白细胞介素1受体拮抗剂基因86bp可变串联重复序列多态性与椎间盘疾病的关系

目的 研究汉族人白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)基因86 bp可变串联重复序列(VNTR)多态性与椎间盘疾病和椎间盘退变的关系.方法 采用聚合酶链反应技术,扩增81例椎间盘疾病患者和101例对照者中包含IL-1Ra基因86bpVNTR位点的片段,直接电泳法鉴定IL-1Ra基因86 bp VNTR的多态性情况,MRI检测两组的椎间盘退变情况,比较其中小于45岁者86 bp VNTR多态性与椎间盘疾病与椎间盘退变的关系.结果 椎间盘疾病病例组及对照组中均存在IL-1Ra基因86 bp VNTR位点多态性情况,IL-1Ra基因86 bp VNTR位点1/1、2/2和1/2表型,1、2等位基因与椎间盘疾病有关,但IL-1Ra基因86 bp VNTR位点核苷酸1/1、2/2和1/2基因型与腰椎间盘退变严重程度无关.结论 在汉族人中,存在IL-1Ra基因86 bp VNTR位点核苷酸多态性,其仅与椎间盘疾病有关,与椎间盘退变严重程度无关.     

广州市1998-2007年3449例骨质疏松髋部骨折患者住院医疗资源分析

目的 了解骨质疏松性髋部骨折的基本趋势及其所需要的医疗资源情况.方法 3449例患者的基本情况来源于医院病案信息管理系统.统计分析年龄50岁以上因髋部骨折住院患者的一般情况、住院时间、住院费用及其结构等.结果 髋部骨折的住院人数逐年呈曲线增长,女性患者人数显著多于男性,男女总人数比为1:1.95(男性33.86%,女性66.14%).患者平均年龄(76.32±9.52)岁,最大年龄116岁.平均住院时间(23.59±13.48)d,各年龄组住院时间的差异无统计学意义.70～79岁与80～89岁年龄组人数最多,分别占总人数的38.45%和33.08%.股骨颈骨折与粗隆问骨折的比例为1.33:1.患者住院总费用平均(2.35±1.70)万元(RMB),其中粗隆问骨折(2.14± 1.59)万元,股骨颈骨折(2.51±1.76)万元.住院总费用中包括治疗费(含内置物费用,52%)、药费(25%)、手术费(6%)、床位费(5%)、放射及其他检查费(5%)、化验费(4%).近10年米总住院费用逐年递增,平均年增加6.18%,总费用与住院时间密切相关.结论 随着社会老龄化,骨质疏松髋部骨折逐年增多,医疗费用逐年递增;有效控制治疗费及药费是减少髋部骨折占用医疗资源,减轻患者与社会经济负担的有效途径.     

股骨颈骨内压的临床研究——动物实验与32例Legg—Perthes病报告

近年来,Arnoldi等发现了股骨颈内压改变与骨关节炎有关。国内尚未有关股骨颈内压的研究报告。我们从1984年至1986年开展这方面的动物实验与临床测定,结果报告如下:     

对腰椎后路椎间盘镜技术的一些看法(点评)

MED手术于1999年引进我国,并迅速推广.直至2003年初,已有200多家医院开展了MED,可见MED是微创脊柱外科中发展最快,应用最广的技术.MED具有微创、效果确实和容易掌握等特点,国内外文献报道其术后1年内优良率超过90%.然而有一些问题应当引起我们的重视.     

骨巨细胞瘤的X线分度及其临床意义的探讨(附145例分析)

临床、X线和病理三结合是估计骨巨细胞瘤预后的较好方法。但这三方面的结果有时并非完全一致,例如病理工级者其X线表现会呈侵袭性,而X线表现局限者手术后亦会局部复发甚至肺转移或死亡。这些问题常使外科医生对病理分级或X线分度的价值产生疑问。     

双氯灭痛注射液(Olfen)的临床应用

双氯灭痛是一种非激素类的消炎镇痛剂。其口服应用价值已为国内外公认,但注射剂型的临床价值尚需探讨。本院自1992年4月～6月,临床应用了23例,现报告如下。临床资料与结果本组双氯灭痛注射液(Olfen)内含二氯胺苯乙酸钠(Diclofenace)75毫克,利多卡因20毫克,为瑞士Mepba公司的产品,已获我国医药管理局许可使用。应用本药的23例中,男7例,女16例。年龄从19岁至74岁,平均42岁。病种为:椎间盘脱出12例,其他原因的腰腿痛6例,退行性膝关节炎3例,强直性脊椎炎2例。效果评定标准:一次75毫克肌肉注射后当天自觉症状消失者为优,不同程度地缓解疼痛为良,无效者为差。使用方法:每日肌肉注射     

胰岛素样生长因子-Ⅰ促进体外组织工程软骨形成

目的　探讨胰岛素样生长因子 - (IGF- )体外促进以透明质酸 (HA)为支架材料的组织工程软骨形成的能力。　方法　分离培养人关节软骨细胞 ,分为 3组 :1IGF- 组 :HA支架材料 软骨细胞 IGF- ;2细胞组 :HA支架材料 软骨细胞 ;3对照组 :单纯 HA支架材料。各组在 DMEM中培养 ,3、6周停止培养 ,取组织块通过 HE染色判断培养组织的形态 ,采用甲苯胺蓝染色、 型胶原免疫组织化学及 、 型胶原 RT- PCR判断体外组织形成软骨的能力。　结果　 IGF- 组和细胞组在第 6周均能形成典型的软骨组织陷窝 ,细胞组的陷窝数量明显低于 IGF- 组 ;对照组不能形成软骨组织。 型胶原免疫组织化学示 IGF- 组阳性表达强于细胞组 ;RT- PCR示 IGF- 组的 型前胶原量明显高于细胞组 (P<0 .0 5 ) ,而 型前胶原的表达量明显低于细胞组 (P<0 .0 5 ) ,差异具有统计学意义。　结论　 IGF- 能促进体外构建的组织工程软骨形成 ,并提高其质量。     

双侧关节突关节切除诱发椎间盘退变的磁共振计量分析

[目的]探讨新西兰大白兔腰椎关节突关节破坏诱发出椎间盘退变的核磁共振改变。[方法]30只新西兰大白兔,体重2.25~2.95kg,雄性。随机分为骨性手术组和软组织手术组。软组织手术组仅骨膜下剥离L3~7的椎旁肌肉;骨性手术组完整切除L4、5双侧下关节突和L5棘突,保留L5、L6上关节突。骨性手术组L4、5、L5、6椎间盘为实验组椎间盘,上下相邻的L3、4、L6、7为自身对照组椎间盘。软组织手术组L4、5、L5、6椎间盘为实验对照组椎间盘。术后1、2、4及8个月行核磁共振检查。将实验所得的L3、4、L4、5、L5、6、L6、7T2WI轴位像输入电脑,用KONTRONIBAS2.0全自动图像分析系统分析图像中高信号区域面积占整个椎间盘面积的百分比(面积分数)并进行统计分析。[结果]新西兰大白兔T2WI矢状位像上,髓核呈均一高信号。T2WI轴位像上,髓核高信号区域位于椎间盘中央,占椎间盘横截面积50%左右。养殖1个月与8个月面积分数比较无统计学差异。随着术后时间延长,实验组椎间盘轴位像上面积分数变化显著,自身对照组次之,实验对照组最小,相同时间3组之间比较有统计学差异,相同组别术后不同时间比较有统计学差异。[结论]脊柱失稳可以诱发椎间盘退变。髓核T2WI轴位像上面积分数减小能够较早反映出椎间盘退变。     

齿接触半环抱钢板对骨折愈合影响的动物实验

目的观察齿接触半环抱钢板内固定对骨折愈合的影响。方法成年新西兰大白兔30只,体重2.8～3.5公斤。双侧胫骨中段横形截骨,右侧用齿接触半环抱钢板内固定(实验组),左侧用同等型号的AO传统钢板内固定(对照组)。术后不同时期处死实验动物,获取骨标本分别行X-Ray、光镜、透射电镜观察。结果X-Ray:实验组骨痂分布更为均匀、有序,骨髓腔再通较早。光镜观察:对照组钢板下皮质骨骨吸收较早出现,并呈进行性发展;实验组钢板下第2～4周有大量骨痂生成,第6周改建成与骨纵轴平行。电镜观察:对照组钢板下皮质骨中大多数骨细胞不完整,细胞器肿胀,并呈进行性发展。实验组结构完整,细胞器稍肿胀,并呈进行性改善。结论齿接触半环抱钢板对骨折愈合的环境干扰小,有利于骨折愈合。     

经皮椎体成形术配套器械的研制和临床应用

近年来,经皮椎体成形术(percutaneousver鄄tebraplasty,PVP)应用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体血管瘤、转移瘤等椎体疾患,获得了显著的临床疗效[1、2]。我科研制出适合向椎体内注入自固化磷酸钙骨水泥(calciumphosphatece鄄ment,CPC)的配套器械,现将初步临床试用结果报告如下。1材料与方法1.1器械设计该系统器械采用不锈钢材料,包括皮质开口器,穿刺针,导针,不同直径(3mm,4mm,5mm,6mm)的扩张器和工作套管,骨水泥注入套管,骨水泥推进杆等(图1)(已申请实用新型专利,专利号:ZL00232155.6)。1.2一般资料选取12例骨质疏松性椎体压缩骨折…