留学生妇产科学课堂教学质量分析

妇产科由于涉及部位特殊,留学生的课堂教学质量需要采用适合的方式方法才能获得较好的教学质量,可以从提高教师素质、做好充分课前准备以及多种教学方法相结合等方面着手。     

影响IVF/ICSI优胚率的临床因素及助孕结局差异分析

目的分析IVF/ICSI周期中影响优胚率的临床因素及不同优胚率患者的助孕结局。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在本院生殖部就诊的IVF/ICSI-ET患者资料。共纳入患者927例,按照优胚率分为5组,分别为A组(优胚率≤20%,n=103)、B组(20%<优胚率≤40%,n=116)、C组(40%<优胚率≤60%,n=177)、D组(60%<优胚率≤80%,n=223)和E组(优胚率>80%,n=308),分析不同组间患者的临床特点、促排卵情况以及移植结局等的差异。结果 A组基础FSH水平、Gn总量、Gn启动剂量均显著高于其余4组,而AMH水平、获卵数、MⅡ卵率均显著低于其他4组(P<0.05);各组间鲜胚移植结局无显著差异(P>0.05);A组无可移植胚胎者62例,其有可移植胚胎的41个取卵周期的累积活产率为21.95%,显著低于D、E组(P<0.05);随着优胚率的增高,累积活产率逐渐上升,D、E组累积活产率显著高于A组(P<0.05),但D、E组间无显著差异(P>0.05)。结论优胚率≤20%可能与患者的AMH、...     

孕酮和IL-15对人早孕蜕膜子宫自然杀伤(uNK)细胞促血管生成因子的调节

目的:探讨孕酮和IL-15对蜕膜子宫自然杀伤细胞(uNK)在早孕蜕膜血管生成/重塑过程中的作用。方法:免疫磁珠(MACS)分离及纯化蜕膜uNK细胞后进行体外培养,分别用不同浓度孕酮或IL-15干预72h后获取培养上清液和细胞。采用RT-PCR和ELISA检测蜕膜uNK细胞的VEGF-A、VEGF-C、Ang2的mRNA转录和蛋白表达。结果:蜕膜uNK细胞可表达多种与血管形成有关的生物活性分子,与未干预的空白对照组相比,IL-15促进uNK细胞表达VEGF-A、VEGF-C(P<0.05),且呈剂量依赖关系,但对Ang2无影响;而孕酮对uNK细胞表达上述因子均无显著影响(P>0.05)。结论:妊娠早期蜕膜uNK细胞通过表达多种促血管生成因子,在早孕蜕膜血管生成/重塑中起着重要的作用,IL-15对此有直接促进作用。     

uNK细胞在早孕蜕膜促血管生成作用的研究进展

胚胎种植于子宫内膜是人类妊娠的关键步骤,血管生成/重建是胚胎种植过程中子宫内膜蜕膜化的一个重要变化,但参与调节的因素目前尚不清楚。近年来对子宫自然杀伤细胞(uNK细胞)的研究表明,其通过细胞因子对血管生成/重建具有重要作用,而其本身又受到多方面因素的调节。本文就对uNK细胞的促血管生成作用及其调节因素进行综述。     

宫腔镜子宫中隔切除术后妊娠相关因素分析

目的分析子宫中隔对妊娠结局的影响,探讨宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)后妊娠的相关因素。方法回顾性分析行宫腔镜下TCRS并有生育要求的随访资料完整的125例患者的临床资料,分析手术前后妊娠结局差异以及术后妊娠相关因素。结果 TCRS手术前、后自然流产率分别为70.40%和19.39%,活产率分别为10.40%和72.45%,差异有统计学意义(P0.05)。患者年龄≥35岁者与35者比较,前者术后自然流产率更高,活产率更低,差异均有统计学意义。术前不同的宫腔操作次数、自然流产次数和中隔长度等术后妊娠比较差异均无统计学意义。结论宫腔镜下子宫中隔切除术可明显改善妊娠结局。术后妊娠受患者年龄的影响,而与术前自然流产次数、中隔状态及术后治疗方式等可能无关。     

"游泳"对新生儿生长发育影响的探讨

目的 探讨住院期间"游泳"对新生儿生长发育的影响.方法 将360例新生儿按分娩顺序分为观察组(游泳组)和对照组(单纯沐浴组)各180例,测定两组新生儿生后12h和24h体温,出生时和第7d体重,睡眠时间,胎便初排和转黄时间.结果 观察组新生儿胎便初排和转黄时间明显提前,生理性体重下降恢复快,新生儿睡眠时间延长,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 "新生儿游泳"使新生儿情绪稳定,对外界适应能力增强,且具有增加体重和促进食欲,改善体温调节的功能.     

盆、腹腔炎性肌纤维母细胞瘤1例报道

患者,女,16岁,因发现下腹部包块2月入院.患者自行触及下腹部包块,无腹痛、发热及其他不适感,饮食及大小便正常.近期内无明确腹痛、发热病史.影.     

在长方案IVF-ET患者中波塞冬1组发生的相关因素分析

目的 探索在促性腺激素释放素激动剂(GnRH-a)长方案IVF-ET患者中波塞冬1组发生的相关因素。方法 回顾性分析2018年10月至2021年5月在我院行IVF-ET助孕共393例患者的临床资料,根据获卵数不同分为两组：获卵数≤9枚的为波塞冬1组(125例),获卵数>9枚的为正常反应组(268例)。比较两组患者的基础资料、促排卵情况以及新鲜胚胎移植的妊娠结局,采用Logistic回归分析波塞冬1组的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各影响因素对波塞冬1组的预测价值。结果 本研究中波塞冬1组的发生率为31.81%(125/393)。波塞冬1组的窦卵泡计数(AFC)和抗苗勒管激素(AMH)显著低于正常反应组(P<0.05),而年龄、bFSH、FSH/LH显著高于正常反应组(P<0.05);两组间的体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型、bE₂、孕酮(P)、bLH、T和PRL水平比较均无显著差异(P>0.05)。波塞冬1组促排卵后血清E₂水平(Gn 4 d、Gn 7 d和HCG日)、P水平(Gn 7 d和...     

医护技一体化快速康复管理模式在重症康复病房中的应用

目的：观察医护技一体化快速康复管理模式在重症康复病房的应用效果。方法：选取2021年1月-2022年6月赣南医学院第一附属医院收治的60例重症患者,按照随机数字表法将患者分成对照组（30例）、观察组（30例）。对照组采用常规管理模式干预,观察组采用医护技一体化快速康复管理模式干预。比较两组康复情况、患者满意度及住院时间。结果：管理前,两组神经功能缺损评分（NIHSS）、改良Barthel指数评分（MBI）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;管理后,两组NIHSS评分均低于管理前,MBI评分均高于管理前,观察组NIHSS评分低于对照组,MBI评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组管理后患者对医生满意度、对护士满意度、对康复师满意度、对患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组管理后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：重症康复病房收治患者采用医护技一体化快速康复管理模式后,可以明显改善患者神经缺损,提高患者生活质量,缩短患者住院时间,提高患者满意度。     

宫腔镜子宫中隔切除术对妊娠结局的影响

目的:分析子宫中隔长度及基底宽度对妊娠的影响,探讨宫腔镜手术治疗不同状态中隔子宫的临床疗效。方法:回顾性分析行宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS)并有生育要求的随访资料完整的75例中隔子宫患者的临床资料,按中隔长度与宫深的关系1/3、1/3~2/3、≥2/3分为3组,按中隔基底宽度1 cm、≥1 cm分为两组,分别比较手术前后自然流产率及活产率。结果:中隔长度1/3组、1/3~2/3组、≥2/3 3组间自然流产率分别为55.56%、88.00%和90.00%,差异有统计学意义(P0.05);子宫中隔长度≥1/3的自然流产率(120/135,88.89%)显著高于中隔长度1/3者;术后与术前比较,3组的自然流产率均显著降低,活产率均显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。中隔基底宽度≥1 cm者其自然流产率显著高于1 cm者(88.39%vs 69.49%),活产率低于1 cm者(10.71%vs 27.12%);手术后患者的自然流产率降低,活产率升高,差异有统计学意义(P0.05)。不同状态中隔子宫在行TCRS术后自然流产率、活产率组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:子宫中隔长度达到宫腔深度1/3或基底宽度达到1 cm会显著增加自然流产率。TCRS术可明显改善妊娠结局,术前中隔子宫状态对术后妊娠结局无影响。