进一步探索医保精细化管理的现实路径。     

三例右肺中、下叶肺不张的X线征象

在临床X线检查中,对肺不张的认识已众所周知,而右肺中、下两叶同时发生不张,则常易误诊.现将我院所见三例报道如下:例1.男62岁,农民.咳嗽、咳痰,胸闷气急,低热半年余.近咳剧,痰血伴右侧胸痛.痰脱落细胞检查有可疑恶性细胞.体检:右下胸部叩呈浊音,呼吸音明显降低,伴湿性罗音,语颤存在.X线后前位胸片示右下肺可见大片状浓密均匀阴影,上缘自内向外下斜行,内缘消失在心影之中,下界及膈肌均未显示.右肺上中部透光度增强,肺纹理稀疏、下移.右肺门阴影缩小且与心影重叠.右侧位胸片示肺下部前后壁之     

中西医院管理人才培养之比较

医院和卫生服务管理者的工作难度大,要求近乎苛刻,必须跟上医学、计算机诊断、仪器设备、信息技术、政府政策、医疗保险和资金运作等方面的发展变化形势     

以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔43例诊治体会

目的总结分析肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的临床特征，提高临床诊断治疗能力，从而避免误诊给患者带来不良后果。方法回顾分析吉安市青原区东固卫生院2007年1月～2012年12月以急性肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的43例患者的临床资料。结果8例严重肠梗阻的患者入院后立即进行了剖腹探查手术，35例较轻的肠梗阻患者在进行胃肠减压抗炎处理后才进行手术治疗，最终43例均已治愈。结论因为肠梗阻的症状很容易掩盖急性阑尾炎的症状，因而在临床上对其加以区别尤为重要，可运用CT或B超等手段作为辅助诊断，从而降低对此疾病的误诊率。     

以“围评价期”理论创新医院评价模式

“围评价期”的概念，类似于医学上的“围产期”和“围手术期”概念。借鉴上述概念提出“围评价期”医院评价的理论框架与内涵，其核心思想是：医院评价活动是一项复杂的系统工程，也是动态、关联、耦合、联动、持续循环的过程，“围评价期”可分为评价前期、评价期和评价后期。