先兆流产患者焦虑因素调查及对策

我科通过对53例住院保胎患者的问卷调查,分析引起患者焦虑的主要和次要因素,并针对引起焦虑的因素采取了相应的护理干预措施,明显提高了保胎的成功率。现报告如下。1对象与方法1.1调查对象2008-08/2008-10在我科住院保胎的患者53例,其中初孕妇45例,有过一次自然流产史的8例。     

超声造影三维成像在移植肝肝动脉检查中的初步研究

目的探讨超声造影三维成像技术在移植肝肝动脉检查中的应用价值。方法对25例移植肝患者肝动脉进行二维及三维超声造影检查。评价三维图像中肝动脉显示的分支分级、图像质量水平;评价三维超声造影对移植肝动脉并发症的诊断价值。结果三维超声造影诊断移植肝血管通畅者20例,三维超声造影可显示肝动脉的树状结构,三维超声造影显示的肝动脉分级及图像质量均优于二维造影(P=0.0000)。三维超声造影正确鉴别诊断了3例移植肝动脉扭曲及2例肝动脉狭窄。结论三维超声造影可更清晰显示移植肝动脉结构,可提供比二维超声造影更丰富的诊断信息。     

经皮穿刺肿瘤坏死物抽吸引流和肝动脉化疗栓塞治疗肝肿瘤（附4例报告）

目的 探讨经皮穿刺肿瘤坏死物抽吸引流和肝TACE术相结合治疗伴有明显液化坏死肝肿瘤的治疗效果。材料与方法 4例明显液化坏死的肝肿瘤患者,2例原发性巨块型肝癌,2例消化道间质细胞来源肝转移瘤。患者先行坏死物抽吸引流,同时或随后行肝TACE术。3例行坏死物持续引流,1例反复多次抽吸。在引流或抽吸同时向瘤腔内注入无水酒精。结果 3例持续引流者肿瘤缩小明显,抽吸者肿瘤略缩小。4例均未出现严重并发症。结论 经皮穿刺肝肿瘤坏死物抽吸引流和肝TACE术是治疗伴有明显液化坏死肝肿瘤的安全、有效方法。     

儿童急性白血病併发曲霉菌病的临床诊断和治疗——附7例临床病例报告

目的探讨儿童急性白血病患者曲霉菌感染,尤其是肺曲霉菌病的临床特点及其诊断和治疗。方法对我院血液肿瘤病房7例曲霉菌病进行回顾性分析,观察其发病时间、诱因,临床症状及X线、CT表现及治疗效果。通过血或痰等分泌物培养,X线及CT检查等诊断。所有粒细胞缺乏的发热患者积极抗生素治疗的基础上予大扶康预防或经验治疗,3~7天无效者改用两性霉素B。结果诊断曲霉菌肺炎6例,曲霉菌鼻窦炎2例(1例合并肺炎)。鼻窦炎1例鼻窦冲洗液培养为曲霉菌。另1例口唇坏死组织切片见大量菌丝及孢子。曲霉菌肺炎主要根据肺部CT特征性改变及治疗转归临床诊断。2例原发病未缓解者死亡,其它5例均经两性霉素B治疗好转。两性霉素B副作用主要有:寒战、高热、低钾血症及一过性肾功能损害,均无需停药。结论深部曲霉菌感染临床表现不典型,诊断困难,肺部CT检查对其早期发现、及早治疗有重要意义。曲霉菌肺炎典型CT改变为球形或团块状阴影,伴“晕轮征”或“新月征”。以胸膜为基底的楔形实变影提示发生致命性咯血的可能。两性霉素B疗效肯定,副作用可耐受。原发病的缓解及粒细胞恢复也是真菌感染能否治愈的重要因素。     

晚期居家宁养肿瘤患者的生存状况研究

目的分析晚期肿瘤患者的生存状况,探讨影响患者生存率和生存时间的因素,为肿瘤的临床实践提供依据。方法对某宁养院收治的674例晚期肿瘤患者进行随访调查,计算其中位生存期、生存率,进行生存分析。结果全部因所患肿瘤死亡病例的中位生存期为12.00个月,平均生存期为25.05个月。1年累计生存率为(0.518±0.020),5年累计生存率为(0.088±0.012)。性别、确诊年龄、原发诊断、手术与否和疼痛出现的时间对生存期的影响有统计学意义。结论晚期肿瘤患者的生存期相对较短,早发现、早确诊,有效的手术治疗和疼痛控制,合理的营养供给和积极的综合干预是延长肿瘤患者生存时间的最主要手段。     

32例肝癌合并肝内动静脉瘘的介入治疗体会

肝细胞肝癌（Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ Ｃａｒｃｉｎｏｍａ, ＨＣＣ）患者常合并动静脉瘘（Ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ Ｓｈｕｎｔ, ＡＶＳ）。其一方面可造成门静脉高压,产生腹水、消化道出血等症状,另一方面又影响了 ＨＣＣ介入治疗及疗效［１］。作者在 １００例肝癌中收集到ＨＣＣ合并 ＡＶＳ ３２例,经回顾性分析,对 ＡＶＳ的造影表现与介入处理进行探讨。１资料与方法１．１病例资料本组 ３２例,男性 ２９例,女性 ３例,年龄 １７～７４岁（平均５４岁）。所有病例均经肝穿刺活检或实验室、影像学检查确诊。临床表现主…     

肾细胞癌病理诊断中的形态计量学研究

为探讨细胞形态计量学方法在肾细胞癌病理诊断中的价值。方法　采用细胞形态计量学技术对 10 0例肾细胞癌 (RCC)及 10例正常肾组织标本进行测量分析。分析的参数包括 :核面积 ,核形态系数 ,核质比 ,核比轴 ,核短轴 ,轴率等。结果　本研究发现 :1.RCC具有明显的核异型性 ;2 .颗粒细胞癌核面积、核长轴、核短轴均大于透明细胞癌 ;3.核面积、核长轴与核短轴均与核Fuhrman分级呈高度正相关。结论 :细胞形态计量技术 ,完善了传统的单纯依靠经验进行病理诊断的方法 ,具有临床实用价值。     

心内膜弹力纤维增生症52例随访结果

目的 评估心内膜弹力纤维增生症患儿预后。探讨其恢复规律。方法 回顾性总结经常规、长期治疗的52例心弹患儿1～15年随访资料。结果 初诊后未随访的有7例，其中2例死亡；最多的终止随访年限是7～10年，共26例，占总数的50％。本组患儿中，左室后壁运动幅度的改善从3岁开始，10岁基本恢复；室间隔运动幅度至3岁基本恢复；左心室最慢，3年后，左室增大病例数在70％，平均于7年开始好转，但随访10年时，左室内径未恢复者占40％。反映心肌收缩功能的主要指标——心脏射血分数基本于治疗后1年开始改善，平均于5年恢复。结论 EFE患儿经正规治疗后预后良好，心脏结构和功能可恢复。     

肝结核瘤的MRI征象

目的 分析肝结核瘤的MRI表现，探讨MRI在鉴别诊断中的价值。资料与方法 10例肝结核瘤患者行MR自旋回波序列T1WI、T2WI和快速多层面干扰梯度回波序列动态增强扫描。结果 10例共12个病灶，MRI表现：（1）自旋回波序列：T1WT上所有病灶为低信号，T2WI上10个病灶为不均匀低信号（8个病灶为中心低信号而边缘为环形或片状的高信号，2个为低信号中见到点状高信号），另2个病灶为高信号。（2）增强扫描：动脉期10个病灶无强化,2个病灶边缘有轻度强化。门脉期和延迟期所有病灶均有不同方式的强化，主要为边缘强化和分隔强化。结论 MRI可反映肝结核瘤的病理改变过程，在诊断和鉴别诊断中有重要价值。