静脉溶栓联合醒脑静注射液对脑梗死患者颅内动脉血流动力学指标及神经功能的影响

目的观察静脉溶栓联合醒脑静注射液对脑梗死患者血流动力学指标、神经功能的影响。方法收集2020年4月至2021年5月在兴安盟人民医院治疗的脑梗死患者142例, 按照随机数字表法分为对照组(71例, 静脉溶栓)、醒脑静组(71例, 静脉溶栓+醒脑静注射液)。比较两组患者颅内动脉血流动力学指标、神经缺损评分(NIHSS)、日常运动功能评分(FMA)、血清炎性因子、氧化应激指标、脑损伤标志物及不良反应发生情况。结果治疗后, 醒脑静组血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏因子α(TNF-α)水平均显著低于对照组[(4.05±0.83)ng/L比(6.85±1.02)ng/L, (43.61±5.14)ng/L比(60.31±7.04)ng/L, (35.93±4.25)ng/L比(20.93±3.11)ng/L, t=17.94、16.14、15.37, 均P < 0.001];醒脑静组治疗后大脑前动脉、中动脉、后动脉平均血流速度均显著高于对照组[(49.36±5.28)cm/s比(41.15±5.12)cm/s, (61.27±7.02)cm/s比(50.19±6.08)cm...     

整合素αⅡbβ3和血小板信号传递

整合素αⅡｂβ３（ＧＰⅡｂⅢａ）是血小板上含量最多的膜糖蛋白,是一种钙依赖性异源二聚体复合物。αⅡｂβ３作为一种粘附分子受体可结合含有ＲＧＤ序列的配体,β３分子上第１０９～１７１和２１１～２２２位氨基酸是识别ＲＧＤ的部位。αⅡｂβ３还可通过αⅡｂ链第２９４～３１４位氨基酸识别和结合纤维蛋白原γ链Ｃ端１２肽（ＨＨＬＧＧＡＫＱＡＧＤＶ）。αⅡｂβ３同时介导血小板跨膜双向信号传递,内外信号传递可调节受体自身结合配体的亲和力状态;外内信号传递可引起继发的血小板反应,包括颗粒内容物的分泌,第二相血小…     

癌症护理:过去、现在和将来

癌症护理历史长久,内容丰富.癌症护理专业作为一个特长专业在19世纪40年代初期的出现,1740年第一所治疗癌症的医院在法国建立,20世纪初护士拒绝接受护理癌症病人,因为担心自己被感染.直到1971年美国总统签署<全国癌症法>,才使癌症护理得到了法律维护.     

立体定向血肿穿刺引流术治疗脑出血的临床效果观察

目的 研究立体定向血肿穿刺引流术治疗脑出血的临床效果.方法 将104例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组52例,男27例,女25例,所有患者皆行立体定向穿刺引流术;对照组52例,男28例,女24例,行常规开颅手术.结果 治疗组和对照组患者治疗前神经功能缺损评分分别为45.21±6.29、45.16±6.15（P〉0.05）.治疗组和对照组患者治疗后神经功能缺损评分分别为22.11±4.39、28.96±4.56（P〈0.05）.治疗组和对照组患者治疗后并发症发生率分别为9.6%、28.8%（P〈0.05）;治疗后病死率分别为5.8%、17.3%（P〈0.05）.结论 立体定向穿刺引流术可最大程度的保存脑部神经功能,降低并发症发生率、病死率,综合效价明显优于开颅手术.     

老年人术后并发急性重症胰腺炎一例的思考

目的探讨老年人术后并发急性重症胰腺炎的临床特点及误诊原因,提高对该病的认识。方法对1例胃癌复发再次手术后并发急性重症胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果本例因胃癌术后7.5年,第3次复发入院。患者术后4年贲门部肿瘤复发,术后7年再次复发,分别行局部激光治疗后新生物消失。入院前1周胃镜检查又一次发现原病灶旁有新生物,后诊断为胃癌复发,在全麻下行经胸残胃全切＋食管部分切除＋空肠食管弓下吻合术。术后出现体温升高、肺部感染、顽固性低氧血症、少尿、持续性腹胀、腹痛、休克,予对症治疗病情无好转,于术后第7天心跳、呼吸骤停,抢救无效死亡。临终前查血肌酐606μmol/L,淀粉酶689U/L,证实其死因为急性重症胰腺炎、中毒性休克、多脏器功能衰竭。结论老年人术后并发急性重症胰腺炎的概率较低,接诊医师对此认识不足是本例误诊的主要原因。     

经颅多普勒超声应用于脑小血管病的研究进展

脑小血管疾病（cSVD）占卒中的20%～25%,它与卒中复发、癫痫、卒中后抑郁以及死亡率增加密切相关,现阶段被认为是卒中预后不良的标志,对cSVD 的深入研究有利于卒中的预防和治疗。经颅多普勒超声（TCD）是一种无创的检测颅内血管病变的检查方法,因其操作简单、经济实用而受到临床医生的广泛青睐。它是早期诊断颅内血管病变的可靠方法,可为颅内血管病变的治疗方法选择提供客观的血流动力学基础。临床上,能够通过TCD 检测到由于cSVD 而引起的颅内血管血流动力学异常,并且其异常程度还可间接反映出cSVD 的严重程度,为进一步了解cSVD 提供了帮助。现就TCD 在检测cSVD 的相关进展作以下综述。