微导管在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床应用

目的 评价3.0F微导管在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中的临床应用价值，讨论其操作技术和使用适应证。资料与方法 32例原发性肝癌患者采用3.0F SP导管进行化疗栓塞治疗。使用SP导管的原因为：肿瘤肝外侧支供血（n=9)；肿瘤供养血管细小需超选择（n=16)；腹腔干和肝动脉解剖变异（n=6)；肝动脉痉挛（n=1)。结果 32例患者共使用SP导管42次，操作成功39次，失败3次，成功率为92.9%。治疗后AFP下降＞50％者27例（84.4%)，肿瘤病灶缩小＞50%者8例（25％），略有缩小者16例（50％），其余患者肿瘤无明显变化。2例成功进行肿瘤内科性亚肝段切除。全部患者术后均无严重并发症。结论 微导管操作简单、方便，超选择成功率高，特别适用于肿瘤供血动脉严重狭窄、细小，走行迂曲和容易痉挛的患者，在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中有较高的应用价值。     

沈阳、成都市卫生服务需要、需求和利用分析

2001年11月,中英城市社区与贫困救助项目在沈阳市的铁西区和和平区、成都市的武侯区和锦江区通过入户询问方式对居民的健康及卫生服务的利用情况进行了系统的调查,本文利用调查收集到的信息,对项目市居民的卫生服务需要、需求和利用现状进行了分析。 一、资料与方法 本调查采取等容量多阶段分层随机抽样方法,每个区抽取600户作为调查对象,由接受过培训的调查员到被抽中的     

糖尿病患者的中医护理体会

糖尿病为临床常见病,多发病。近20年来,随着人们生活方式的改变和生活水平的提高,我国糖尿病患者发病率呈逐年上升趋势,糖尿病已严重威胁人类的健康。祖国医学认为糖尿病属"消渴"范畴,主要由于禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度等原因所致。我院对78例糖尿病     

HOXA10基因在分娩发动前、后胎盘绒毛中的表达

目的:探索HOXA10与分娩发动的相关性。方法:采用免疫组织化学、RT-PCR方法和Western blotting方法检测正常自然分娩组(临产组,n=11)和足月未临产组(选期剖宫产组,n=15)胎盘绒毛中HOXA10mRNA和蛋白的表达水平。结果:免疫组织化学结果显示,HOXA10在临产组胎盘绒毛中仅有弱表达,而在剖宫产组胎盘绒毛中呈较明显的阳性表达。RT-PCR和Western blotting检测均显示,HOXA10mRNA和蛋白在临产组胎盘绒毛中仅有弱表达,而在剖宫产组中呈较明显的阳性表达(P<0.05)。结论:临产时HOXA10基因表达下调可能引起孕激素的效应减弱,即"功能性孕激素撤退",从而参与分娩发动。     

SF-12量表用于城市建筑业农民工生存质量的信度和效度研究

目的分析SF-12量表用于评价城市建筑业农民工人群生存质量的信度和效度。方法采用内部一致性信度评估SF-12量表的信度,采用集合效度、区分效度和结构效度评估SF-12量表的效度。结果SF-12量表评价城市建筑业农民工人群的内部一致性信度Cronbach’s α系数为0.776,8个维度的集合效度定标试验成功率为100%,区分效度定标试验成功率为100%;对量表的理论模型进行验证性因子分析,所得模型与原始假定一致,拟合指标结果为RMSEA=0.052,NFI=0.973,CFI=0.982,AGFI=0.964。结论SF-12量表适用于城市建筑业农民工群体的生存质量评价。     

低浓度布比卡因用于硬膜外与腰麻联合硬膜外分娩镇痛的比较

目的观察低浓度布比卡因硬膜外与腰麻联合硬膜外缓解分娩疼痛效果的比较。方法根据随机分组原则,60例足月产妇接受0．125％布比卡因硬膜外阻滞组（EPI组）,60例足月产妇接受腰麻联合硬膜外麻醉组（CSE组）,在官口开至2-3厘米时,二组经L3-4硬膜外穿刺成功,硬膜外组头端置管,5毫升1．5％的利多卡因试验后,一次性注射10毫升相应局麻药,30分钟后接局麻药以5毫升／小时持续输入,腰麻联合硬膜外组取27G腰麻穿刺针,通过硬腰外针刺蛛网膜下腔,于宫缩期间注入腰麻药1．5毫升拔出腰麻针,迅速置入硬膜外导管,翻身后调整麻醉平面,待腰麻作用消退后,用微量注射泵向硬膜外持续泵入0．125％的布比卡因5毫升／小时,观察并记录：镇痛效果、下肢阻滞程度、产妇生命体征、产程时间、催产素使用量、机械助产、产后出血量及胎心官缩图和新生儿出生Apgar评分。结果两组镇痛效果完善,腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛操作简便、起效快,镇痛效果确切。结论0．125％布比卡因持续硬膜外阻滞,于腰麻联合硬膜外麻醉均能提供满意的分娩镇痛,并促进活跃期．无明昂副作用。     

26例儿童血液病及恶性肿瘤侵袭性曲霉菌病分层诊断与治疗

目的探讨儿童血液病及恶性肿瘤侵袭性曲霉菌病临床特点、分层诊断、治疗。方法对医院血液肿瘤科26例侵袭性曲霉菌病回顾分析,收集临床资料分层诊断、治疗;以SPSS10.0统计软件数据处理,计量资料x-±s,计数资料例数表示,计量资料用t检验,计数资料确切概率法。结果 26例儿童血液病及恶性肿瘤侵袭性曲霉菌病患者中,确诊5例,临床诊断及拟诊21例,死亡组病例9例,存活组病例17例;深部真菌感染危险因素评分干预阈值>15分;临床无特征性;GM/G阳性连续>2次为22例;高分辨CT晕轮征或空气新月征及空洞的阳性率分别为23.08%及29.62%;伏立康唑组存活率91.67%,氟康唑+普通AmB仅50.00%。结论识别高危人群,综合宿主、临床、微生物及组织病理学因素,分层诊断;GM/G联合CT提高早期检出率;分层治疗,合理抗真菌药物选择有效减少其死亡率。     

我国妇幼保健服务资源省际间配置的均衡性研究

目的:探讨我国妇幼保健服务资源在各省间配置的均衡性和公平性。方法:收集2009年全国各省妇幼卫生保健服务资源配置相关数据,包括各省的妇幼保健机构数,妇幼机构医师数、护士数、床位数,其他医院的妇科床位数、儿科床位数。应用洛仑茨曲线和基尼系数进行资源配置的均衡性和公平性分析。结果:各省的妇幼保健卫生资源配置的公平性较好,6个指标的基尼系数均在0.3以下,且妇幼保健机构数在人口稀少的边远贫困地区配置较高,而妇幼保健拥有量较低的多为人口密集的东部经济发达地区。结论:我国妇幼保健服务的资源配置充分考虑了各地的人口数量和卫生服务的可及性,边远地区的每万人妇幼保健机构占有量高于其他地区。今后应适当增加边远地区妇幼保健服务的医护人员数和床位数。     

室外空气污染对儿童呼吸系统健康的影响

目的 探讨空气污染对儿童呼吸系统健康的危害，根据本溪市历年空气质量监测结果，对不同污染区的儿童健康状况进行调查。方法 采取整群抽样方法，在本溪市轻、中、重污染区随机抽取小学和幼儿园各一所，全部幼童为调查对象。结果 本溪市儿童持续咳嗽、咯痰、哮喘、哮喘现患、喘鸣及喘鸣样症状的发生率分别为11．89％，5．44％，1．15％，0．62％，6．98％，5．83％。幼儿呼吸系统各病症发生率均高于学龄儿童的发生率；除幼儿男性持续咳嗽发生率低于女性的发生率外(OR=0．69，95％CI=0．49～0．98)，性别间差异无统计学意义。重、中污染区儿童的发生率高于轻污染区儿童的发生率，其中重污染区儿童喘鸣样症状的发生率高于轻污染区儿童的发生率(OR=1．50，95％CI=1．01～2．25)。沿街居住可使儿童呼吸系统疾病及症状的发生率增高，随着住房与交通干线距离的接近，儿童呼吸系统疾病的发生率也呈现增高趋势。易感因素与室外空气污染的联合作用较强，呼吸系统各种疾病的发生率均以受其他因素影响的易感儿童为高，无其他因素影响的非易感儿童发生率为低。结论 室外空气污染是儿童呼吸系统健康的影响因素。     

沈阳市新贫困人群生命质量调查

目的评价城市新贫困人群的生命质量,并探讨其主要影响因素.方法用SF-36量表对某社区103名新贫困人口的生命质量进行评价,采用logistic回归分析生命质量的主要影响因素.结果患病、医疗花费、债务、性别、文化程度对新贫困人群的生理健康有影响;债务对心理健康有影响.36～50岁人群中,新贫困人群的生理功能、社会功能、精神健康、活力、总体健康等维度高于贫困组;全部维度均低于非贫困组.结论SF-36量表适用于城市新贫困人群.对于36～50岁组人群,新贫困人群的生命质量接近于贫困人群,但低于非贫困人群.