痛风清解汤治疗急性痛风性关节炎26例

以痛风清解汤治疗急性．痛风性关节炎26例，总有效率达92．31％。     

氨溴索对高浓度氧和通气机联合所致大鼠急性肺损伤的防护作用

目的:研究氨溴索对高浓度氧和通气机联合所致大鼠急性肺损伤的防护作用。方法:将36只雄性SD大鼠随机分为3组。A组实施空气大潮气量通气,B组实施高氧大潮气量通气,C组为氨溴索干预组。测定左肺W/D值,BALF中性粒细胞计数、TNF-α、IL-1β、MIP-2含量以及肺组织MDA、SOD水平。结果:C组大鼠左肺W/D值、BALF中性粒细胞计数、TNF-α、IL-1β、MIP-2含量、肺组织MDA水平较B组显著下降,而SOD水平较B组显著增加。结论:氨溴索对高浓度氧和通气机联合所致大鼠急性肺损伤有较明显的防护作用。     

机械通气致肺损伤的防护

[目的]通过研究大潮气量机械通气引起的肺损伤(VILI),提出机械通气时通气机所致VELI的护理防护.[方法]将24只健康雄性SD大鼠随机等分为对照组与实验组,对照组小潮气量通气(VT=8mL/kg);实验组为致伤组大潮气量通气(VT=40mL/kg).通气时间均为4 h,每小时行1次动脉血气分析.通气后行支气管肺泡灌洗液(BAIF)中性粒细胞计数,血清和BALF中TNF-α、IL-1β含量测定.[结果]实验组大鼠氧合指数较对照组显著下降,BALF中性粒细胞计数、血清和BALF中TNF-α、IL-1β水平较对照组显著增加.[结论]大潮气量机械通气能引起明显的VILI,临床上对于机械通气的病人,应尽量避免大潮气量通气,加强对通气机所致VILI的护理防护.     

综合性医院开展戒烟干预方法研究的设计和初步结果

为探索综合性医院开展戒烟干预的方法并评价其效果,采用戒烟门诊专科干预、简单干预、义诊干预和集体干预等模式对不同吸烟人群进行包括健康咨询、心理干预和药物治疗等不同形式及内容的戒烟干预,以统一规范的指标和方法评价干预效果.在项目实施的20个月中,共对690名吸烟者进行干预,对其中402名完成6个月随访的干预对象进行的初步统计分析发现:目前已完成的戒烟门诊专科干预、集体干预和戒烟义诊时的简单干预3种模式均有一定干预效果,吸娴者的吸烟量有不同程度下降,吸烟者戒烟的动机、医生采用的干预模式及强度是影响干预效果的主要影响因素;戒烟门诊专科干预和集体干预的效果优于戒烟义诊的简单干预,其6个月随访时的时点戒烟率分别为31.6%、30.9%和15.1%.戒烟者的戒烟动机和医生的态度、戒烟方法的选择及干预技能水平对戒烟成功率影响较大,因此探索适合国情的戒烟服务模式及个体化干预方法十分必要.

Abstract：

To study the intervention programs on smoking cessation in a general hospital and to evaluate its effects of the programs. Four methods including: a) the intervention through specialists in the smoking cessation clinic, b) short-time intervention in the out-patient department,c) free medical intervention, d) group intervention, were adopted for different smokers, with health counseling, psychological intervention and drug treatment. Intervention effect was evaluated by standard methods. During the 20-month period of the project, we treated 690 cases and 402 completed 6-month follow-up. Preliminary results in 402 cases showed that the three methods of smoking cessation interventions could reduce the amount of cigarette smoking and increase the quitting rate. Motivation to quit smoking, intervention methods and intensity of intervention seemed cessation clinic (31.6%) and in the group intervention (30.9%) was higher than short-time intervention in free medical events (15.1%). The successful rate of smoking cessation depended on the motivation of quitters, and the attitude, methods and intervention skills of the physicians.Therefore, it is necessary to explore and develop smoking cessation service models suitable to national context and individual intervention methods in China.     

盐酸氨溴索对成年大鼠高氧肺损伤的影响

目的研究盐酸氨溴索对成年大鼠高氧肺损伤的影响。方法成年雄性SD大鼠48只,随机分为6组每组8只。对照组（0h组）吸入空气,其余5组氧舱内吸入100%浓度O2,根据吸氧时间不同分为24h组、48h组、72h组、96h组、盐酸氨溴索（ABX）组（吸氧96h）;ABX组予ABX 30mg/kg腹腔内注射1次/d。到达实验终点后颈动脉采血行动脉血气分析,测定血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎症因子水平,肺组织酶活性和Bax、Bcl-2蛋白表达。结果随高氧暴露时间延长,大鼠氧合指数呈逐渐下降趋势,96h达到最低值。血清及BALF中TNF-α、IL-1β水平逐渐增高,48h达到高峰,此后开始下降,IL-6在72h达高峰。肺组织Bax蛋白表达逐渐增多,Bcl-2表达逐渐下降。ABX干预组同96h组相比氧合指数增加（P〈0.01）,血清及BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6水平下降（P〈0.01）,肺组织中Bax蛋白表达显著下降（P〈0.01）,Bcl-2蛋白表达显著增高（P〈0.01）。结论盐酸氨溴索通过抗炎、抗氧化及抗凋亡作用能够减轻成年大鼠高氧肺损伤。     

斑点热三例

例1女,18岁,学生.因发热4 d、呕吐腹泻1 d于2009年6月30日入院.体温最高39℃,无寒战,伴头晕、乏力、轻度咳嗽,呕吐物为咖啡色液体.     

内毒素性肺损伤外周血中性粒细胞CD11b表达的意义

目的：探讨内毒素血症大鼠外周血中性粒细胞（PMN）表面CD11b表达与内毒素性肺损伤的关系。方法：大肠杆菌E-Coli O111B4 4mg／kg尾静脉注射制备大鼠内毒素血症动物模型。112只大鼠随机分为对照组（静脉注射等量生理盐水）及内毒素注射后1h组、2h组、4h组、8h组、12h组、24h组,每组16只动物。在相应时间点放血处死动物,分别取股静脉血、肺组织及进行支气管肺泡灌洗,测定肺组织湿／干重（W／D）比值、肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性和支气管肺泡灌洗液（BALF）总蛋白定量等肺损伤指标。流式细胞仪测定外周血PMN表面CD11b表达。另取16只大鼠,内毒素注射后2h时测定外周血PMN表面CD11b表达,24h时放血处死,测定上述指标。结果：①大鼠内毒素血症可以造成明显的急性肺损伤,表现为肺组织W／D比值、MPO活性和BALF总蛋白明显增高,分别在2h、8h和2h显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,峰值分别出现在内毒素注射后12h、24h和12h;②大鼠内毒素性肺损伤时,外周血PMN表面CD11b表达水平在早期（1h）明显升高（与对照组比较,P〈O．05）,在2h达到峰值,之后逐渐降低;③外周血CD11b表达峰值明显早于肺组织W／D比、MPO和BALF总蛋白等肺损伤指标的峰值出现时间;④同一动物2h时外周血PMN表面CD11b的表达水平与其24h时肺组织W／D比、MPO和BALF总蛋白含量呈显著正相关（r分别为0．78、0．77和0．73,P〈0．05）。结论：内毒素性肺损伤中,外周血CD11b表达升高可能有助于内毒素性肺损伤的早期诊断,并可能预示以后的肺损伤程度。     

排石颗粒联合盐酸坦洛新用于上尿路结石软性输尿管镜钬激光碎石术临床评价

目的 探讨排石颗粒联合盐酸坦洛新对行软性输尿管镜钬激光碎石术（FURSL）治疗的上尿路结石患者术后残余结石的清除效果。方法 选取医院2020年8月至2021年8月收治的上尿路结石患者100例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。两组患者均择期行FURSL治疗，术后口服盐酸坦洛新缓释片，观察组患者加服排石颗粒。两组均连续治疗4周。术后随访3个月。结果 观察组总有效率为100.00%，明显高于对照组的90.00%(P <0.05)。治疗后，两组患者尿频尿急、血尿及腰痛评分均显著低于治疗前，且观察组降幅更显著（P <0.05）；观察组患者残余结石排净率显著高于对照组（P <0.05），残余结石开始排出时间及排净时间均显著短于对照组（P <0.05）；两组患者血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白（CRP）水平均显著下降，且观察组降幅更显著（P <0.05）。观察组不良反应发生率及术后并发症发生率均与对照组相当（6.00%比4.00%,4.00%比12.00%;P> 0.05）。术后3个月内，患者均无其他严重并发症（...