血清PTX3、Cys-C对宫颈癌患者化疗相关心脏毒性的评估价值

目的 探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)、胱抑素C(Cys-C)对宫颈癌患者化疗相关心脏毒性的评估价值。方法 选取2020年7月至2022年7月该院收治的104例宫颈癌患者作为研究组,另外选取同期来该院体检的120例健康女性作为健康组。根据是否发生化疗相关心脏毒性事件将研究组患者分为非心脏毒性组(85例)与心脏毒性组(19例)2个亚组。采用酶联免疫吸附试验检测血清PTX3水平,免疫比浊法检测血清Cys-C水平;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清PTX3、Cys-C对宫颈癌患者化疗相关心脏毒性的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨宫颈癌患者化疗相关心脏毒性的影响因素。结果 研究组血清PTX3、Cys-C水平高于健康组(P<0.05)。心脏毒性组血清PTX3、Cys-C水平高于非心脏毒性组(P<0.05)。血清PTX3、Cys-C预测宫颈癌患者化疗相关心脏毒性的曲线下面积(AUC)分别为0.841(95%CI:0.790～0.892)、0.787(95%CI:0.736～0.838),最佳截断值分别为5.84 ng/mL、2.98 mg/L,特异度分别为65.8...     

中药顺势三服法治疗颈动脉粥样硬化斑块的安全性及即时和远期效果分析

目的]探讨中药顺势三服法在颈动脉粥样硬化斑块患者中的应用效果。 [方法]选取94例颈动脉粥样硬化斑块患者,随机分成两组,每组47例。对照组采取常规一日一方治疗,观察组采取中药顺势三服法治疗,疗程4个月。观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]、CD40/CD40L炎症信号通路、斑块总积分、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块面积、肝肾功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]及不良反应。 [结果]观察组治疗4个月后和停药6个月后总有效率(74.47%、78.72%)高于对照组(46.81%、44.68%,P＜0.05);两组治疗4个月后,ALT、AST、BUN、Cr水平与治疗前比较、两组间比较,差异均无显著性(P＞0.05);观察组不良反应发生率(14.89%)与对照组(10.64%)比较差异无显著性(P＞0.05);观察组停药6个月后,中医证候积分低于对照组(P＜0.05);白细胞介素1(IL-1)、IL-6、可溶性CD40配体(sCD40L)水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P＜0.05);IMT、斑块总积分、斑块面积低于对照组(P＜0.05)。 [结论]相比一日一方的常规服法,采用中药顺势三服法分别于早、中、晚服用桃红四物汤、二陈汤、四妙勇安汤能明显提高即时疗效,更有效改善停药后稳定斑块面积和IMT,且不会明显增加药物不良反应及肝肾毒性。     

大鼠部分肝移植后自体骨髓干细胞动员的研究

目的 探讨大鼠部分肝移植后骨髓干细胞动员的情况。方法 建立大鼠性别交叉部分肝移植模型，分为部分肝移植组、全肝移植组和假手术组，分别与术后1、3、5、7d取标本。用流式细胞法检测骨髓中干细胞标记的细胞群体的数量变化，荧光原位杂交检测移植肝脏内Y染色体特异的Sry基因的表达，免疫组织化学法检测移植肝脏内干细胞标志CD34，c—kit和Thy-1．1的表达。结果 与全肝移植组相比，部分肝移植组术后第1天，骨髓细胞中，β2微球蛋白（β2m）／Thy-1．1^＋，CD45^＋／CD34^＋有不同程度的升高，然后呈递减趋势。免疫组织化学检测汇管区和炎性灶周围可见CD34、c—kit和Thy-1．1单个核细胞表达，并于第5至7天后减少。同时免疫组织化学双染可检出CD34^＋／CD45^＋细胞。全肝移植组汇管区CD34、c—kit和Thy-1．1表达较少，假手术组CD34、c-kit和Thy-1．1偶见表达。在部分肝移植物可检出Sry^＋细胞，但Srg^＋／CD34^＋，Sry^＋／Thy-1．1^＋细胞较少。全肝移植组Sry^＋偶见。结论 部分肝移植中，骨髓源性的干细胞发生动员；同时肝内有干细胞被激活，其中外源性干细胞较少。     

终末期肝病患者乙型肝炎病毒感染与肝祖细胞激活的关系

目的探讨终末期肝病患者乙型肝炎病毒感染与祖细胞激活和扩增的关系。方法 16例终末期慢性乙型肝炎患者的肝活检标本,以细胞角蛋白(CK7)为标记做免疫组织化学,定量分析祖细胞数目和胆管反应面积的相关性。结果全部患者均从组织学证实为肝硬化,并且炎症反应严重(炎症活动度评分12～17分)。祖细胞数目和胆管反应面积呈显著正相关。血清HBVDNA水平与祖细胞数目和胆管反应面积均显著相关。结论在终末期慢性乙型肝炎患者中,祖细胞的激活和扩增明显,HBV感染可能参与肝祖细胞的激活和扩增。     

双能量CT的基本原理与研究进展

双能量CT（DECT）作为近几年影像学领域比较热门的一个研究方向,弥补了常规CT在疾病诊断中的部分不足,为疾病诊断、分期及治疗提供了更多影像学依据。本文概述DECT的基本原理、实现途径及近期研究进展,介绍DECT在临床应用中存在的不足,并展望其未来的发展方向。     

软脂酸对人脐静脉血内皮祖细胞增殖、凋亡及Bcl-2表达的影响

目的探讨软脂酸（PA）对人脐静脉血内皮祖细胞（EPC）增殖、凋亡及Bcl-2表达的影响。方法密度梯度离心法获取人脐静脉血单个核细胞,培养7d后,收集贴壁细胞并加入不同浓度软脂酸（分别为200mmol/L、400mmol/L、600mmol/L）干预48h。MTT法检测PA对EPC增殖能力的影响;流式细胞仪检测PA对细胞凋亡率的影响;提取细胞RNA,采用逆转录一聚台酶链式反应（RT-PCR）技术检测Bcl-2mRNA表达;采用免疫组织化学法检测Bcl-2蛋白表达水平。结果PA呈浓度依赖性抑制EPC增殖,诱导EPC凋亡（P〈0.05或P〈0.01）;基础状态下EPC表达Bcl-2mRNA及蛋白,PA处理能抑制其表达,并存在量效关系（P〈0.05或P〈0.01）。结论PA通过下调Bcl-2表达诱导EPC凋亡、抑制EPC增殖,这可能影响血管内皮的修复及新生血管的形成。     

祛腐生肌药为主治疗褥疮27例

自1999～2007年间,我们在治疗Ⅲ～Ⅳ期褥疮中采用中西医结合的方法治疗27例,共51处,取得了满意的疗效,现报道如下. 临床资料 27例患者,其中门诊患者18例,住院患者9例,男15例,女12例;年龄18～65岁,平均46岁;病程31～155d,平均72d;部位:尾骶部、髂部、足跟部、膝部内外侧;面积最小2.5cm×1.8cm,最大7cm×5.5cm;分期Ⅲ期22处,Ⅳ期29处. 治疗护理方法彻底清创:彻底清除变性坏死组织,注意动作轻柔,必要时在局麻下进行,然后用3%双氧水液冲洗,用0.5%碘伏擦洗创面,再用生理盐水冲净,最后用无菌纱布将生理盐水沾干,周围皮肤常规消毒.     

透光法静脉旋切术治疗下肢静脉曲张46例围术期护理

目的:探讨Trivex系统治疗下肢静脉曲张的疗效及围术期护理方法.方法:对46例(57条肢体)下肢静脉曲张患者采用Trivex系统进行透光法静脉旋切术治疗,并给予术前充分准备和心理护理、术中配合、术后康复指导及并发症观察处理.结果:本组患者无严重并发症发生,无静脉曲张复发.结论:Trivex手术创伤较小、切口小、手术时间短、并发症少,是治疗下肢静脉曲张的较好选择,做好围术期护理有利于提高临床效果.     

甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与阿莫西林舒巴坦钠存在配伍禁忌

2010年9月,我们收治1例患者在应用甲磺酸帕珠沙星和阿莫西林舒巴坦钠时出现配伍禁忌,经严密观察与积极处理,效果满意。现报告如下。临床资料:患者女,52岁,因上腹部疼痛、畏寒发热7 d于2010年9月20日就诊于我院。入院诊断:急性胰腺炎、胆囊