血管组织工程中的胚胎干细胞

血管组织工程学是新近兴起的一门学科，其目的是经过胚胎干细胞的体外培养形成血管。其中，种子细胞来源是关键，胚胎干细胞由于不存在异种排斥问题，是理想的选择。现在许多学者进行了由胚胎干细胞向血管内皮细胞的转化研究，取得了初步的进展，这些研究解决了许多理论和实践上的问题，促进了血管组织工程的发展。     

云南省玉溪市1995—2018年HIV感染/AIDS病例全死因及生存分析

目的 分析云南省玉溪市1995—2018年人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/获得性免疫缺陷综合征（艾滋病,AIDS）病例全死因,生存时间及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,利用寿命表法计算生存率,采用Cox比例风险模型分析生存时间影响因素。结果 4 445例HIV感染/AIDS病例纳入队列,随访时间中位数为5.2（IQR：2.1~9.1）年,其中1 054例死亡,机会性感染为主要死因,其次为吸毒过量、其他心血管疾病,全死因死亡率为4.00（95% CI：3.76~4.25）/100人年,中位生存时间为17.83（95% CI：15.81~19.86）年,第1、5、10、15、20年累计生存率分别为0.89、0.78、0.65、0.46、0.26。Cox多因素模型结果显示,男性死亡风险是女性的1.423倍,30~、40~、50~和≥60岁年龄组分别是15~岁年龄组的1.677、2.171、3.096、5.150倍,其他民族是汉族的1.170倍,离异或丧偶是未婚的1.214倍,异性性传播、注射吸毒传播和其他传播分别是男男同性性传播的1.769、3.326、2.532倍,样本来源为婚/孕/产检、监管场所、医疗机构检测和其他检测分别是主动咨询检测的0.575、0.432、1.413、0.591倍,现阶段病程为HIV感染者是AIDS患者的1.561倍,基线CD4⁺T细胞在200~、<200个/μL和不详组分别是≥500个/μL组的1.363、2.180、3.638倍,未接受抗病毒治疗（ART）是已接受ART的10.410倍。结论 HIV感染者/AIDS患者生存时间受多种因素影响,应加强早发现和早治疗工作,同时注重非艾滋病相关死因,给予相应干预措施,延长HIV感染/AIDS患者生存时间。     

基于TCGA的子宫内膜癌基因表达的差异性研究

目的:通过587例TCGA 子宫内膜癌（EC）转录组数据进行生物信息学分析,结合55例临床病理样本,寻找EC相关的基因,便于进一步研究。方法:对TCGA中587例EC的高通量测序数据集进行综合生物信息学分析,以确定EC发生发展的候选基因。采用edgeR和DESeq筛选差异基因,随后进行GO分析、KEGG通路分析,构建PPI蛋白质互作网络,利用生存分析,筛选Hub基因。最后使用55例临床病理样本进行验证。结果:筛选出1 617个差异基因,这些基因主要涉及有丝分裂、细胞分裂、细胞黏附、血管生成,信号通路主要集中在细胞周期、钙信号通路、cGMP-PKG信号通路、癌症通路、cAMP信号通路、Rap1信号通路、Ras信号通路、p53等,生存分析显示BUB1、BUB1B、CCNA2、CDCA8与子宫内膜癌患者预后相关(P均＜0.05),临床样本验证这4个基因在子宫内膜癌和对照组之间存在统计学差异(P均＜0.05)。结论:筛选出4个生存相关的Hub基因,分别为BUB1、BUB1B、CCNA2、CDCA8可能与EC发生发展相关,可为之后的临床和基础研究提供依据。     

国医大师郭诚杰治疗周围性面瘫急性期经验

周围性面瘫急性期是风邪兼夹它邪,或兼素体虚弱致经络失养发病。根据病程分为进展期和稳定期,运用针刺分期对其疏通,通行局部经脉引邪外出; 进展期以循经远道合谷、太冲穴为主,面部阿是穴为辅,主穴用巨刺透达法,面部浮刺法; 稳定期应用甲乙组穴位,巧用对穴透刺,交替使用循环针刺; 根据病因辨证分型用穴; 体虚者主以药扶助正气,方用牵正散加减。国医大师郭诚杰重视患者日常调护,从未病先防、既病防变、瘥后防发三方面防治周围性面瘫急性期。现总结郭诚杰治疗周围性面瘫急性期经验,以期为临床提供参考。     

我校护生参与老师备课及授课对提高护生综合能力的探究

目的:探讨我校本科护生参与老师备课及授课对其综合能力培养的效果.方法:随机选取我校2009级150名在校本科护生作为试验组,采取护生参与老师备课及授课的模式进行教学;2010级和2011级各75名在校本科护生设为对照组,采取传统的教学模式.采用自行设计的问卷,调查护生对新教学模式在提高其综合能力方面的评价,并对调查结果进行统计学描述和分析.结果:试验组学生在提高学习兴趣、自主学习及分析的能力、沟通能力、逻辑思维能力及语言表达能力、计算机应用能力、团结合作能力方面显著优于对照组,差别有统计学意义(P＜0.01).试验组学生在为进入临床进行健康宣教及带教打好基础方面与对照组相比,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:护生参与老师备课与授课在很大程度上有助于护生综合能力的提高.     

碘伏在褥疮护理中的应用

骨折病人,由于特殊体位的限制及卧床时间长,身体局部受压过久,容易出现褥疮.在临床护理工作中,这就要求护士加强责任心,认真按时做好皮肤护理可预防褥疮的发生.     

胸心术后拔除尿管最佳时机及方式的临床探讨

美国的CDC一项研究报告显示尿管留置1天，泌尿系统感染为10％；留置2天感染为15％；〉14天感染为100％^[1]。胸心手术后患者由于全身麻醉，排尿反射受到抑制；手术切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛；患者体力、体位配合差等原因影响，常导致尿管留置时间〉2天，也是术后发生尿潴留的危险因素。探讨胸心术后患者最佳拔管时机和方法是我们护理上潜0研究的课题。我科自2008年2月～2009年1月，对110例胸心术后留置尿管患者拔管时机和方法进行对比观察，现报告如下：     

先心患儿应用静脉输液针经桡动脉采血的效果观察

临床上对先天性心脏病（先心）患儿的诊疗过程中，常需同时采取动脉血作血气分析和全血细胞计数、凝血三项、肝肾功能、电解质的项目血标本，这意味着患儿要采动脉血，又采静脉血，小儿取血较成人难。而传统的经股动、静脉抽血方法程序复杂，并发症多，患儿因长时间哭闹挣扎易导致缺氧加重。为减轻患儿多次采血的痛苦，舒缓父母的心里压力，     

胎膜早破与产妇感染

报道胎膜早破225人次，其中32例产妇发生宫内感染，占14.2%;64例行剖腹产术，49例发生盆腔感染，占76.6%，均明显高于对照组，早破膜在24h内感染率为9.2%，超过24h者增至46.7%。引起感染的病原菌主要来自阴道，部分病例行着水细菌培养，破水时间大于12h者均有细菌生长，培养出的细菌主要为金黄色葡萄球菌，本组预防伤脑筋药为青霉素加庆大霉素，严重者选用氨苄青霉素。