对急诊护士身体健康状况的调查分析

急诊科是每个医院抢救病人的前沿阵地，担负着各种急危重病人的监护和抢救T作。急诊科常常出现的酗酒、车祸等原因造成的多发伤，各种原因的中毒者及各种休克、脑出血，各种原因的心脏骤停等急危重症患者，造成紧张甚至恐怖的抢救环境，患者和家属的越来越高的要求．加上工作重、量大、轮班制及经常面对的死亡的刺激，对急诊护士心理和精神造成更大的压力，以致给身体健康带来一定影响。通过对急诊护士健康状况的分析，寻找应对措施，以便提高护理质量。     

护理安全(不良)事件网络化管理对提升护理质量的效用

目的 建立护理安全(不良)事件统一报告网络,统一管理,提高护理安全(不良)事件报告系统敏感性.方法 建立护理安全(不良)事件网络直报系统的独立上报端口,采取护理安全(不良)事件网络化管理,修定护理安全(不良)事件报告制度、具体落实措施,实施非惩罚性上报及奖励机制,护理管理人员每日后台查阅上报情况,提高报告系统的便捷性及敏感性.结果 2012年网络报告不良事件164例,其中护理缺点114例,一般护理差错48例,质控检查护理人员对报告制度知晓率达100％,分析护理安全(不良)事件,修订护理制度4个,形成品管圈成果一项.结论 护理管理人员实时监管,快速反应和分析,及时为全院各护理单元提供预警信号,有效减少护理风险事件的发生,促进了护理安全管理的持续改进,提升护理质量.     

少腹逐瘀颗粒应用于寒凝血瘀型患者药物流产后临床疗效观察

目的观察少腹逐瘀颗粒治疗寒凝血瘀证患者药物流产(药流)后阴道出血的临床疗效。方法选取符合纳入标准的我院妇产科门诊240例药物流产者,随机分为三组:单纯药物流产组(简称空白组),缩宫素组(简称对照组),少腹逐瘀颗粒组(简称治疗组),每组各80例,对比分析各组完全流产率以及药流后阴道出血量、出血时间、转经时间。结果完全流产率3组间差异无统计学意义(P>0.05),药流后阴道出血量、出血时间、转经时间治疗组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论少腹逐瘀颗粒应用于寒凝血瘀型患者药物流产后辅助治疗,安全、有效,副作用小,临床疗效显著。     

Prolift盆底重建术后复发的处理

目的:探讨Prolift盆底重建术后复发的处理方法。方法:回顾分析我科目前收治的Prolift盆底重建术后复发患者的临床资料,以盆腔器官脱垂定量分期法为指标评价解剖学疗效,用生活质量问卷及性生活问卷为指标评价功能学疗效。结果:复发病例中1例未保留子宫的Prolift盆底重建者术后2年复发,目前放置子宫托疗效满意。4例保留子宫的Prolift盆底重建术后患者短期内(2～6月)复发,且均发生宫颈延长,经子宫切除术结合阴道顶端坐骨棘筋膜固定术后,3例解剖恢复良好,问卷评分示生活质量显著提高,1例因再次复发而行阴道封闭术。2例存在明显的网片侵蚀及症状性皱缩,分次剪除配合局部雌激素后治愈。结论:Prolift盆底重建术后复发病例的进一步处理目前处于初步探索阶段。子宫托保守治疗可作为首选。手术治疗建议切除存在宫颈延长的子宫结合阴道顶端固定术。坐骨棘筋膜固定术是操作简便、费用低廉的顶端固定术式,初步临床结局尚可,远期疗效有待进一步观察。经上述处理再复发者建议行阴道封闭术。     

动力性尿潴留的预防及护理进展

<正>动力性尿潴留是一种常见的临床症状,指膀胱出口和尿道无梗阻因素而因膀胱收缩无力,排空障碍而引起的尿潴留[1]。尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤,而通过留置导尿预防尿潴留,会给患者带来痛苦和不便,增加尿路感染的机会,且可延长住院日,增加患者费用[2]。近年来,国内外学者对动力性尿潴留进行了大量的研究,现就发生动力性尿潴留的危险因素、预防及护理的研究进展作一     

社区新型毒品滥用人群对毒品成瘾性的自我解读与建构

摘要:目的 从社区新型毒品吸食人群对毒品成瘾性的自我解读与建构角度进行分析和探讨,深入理解毒品成瘾行为。 方法 采用定量及定性调查相结的方法,在社区新型毒品吸食人群中完成问卷调查及个人深入访谈。 结果 调查对象因新型毒品使用时间不同,在使用毒品后出现不同的自身感受。部分调查对象将新型毒品作为一种常规的保健品看待,而心理素质不好的人在吸食毒品后容易出现“疯”的情况;部分吸食者认为“小马”不上瘾,可以戒断,而有人认为无法戒除毒瘾。结论 新型毒品滥用人群由于好奇或无知开始接触毒品,为避免使用新型毒品后的不适,在使用过程中容易出现混合使用传统毒品的情况。长期滥用者将出现慢性中毒症状,产生强烈的精神依赖,甚至精神病症状。有必要对新型毒品滥用人群开展整体性和个别化相结合的心理辅导和行为塑造。     

某县参合农民对新型农村合作医疗药品供应满意度及Logistics回归分析

目的了解云南省某县参合农民对新型农村合作医疗药品供应满意度,并探讨其影响因素．方法横断面调查,采用多阶段分层抽样,以问卷进行调查．结果3个村218位参合农民对新农合定点医疗机构药品供应满意度的评价及经济情况不同对药品的满意度不同（P〈0．05）,有序分类logistic回归分析得出药品种类、价格、家庭总支出影响了对药品的满意度．结论不同经济水平的参合农民满意度不同,多种因素影响了其对满意度的评价．     

阴式全子宫切除术的相关解剖学研究进展

阴式全子宫切除术（transvaginal hysterectomy,TVH）具有创伤小、出血少、腹部无瘢痕、术后恢复快、住院时间短、并发症少、手术费用低等优点。“在同等条件下,若能实施阴式手术,尽量以实施阴式手术为宜”这是国内外妇科专家达成的共识。尽管有确凿的证据支持经阴道途径,但对于国内外大多数医院而言,腹式全子宫切除仍占较大比例。影响TVH广泛开展的主要原因是手术医生的经验及阴式手术水平,其中最大的障碍是对解剖平面不熟悉,基于对出血和膀胱损伤的担忧,结合TVH的手术视野小、操作技术要求高,更阻碍了阴式手术的发展。综述TVH中涉及的解剖学知识,旨在为经阴式手术提供应用解剖学基础,为更好地推广阴式手术提供有用的资料。     

绝经后乳腺癌患者服用他莫昔芬发生子宫内膜息肉危险因素的探讨

目的:探讨绝经后因乳腺癌服用他莫昔芬(TAM)与子宫内膜息肉发生的相关性。方法:随诊了46例绝经后服用TAM超过6个月的妇女,其中22例经宫腔镜手术及内膜病理证实为内膜息肉(A组),24例宫腔镜检查未发现息肉(B组)。比较2组服用TAM的时间、剂量,经阴道超声波(TVS)检查的结果,并分析与子宫内膜癌相关的危险因素。结果:息肉组妇女的体重明显重于非息肉组(P=0.013),且比非息肉组服用TAM的时间长,TAM的累计剂量增加(P值均为0.002)。经阴道超声波检查示息肉组子宫内膜增厚或者宫内异常回声的发生率明显高于非息肉组(P=0.019)。结论:肥胖,长期服用TAM超过2年或累计剂量超过15g是绝经后妇女服用TAM发生子宫内膜息肉的高危因素。TVS提示内膜增厚或者宫内异常回声有诊断价值,可作为预测内膜息肉发生的指标。     

一种保留子宫的人工阴道术式

先天性无阴道而子宫发育良好者较为罕见。笔者收集7例年龄均在14～16岁之间,其中5例行子宫输卵管切除术,嘱其婚前再行人工阴道成形术,2例在形成人工阴道同时保留子宫,取得满意结果。现将治疗方法介绍如下。手术步骤患者取膀胱截石位,采用连续硬膜外麻醉,由腹部、阴道两组手术人员共同完成手术。阴道组完成下列操作步骤的1、2、5及6的第二层缝合,腹部组完成3、4及6的第一层缝合,7由阴道组完成。 1.分离阴道穴腔:于外阴前庭部位做一弧形切口,两端至两侧小阴唇内侧,先锐性分离会阴浅筋膜,然后用食指一边向深处,一边向两侧钝性分离尿道、膀胱和直肠间隙。注意应沿骨盆轴方向分离,到