现阶段县级卫校在初级卫生保健中的作用探析

依据乡村医生人力结构现状调查结果,就现阶段县级卫校在初级卫生保健中的作用及今后面向乡村医生办学的可行性作了具体的分析和探讨。结论是:提高质量,加强对在岗乡医进行系统化正规中专层次的职后复训,应是县级卫校今后1O年的最主要的任务。     

术前左室射血分数及短缩分数对冠状动脉旁路术后恶性心律失常的预测价值

为了评价冠状动脉旁路术 (CABG)术前左室射血分数 (LVEF)及左室短缩分数 (LVFS)对术后室性心律失常 (VA)预测的准确性 ,采用术前及术后 2周心脏彩超EF、FS值 (面积长轴法 )、心室晚电位 (VLP)、心肌酶、持续心电监测的方法 ,对我院 1 5 0例行CABG术的患者进行分析。结果 :1 )术前心肌梗死 (MI)、室壁瘤、VA及VLP阳性患者EF、FS值明显减低 ;2 )术前左心功能不全 (LVD)患者术后EF、FS值明显改善 ;3 )术前LVD、VA、VLP阳性及室壁瘤患者术后VA发生率明显高于其他患者。提示 :1 )面积长轴法EF、FS值是反映左心功能的敏感指标 ;2 )术前LVD患者术后短期左心功能明显好转 ,获益最大 ;3 )非LVD患者术后因心肌顿抑导致近期心功能暂时下降 ;4 )EF≤ 4 0 %和(或 )FS≤ 2 4 %是预测术后VA的独立指标 ,FS较EF更能准确地反映心脏收缩功能 ;5 )LVD、VLP、室壁瘤等综合指标分析有助于提高对术后VA预期的敏感性、特异性和准确性     

黑龙江省放射学会介入学组成立

黑龙江省放射学会介入学组于 2 0 0 3年 1月 2 4日在哈尔滨市正式成立。省医学会杜广州秘书长到会致辞并提出殷切希望和宝贵意见 ,国内著名放射学专家到会祝贺并致辞。本学组将积极配合中华医学会放射学分会介入学组的各项工作 ,并组织开展好本省介入医学的学术活动。本学组由申宝忠 (组长 )、曹振远、白彬、李大伟 (副组长 )、刘岩 (秘书 )、杨光、张士德、黄达生、陶智慧、孙政育、聂应男、党建波、孙柏田、张铁汉、王伟时、刘振玉和张现嵩组成黑龙江省放射学会介入学组成立@刘岩     

电子文献数据库收录期刊的质量瑕疵及对策

 

以限题检索为手段，以收录期刊所载论文为指标，比较分析了国内常用的4种医学电子文献数据库收录医学期刊的质量。结果表明4种医学电子文献数据库均存在收录“非法医学期刊”之瑕疵，但各数据库的收录量有差异。提示广大读者和电子文献数据库使用者注意，并针对此问题提出了相应的对策和建议。

     

T管拔除后胆漏的预防

胆总管切开引流术后 ,常规拔Ｔ管致胆漏在临床上时有发生 ,若不能及时发现或处理不当 ,可导致严重后果。本文就拔Ｔ管后胆漏的原因及防治总结如下。1　临床资料本组 2 3例中 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 4 8岁。全组病例术前均无慢性消耗性疾病及低蛋白血症 ,所用Ｔ管均为乳胶管。拔管时间在术后 14～ 2 8ｄ 2 1例 ,6 0ｄｌ例 ,92ｄｌ例。拔管前 2～ 3ｄ常规Ｔ管造影 ,胆管通畅 ,造影后敞开Ｔ管引流 12～ 2 4ｈ ,以减轻造影剂对胆管的刺激 ,然后试夹管 2 4～ 4 8ｈ无异常 ,拔除Ｔ管。拔管后 3ｈ内出现腹膜炎 2 2例 ,12ｈ以后发…     

巧用棉绳系扎固定鼻导管

1　方法(1)双耳挂式单鼻管固定法。取 2根棉绳 ,各长从耳廓至鼻 2倍略余 5ｃｍ。将棉绳固定鼻管后 ,套于耳廓后打结(见图 1) ;(2 )双耳挂式双鼻管固定法。取 1根棉绳 ,长约耳后至鼻尖略余 5ｃｍ ,将棉绳环套于双耳 ,末端分别将鼻饲管、氧气导管环形系扎固定 (见图 2 ) ;(3)套头式单 (双 )鼻管固定法。取 1根棉绳 ,约鼻尖环系头颅 2圈长度 ,棉绳环颅套在头颅上 ,经耳上环至鼻前 ,末端将鼻饲管、氧气导管环形系扎固定 (见图 3)。图 1　双耳挂式单鼻管固定法图 2　双耳挂式双鼻管固定法图 3　套头式单 (双 )鼻管固定法　　上述 3种方法环形系扎…     

米索前列醇在终止早孕的促宫颈成熟作用

早孕人工流产对于将来的生育能力存在重要影响,很多医院早孕吸宫术前需扩张宫颈,机械性强制扩张宫颈可引起宫颈裂伤及子宫穿孔的危险。为评价口服米索前列醇,阴道放置Gemeprost或宫颈管内放置吸湿塞条(Dilapan)三种不同方法作为宫颈     

眼眶外伤手术治疗失误原因浅析(附3例报告)

眼眶外伤如果处理不及时或不妥当,均可引起严重并发症。特别是对于兼有眶内异物的眼眶外伤,更应认真对待,否则会使视力受损,甚至毁坏眼球.我们曾遇3例,由于受伤当时处理欠妥,均有程度不等的并发症发生,为吸取教训,分析报告如下。     

发生于枕后部位的巨大斑块状皮内痣1例

发生于枕后部位的巨大斑块状皮内痣１例李铁男，刘岩，顾苏宁，李映菊（辽宁沈阳市第七人民医院皮肤科，１１０００８）皮内痣并不少见，但皮损巨大者罕见，现将我们所见１例报告如下。患者男，１６岁。因枕后部起斑块疹１６年于１９９１年３日来诊。患者在出生后，枕后部...     

钛缆重建喙锁韧带术治疗肩锁关节全脱位

肩锁关节脱位在临床上多见，往往伴有喙锁韧带及肩锁关节囊断裂。治疗的关键是修复喙锁韧带、缝合肩锁关节囊，以便达到肩锁关节复位和维持骨折复位的目的。自2001年1月～2006年10月，我院采用钛缆重建喙锁韧带复位、固定肩锁关节全脱位应用于临床23例，取得满意效果。[第一段]