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随着侵入性操作使用的增加,导管相关血液感染在重症监护病房(ICU)的发生率较高,不但治疗费用昂贵,并可能导致患者死亡。在美国,每年中心静脉置管约造成80000例导管相关的血液感染,并导致28000例ICU患者死亡。用于治疗1例导管相关血液感染的平均费用为45000美元,故每年用于治疗的费用高达23亿美元。是否能够采取相应措施,降低导管相关的血液感染。新英格兰医学杂志近期发表了一项应用循证医学的干预措施减少ICU患者导管相关的血液感染研究(N Engl J Med,2006,355:2725-2732)。 相似文献
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目的: 探讨肩锁关节完全脱位手术治疗的方法.方法: 78例新鲜肩锁关节完全脱位患者(Rockwood分型Ⅲ、Ⅴ型)分别采用切开复位内固定并肩锁韧带喙锁韧带修复37例;切开复位锁骨外端切除喙突上移(改良Dewar术式)治疗21例;肩锁关节钩钢板治疗20例;术后平均随访3.5年,按照Karlsson疗效评价标准,对其自觉症状、肩关节功能和肩锁关节间隙等进行比较.结果: 切开复位内固定并肩锁韧带喙锁韧带修复组与切开复位锁骨外端切除喙突上移组、肩锁关节钩钢板治疗组有显著性差异(P<0.05);切开复位锁骨外端切除喙突上移组与肩锁关节钩钢板治疗组无显著性差异(P>0.05). 结论: 切开复位锁骨外端切除喙突上移与肩锁关节钩钢板治疗两者各有利弊. 相似文献
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骨锚式助听器(bone-anchored hearing aid,BAHA)是一种通过骨传导方式改善听力的助听设备,也是惟一直接经过骨传导方式工作的植入式助听装置。BAHA的发展和应用是从20世纪70年代开始,它的出现为那些不适用气传导助听装置的患者带来了福音。经过30多年的发展和不断改 相似文献
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目的 探讨迷路后径路前庭神经切断术治疗难治性梅尼埃病的手术安全性、可靠性、术后疗效。 方法 回顾性分析75例单侧难治性梅尼埃病患者行经迷路后径路前庭神经切断术的临床资料。 结果 75例患者平均病程(53.11±43.87)个月,术前500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz、4 000 Hz平均听阈(63.71±16.85)dB HL。听力分期Ⅱ期2例,Ⅲ期34例,Ⅳ期39例。Ⅱ期2例患者为内淋巴囊减压术后复发患者。术后颅内感染1例(1.3%)、脑脊液漏4例(5.3%)、暂时性面瘫1例(1.3%)、切口感染2例(2.6%)、切口脂肪液化3例(3.9%)。无颅内出血及术后即刻全聋的病例。术后眩晕疗效评定73例患者为A级,2例患者为B级。 结论 经迷路后前庭神经切断术疗效确切,风险与并发症可控,可显著改善患者生活质量。 相似文献
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目的 建立一种新的梅尼埃病患者前庭功能分级方法,初步探索其临床意义及与梅尼埃病听力分期的相关性。 方法 收集112例单侧梅尼埃病患者资料,所有患者均完成包括纯音测听、cVEMP、oVEMP、vHIT以及冷热试验检查。冷热试验和vHIT的结果中任一项异常均视为半规管功能异常。cVEMP结果异常视为球囊功能异常,oVEMP结果异常视为椭圆囊功能异常。球囊、椭圆囊、半规管功能均正常的患者为前庭功能I级,球囊、椭圆囊、半规管功能其中1项异常者为前庭功能Ⅱ级,2项异常者为前庭功能Ⅲ级,3项均异常者为前庭功能Ⅳ级。 结果 根据听力分期,符合入组标准的95例梅尼埃病患者中Ⅰ期13例、Ⅱ期13例、Ⅲ期52例、Ⅳ期17例。患耳平均听阈为(51.86±21.70)dB HL。前庭功能检测结果cVEMP异常率63.2%,oVEMP24异常率74.7%,vHIT异常率33.7%,冷热试验异常率52.6%。前庭功能分级Ⅰ级9例、Ⅱ级28例、Ⅲ级39例、Ⅳ级19例。前庭功能分级与患者的听力差异有统计学意义(P<0.01, r=0.35)。前庭功能分级与患者梅尼埃病分期差异有统计学意义(P<0.01, r=0.35)。前庭功能分级与患者的病程差异有统计学意义(P=0.02, r=0.24)。前庭功能分级与患者的年龄差异无统计学意义(P=0.084)。 结论 梅尼埃病患者随着病程的进展,耳石器功能和半规管功能检测异常率会逐渐增加。通过对球囊、椭圆囊、半规管低频和高频功能的精细化检测,能够对梅尼埃病患者前庭功能进行精准评估。听力分期与前庭功能分级的同步评估能够反映患者疾病的进展状态,同时能够对患者治疗方案的选择和术后康复的预判起到参考作用。 相似文献
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SEAS(the Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stenosis)临床试验是在主动脉狭窄患者中联用辛伐他汀和依泽替米贝,为更大程度的降低低密度脂蛋白(LDL)而加用依泽替米贝,5年治疗后显示心血管事件的发生率降低了,但同时发现加用依泽替米贝试验组肿瘤发生率高于对照组. 相似文献
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抗结核治疗疗程较长且耐药菌株比例逐渐增高,已成为世界范围内的难题,是否有新的治疗方法以缩短治愈结核和治疗耐药菌株的时间,氟喹诺酮类药物--莫西沙星可能是一种有希望的具有抗结核作用的新药. 相似文献
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一直以来,哮喘急性发作的治疗可以大致归纳为通过供氧达到足够的动脉血氧饱和度,重复使用短效的吸入支气管舒张剂缓解气流阻塞,以及早期使用全身皮质激素预防将来复发。而吸入皮质激素则被认为起效缓慢,不推荐作为支气管哮喘急性发作期的抢救治疗手段,然而,这种看法可能低估了吸入皮质激素在急性哮喘中使用的早期(数分钟内)临床效应,《胸》杂志最新发表的文章可能会改变人们的观点(Chest,2006,130:1301-1311)。 相似文献
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结核病是严重危害人类健康的传染病,近年来,全球结核病疫情的回升,引起了国际社会的高度重视,世界卫生组织已将结核病作为重点控制的传染病之一,并宣布全球结核病处于紧急状态.目前伞世界已有19亿人感染结核杆菌,每年新增结核病例约1000万例,死亡约300万,居各种传染病死亡人数之首,并且结核病多重耐药现象十分严重. 相似文献