两种艾滋病病毒新近感染检测方法在比较不同感染途径患者死亡情况中的应用

目的应用两种艾滋病病毒(HIV)新近感染检测方法区分出HIV新近感染人群,探讨不同感染途径新近感染人群的死亡速度。方法采用ML-PA、BED-CEIA两种HIV-1新近感染检测方法对2006-2011年新报告的HIV/AIDS进行检测,对不同感染途径HIV/AIDS新近感染人群中位生存时间进行分析。结果对2006-2011年2 018例新报告的HIV/AIDS采用ML-PA进行HIV-1新近感染检测,得出新近感染64例(3.17%,95%CI:2.41%～5.58%),其中累计死亡3例(4.69%,95%CI:4.17%～5.29%),性、吸毒感染死亡分别2例、1例;对2009-2011年388例新报告的HIV/AIDS采用BED-CEIA进行HIV-1新近感染检测,得出新近感染35例(9.02%,95%CI:6.17%～15.19%),其中累计死亡2例(5.71%,95%CI:4.94%～6.48%),2例均为异性途径感染死亡。结论两种实验室HIV新近感染检测方法区分出的不同感染途径HIV/AIDS新近感染人群中位生存时间均大于2年。     

微量推注泵使用中不安全因素的分析与安全管理

目的分析病区内使用微量推注泵出现或潜存的不安全因素,有针对性地进行安全质量控制,确保患者的安全。方法通过使用前培训,制定操作流程,规范微泵使用过程中的护理要点及注意事项;建立万元仪器设备使用登记本的举措,对比实施微泵安全质量控制前后效果。结果比较实施微泵的安全质量控制前后发生不安全事件例数,差异有统计学意义（P〈0．05）。实施微泵的安全质量控制,可以有效降低病区内使用微泵的不安全事件发生。结论经过对临床病区使用微量推注泵过程中出现或潜在的不安全因素进行总结和分析,不断完善护理规范,落实质量安全管理,有效保证了患者的生命安全。     

胶原性关节炎大鼠血浆肿瘤坏死因子α和滑膜血管内皮生长因子表达的相关性

背景：类风湿关节炎的滑膜病变具有类肿瘤样生长的特点，表现为滑膜组织的肥厚增生，血管翳形成，对关节周围的组织产生侵蚀和破坏。在滑膜类肿瘤样病变的发展过程中有多种炎性因子和生长因子的参与，其中肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因舌对滑膜炎症的发展及滑膜血管翳的形成具有十分重要的作用。 目的：同步观察胶原性关节炎大鼠不同时间点的血浆肿瘤坏死因子α含量与滑膜血管内皮生长因子表达变化，探讨肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子在类风湿关节炎发病机制中的作用及其相关性。 设计：随机分组设计、动物实验。 单位：中南大学湘雅医院中西医结合研究所。 材料：实验于2003—07／1l在中西医结合研究所实验室完成。选择13龄45～50d的SD大鼠40只，随机分为正常对照组10只，胶原性关节炎模型组30只。 方法：采用10mg牛Ⅱ型胶原与5mL完全福氏佐剂研磨后，以每只100μL从大鼠尾根部皮内注射免疫，于2ld后按上述方法和剂量再次重复免疫制作大鼠胶原性关节炎模型。依据关节红肿程度和范围及关节肿大和变形情况进行关节炎指数积分评定，关节炎指数积分越高，关节炎症状越严重。正常对照组于25d断头取血，胶原性关节啖模型组于免疫（造模）后25，30，35，40，45d分别断头取血，采用放射免疫法检测胶原性关节炎大鼠不同时间点的血浆肿瘤坏死因子α含量，同时采用免疫组织化学法检测滑膜组织血管内皮生长因子的表达水平，观察其发病时间与滑膜新生血管形成、关节炎指数积分以及肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子之间关系。用直线相关分析法分析肿瘤坏死因子α与血管内皮生长因子之间的关系，用等级相关分析法分析关节炎指数积分与血管内皮生长因子及肿瘤坏死因子α之间的关系。 主要观察指标：胶原性关节炎发病时间与关节炎指数积分的关系，与血浆肿瘤坏死因子α含量及滑膜血管内皮生长因子表达的关系，胶原性关节炎大鼠血浆肿瘤坏死因子α与滑膜血管内皮生长因子表达相关分析。 结果：纳入动物40只，均进入结果分析。随着胶原性关节炎发病时间的延长，滑膜新生血管逐渐增多、滑膜增厚、关节炎指数积分逐渐增加、肿瘤坏死因子α含量和血管内皮生长因子水平也随之升高；其关节炎指数积分与血管内皮生长因子表达水平呈正相关（r=０．535，P〈0．05），与肿瘤坏死因子α含量虽有相关增高趋势，但差异无显著性（r=０．37l，P〉0．05）。血浆肿瘤坏死因子α含量与血管内皮生长因子表达水平呈显著正相关（r=０．893，P〈0．01）。 结论：肿瘤坏死因子α与血管内皮生长因子在类风湿关节炎炎症反应，滑膜新生血管形成的细胞因子网络中起重要作用，二者相互可能具有影响，相互促进，充当恶性网络循环的调控作用；是介导类风湿关节炎发生和发展以及骨质侵蚀、致残的众多因子中的关键因子。     

日舒安联合红外线照射预防老年患者会阴湿疹的效果观察

目的 观察日舒安联合红外线照射预防老年会阴湿疹的效果.方法 将96例易发生会阴湿疹老年患者随机分为观察组(46例)和对照组(50例),分别给予日舒安擦洗联合红外线照射和单纯日舒安擦洗的护理.结果 观察组发生会阴湿疹2例(4.3%),对照组发生会阴湿疹10例(20.0%),两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 日舒安联合红外线照射能有效预防老年会阴湿疹的发生.     

重庆市渝中区1990～1998年流行性腮腺炎流行病学特征分析

随着儿童计划免疫工作的深入开展,白喉、脊灰、麻疹等多种严重危害儿童健康的急性传染病得到了有效控制和消除.而流行性腮腺炎等一些丙类传染病对儿童健康的危害作用却日益突出.为探索有效的防治措施和策略,掌握本地区流行性腮腺炎流行病学特征,现将本地区1990～1998年流行性腮腺炎发病情况分析如下. 1 资料与方法 1.1 资料来源     

心脏瓣膜替换术后抗凝治疗的观察与护理

抗凝治疗后出血和栓塞是瓣膜替换术后常见危及生命的并发症,占所有瓣膜替换术后并发症的75%[1]。因此正确地掌握术后抗凝治疗的观察与护理是提高瓣膜替换术后生存率的重要环节。1　临床资料我院自1993年9月～1998年9月,共施行心脏瓣膜替换术30例,全部为机械瓣。其中男7例,女23例。年龄13～52岁。二尖瓣替换术24例,二尖瓣和主动脉瓣替换术5例,主动脉瓣替换加室缺修补术1例。术后均施行抗凝治疗,并发栓塞1例,并发出血1例。2　护理体会2.1　常用抗凝药物及给药方法　瓣膜替换术后常用抗凝药物有:①香豆素类:华法令,新抗凝片等;②抗血小板药物:…     

虎潜丸临床新用

虎潜丸出自《丹溪心法》,由黄柏、龟板、知母、熟地黄、陈皮、白芍、锁阳、虎骨、干姜9味药物组成,具有滋阴降火、强壮筋骨;肝肾不足、阴虚内热而致腰膝痠软、筋骨萎弱、步履乏力、舌红少苔、脉细弱等。 本人在古代医家的认识基础上,结合今世之人,处于快节奏、高压力、竞争激烈的社会环境中,夜生活通宵达旦,食多膏梁厚味,加之撑起精神紧张,耗神、动肝、碍脾;耗神则伤肾骨弱,动肝则伤肝筋软,碍脾则脾失健运、气血化生不足，脾主肌肉化源不足。     

根本原因分析法在艾滋病病区护理人员锐器操作职业暴露中的应用

目的:探讨根本原因分析法在艾滋病病区护理人员锐器操作职业暴露中的应用效果。方法:将2018年1月1日～12月31日28例艾滋病病区护理人员作为研究对象,分为3个时间段,分别为2018年1月1日～4月30日(A组,采取常规护理)、2018年5月1日～8月31日(B组,常规护理联合健康教育)、2018年9月1日～12月31日(C组,开展根本原因分析法)。观察不同组别艾滋病病区护理人员锐器操作职业暴露事件发生率及护理人员锐器操作职业暴露的认知程度评分。结果:C组护理人员锐器操作职业暴露事件发生率低于A组、B组,B组护理人员锐器操作职业暴露事件发生率低于A组(P0.05);C组护理人员锐器操作职业暴露的认知程度评分高于A组、B组,B组护理人员锐器操作职业暴露的认知程度评分高于A组(P0.05)。结论:艾滋病病区护理人员应用根本原因分析法,可以降低护理人员锐器操作职业暴露事件发生率,提高了护理人员锐器操作职业暴露的认知,对安全目标的实现具有重要意义。     

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者18例护理体会

目的：探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者的护理方法,提高临床护理效率。方法：回顾性分析2008年3月~2010年3月我院剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的18例患者的临床护理资料,总结护理经验。结果：通过精心治疗和护理,18例患者均痊愈出院,治疗期间未发生严重并发症。结论：科学有效的护理措施是保证妊娠合并子宫肌瘤患者产后康复的关键。     

麻风患者联合化疗疗效评估及寿命表法的应用研究

目的了解完成联合化疗的麻风患者的疗效,并探讨寿命表法在麻风患者疗效评估方面的应用前景。方法采用历史队列研究的方法,收集玉溪市1986-2006年完成联合化疗的369例麻风患者的临床资料,结果用SPSS15.0统计软件进行统计学分析。结果 369例麻风患者中,男270例(占73.17%),女99例(占26.83%);农民334例(占90.51%),小学及以下文化程度者244例(占66.14%);联合化疗治疗后复发率为0,中位治愈时间为5.07(3.99,6.23)年,寿命表法计算结果显示,在接受治疗2～6年内累计治愈率为88.30%,确诊15年后累计的生存概率为84.62%。结论寿命表法在计算累计治愈率方面具有连续性和动态性特征,可用于麻风的疗效评估;麻风联合化疗治愈时间较短,累计生存概率较高,寿命表法在评估麻风病化疗疗效方面有良好的应用前景。