贝诺酯的相转移催化合成

贝诺酯 (Ｂｅｎｏｒｙｌａｔｅ)又名扑炎痛、苯乐来 ,化学名 :2 -乙酰氧基苯甲酸 - 4 -乙酰氨基苯酯。该药具有对胃刺激小、毒性低和作用时间长等特点 ,广泛用于临床。工业生产是以乙酰水杨酰氯和扑热息痛反应 ,经Ｏ -酰化制得。文献报道用丙酮或者水和丙酮作混合溶剂 ,收率为 70 %和 6 5% [1,2 ] ;用乙酸丁酯代替丙酮收率 82 % [3] 。本文选用正交设计考察了溶剂、相转移催化剂、碱量及反应时间对酯化反应收率的影响 ,得出最佳反应条件 ,粗品收率 97% ,精品收率 92 % ,产品质量符合部颁标准[4 ] 。　表 1　成酯反应因素与水平列号 ＡＢＣＤ…     

注射结扎疗法治疗Ⅲ期内痔90例

采用注射消痔灵液结扎术并配合中药灭脓拔毒膏外敷治疗Ⅲ期内痔90例,均1次治愈。提示该疗法有止血止痛、消炎生肌之作用。     

辽宁省肾综合征出血热沙鼠肾细胞、地鼠肾细胞灭活疫苗免疫效果评价

选择ＨＦＲＳ姬鼠型疫区盘锦大洼县、家鼠型疫区葫芦岛市，每个疫区选一试区与对照区，于每一试区分别接种ＨＦＲＳ长爪沙鼠肾细胞（Ⅰ型）和地鼠肾细胞（Ⅱ型）灭活疫苗各５０００人份。经过一个流行周年观察，显示两种疫苗安全，近期效果明显。沙鼠苗的中强反应率为２．１３％（５１／３５６），荧光抗体阳转率免前为６．２％（隐性感染），３针基础免疫后为１００％，一年后为５４．７６％，加强针后为１００％；抗体ＧＭＴ滴度分别为：３１．７、７９８、１６、５５７；中和抗体４次阳转率分别为０，７０．３７％、０、７３．３３％，抗体ＧＭＴ滴度分别为０、１０．７、０、１４．６。地鼠苗的中强反应率为３．９７％（５１／１２８４），荧光抗体４次阳转率分别为９．８８％（隐性感染）、１００％、３６．３６％、１００％；抗体ＧＭＴ滴度分别为３３．６、２３２、２５、３８７；中和抗体４次阳转率分别为０、５０％、１７．６５％、１００％，抗体ＧＭＴ滴度分别为０、９．３、２０、１５。但疫苗免疫针次、抗体持续时间、疫苗的远期流行病学效果等，有待进一步研究。     

实施《医疗事故处理条例》值得关注的几个问题

《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)的出台 ,正如其总则第一条中所阐述的 ,是为了正确处理医疗事故 ,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益 ,维护医疗秩序 ,保障医疗安全 ,促进医学科学的发展。从中不难看出《条例》的两个基本着眼点 ,即患者安全 (ｐａｔｉｅｎｔｓａｆｅｔｙ)和医疗机构及其医务人员的安全 (ｓａｆｅｔｙｏｆｈｏｓｐｉｔａｌａｎｄｉｔｓｍｅｄｉｃａｌｓｔａｆｆｓ)。深入理解这两者之间的联系 ,有助于解决在学习、贯彻《条例》过程中产生的一些不解和疑虑。在此我们以《条例》的两个基本点为线索 ,阐述“自卫…     

张店区食品从业人员健康查体情况调查

<正>通过对淄博市张店区2011年度餐饮业和公共场所食品从业人员健康查体情况进行统计学分析,以发现餐饮业和公共场所食品从业人员健康查体在卫生管理方面存在的问题,寻找相应的应对措施,不断提高辖区内餐饮业和公共场所食品从业人员健康查体水平。1材料与方法1.1调查对象2011年度张店区餐饮业和公共场所食品从业     

摄涕止鼽颗粒对变应性鼻炎患者IL-5和NF-κB p-p65的影响

目的:观察摄涕止鼽颗粒对肺肾气虚型AR患者血清IL-5和鼻腔黏膜NF-κB p-p65表达的影响,揭示摄涕止鼽颗粒治疗AR的作用机制。方法:选择肺肾气虚型AR患者为研究对象,分为试验组和安慰剂组,试验组予摄涕止鼽颗粒治疗,安慰剂组予安慰剂治疗。ELISA检测治疗前后血清IL-5水平,免疫组化、Western Blot检测鼻腔黏膜NF-κB p-p65的表达。结果:试验组治疗后血清IL-5水平及鼻腔黏膜NF-κB p-p65水平比试验组治疗前低,试验组治疗后血清IL-5水平及鼻腔黏膜NF-κB p-p65水平比安慰剂组治疗后低。结论:摄涕止鼽颗粒能降低鼻腔黏膜NF-κB p65蛋白的磷酸化水平,抑制Th2细胞因子IL-5的表达,纠正AR患者Th1/Th2细胞因子网络的失衡状态。     

中国慢性非传染性疾病社区防治的发展及经验启示

文章介绍了我国慢性非传染性疾病社区防治工作的发展,回顾了以项目促进为主的单病种控制向社区综合防治转变的历程,并对全国慢性病社区综合防治的试点情况进行分析与总结,提出持续有效的筹资机制、完善的卫生服务提供网络、高水平的防治技术以及规范科学的管理机制是慢病社区综合防治模式得以顺利实施和推广的关键。     

我国新增医疗服务价格项目管理现状与对策研究

新增医疗服务价格项目(以下简称新增项目)管理是深化医疗服务价格改革的重要组成部分。笔者梳理了我国新增项目管理政策发展历程及各省份管理现状,发现我国新增项目管理中存在新增项目内涵界定不清晰、与《全国医疗服务价格项目规范》的衔接未理顺、审批流程不完善、定价基础薄弱以及转归制度待加强等问题,建议尽快出台并贯彻执行统一的全国医...     

3种不同剂量来曲唑的促排卵效果及妊娠情况比较

目的 比较3种不同剂量来曲唑的促排卵效果及妊娠情况.方法 将该院2013年1月至2014年12月收治的92例Ⅱ型排卵障碍的不孕患者分为三组,第1组和第2组在月经第3天分别给予来曲唑2.5、5.0 mg/d,共5d,第3组在月经第3天单次口服来曲唑20 mg.观察人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的卵泡成熟时间、成熟卵泡个数、排卵率、卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)及临床妊娠率等.结果 3组HCG注射日的卵泡成熟时间、成熟卵泡个数、排卵率及临床妊娠率差异均无统计学意义(P＞0.05).LUFS发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种不同剂量来曲唑促排卵效果及临床妊娠率比较没有差异,但2.5 mg/d组LUFS发生率较高,临床工作中可根据实际情况选择给药方式.     

重症急性胰腺炎早期并发多脏器功能障碍综合征的危险因素分析

目的探索重症急性胰腺炎(SAP)患者早期并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床危险因素。方法回顾性分析1995年1月至1999年12月及2000年1月至2005年6月分别收治的SAP患者107例及113例,前者为A组,后者为B组。对年龄、性别、Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT评分以及是否伴有胆道梗阻、休克、高脂血症、腹腔室隔综合征、低氧血症、肺部感染、胸腔积液等因素进行多因素Logistic分析。同时也分析不同临床处理方式对SAP病死率的影响。结果A组(n=107)和B组(n=113)中分别有25例和28例SAP患者早期并发MODS,MODS组和无MODS组两组比较,在Ranson评分,APACHEⅡ评分,CT评分方面差异有显著性(P<0.05)。MODS组在存在休克、胆道梗阻、高脂血症、肺部感染、低氧血症、腹腔室隔综合征、胸腔积液方面高于无MODS组,两组比较,差异有极显著性(P<0.01)。B组患者由于采用了综合性救治技术(如床边血滤,人工肝支持等),其病死率下降与A组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论SAP患者早期并发MODS的临床危险因素与休克、胆道梗阻、高脂血症、肺部感染、低氧血症、腹腔室隔综合征、胸腔积液以及临床处理方式有关。而及时有效的治疗可大大降低MODS的发生率。