深圳市市级医院及社康中心医师门诊接诊状况调查

目的：通过对市级医院和社康中心医师日常接诊状况的调查,分析社康中心建设对缓解大医院就诊压力所起的作用。方法问卷调查深圳市3家市级医院的169名医师和8家社康中心59名医师,分析比较日接诊人次、转诊比例等状况。结果市级医院内科医生日接诊量50人次以上者占大多数（43.8%）,社康中心医师日接诊量在30~50人次的占大多数（40.6%）。市级医院口腔医生中,50.9%认为接受社康中心转诊而来就诊的患者比例不到10%,32.1%报告因对专业分科不明确而挂错号的患者占25%以上。结论深圳市市级医院医生仍面临高强的门诊压力,社区首诊与转诊制仍度需进一步推进。     

钛芯多孔羟基磷灰石-骨形成蛋白复合物对受体细胞免疫功能的影响

目的：探讨钛芯多孔羟基磷灰石-骨形成蛋白(HA—BMP)复合物对受体细胞免疫功能的影响。方法：通过建立实验动物肌袋模型，植入不同植体材料，以流式细胞仪检测植入后受体的T淋巴细胞CD4^ ,D8^ 的动态变化，并于肉眼及光镜下观察植体埋植后周围组织的变化。结果：钛芯多孔HA—BMP复合物组埋植后外周血CD4^ ／CD8^ T淋巴细胞比例较正常对照组显著增高，随后呈时间依赖性下降，到第4周恢复正常，与异体牙埋植组有显著差异，但与假手术组、自体牙组及HA埋植组无明显差异。结论：钛芯多孔HA—BMP复合物免疫原性低，对受体细胞免疫无明显影响。     

高熔合金铸桩烤瓷桩冠的临床应用

１９９６年以来应用高熔合金铸桩烤瓷桩冠修复牙体缺损共７２例，取得满意效果，现介绍如下。１　材料自１９９６年至１９９８年间共修复７８例残根、残冠患者，其中男性５８例，女性２０例，年龄２２－５１岁，以３０－４５岁为多，修复前牙６４颗，修复后牙４５颗，共１０９颗牙。２　方法（１）铸桩材料为德国产烤瓷专用的镍铬合金（ＶＢ钢），牙冠用美国登士柏公司系列瓷粉。（２）患牙拍Ｘ线片，做根管治疗术后，观察一周，按常规做根管预备，用优质红膏预制成细尖，插入根管，再大头针烧热插在红膏的中心处，可以插入２～３个，红膏的…     

以病人为中心的管理方针的实施和发展

在本文中,笔者仅就对以病人为中心管理(Pa-tient Outcomes Management)的认识和玛丽医院开展此项工作的经验与体会做一介绍。 开展“以病人为中心”的管理工作的一个重要起因是医疗保健费用在全球范围都呈扶摇直上之势。     

纯钛人工牙根种植55只延期疗效

人工牙根颌骨内种植,国外应用已相当广泛。新型种植材料不断制成与使用。纯钛人工牙根种植仍为适合我国现状的一种方法。我们自1992年9月～1993年4月采用国产纯钛人工牙根,对34例患者作了55只种植术,临床疗效满意,迄今尚无一例失败。砚报道如下。材料与方法种植材料:采用航空航天工业部所制作的纯金属钛人工牙根。其外型螺旋状,长度为13.5～14.5毫米,直径为3.5～3.8毫米。牙种植机为北京红叶齿科医疗器械厂产品,机型为YZJ—1型配日本NSK VI—VA MATA低速     

流体剪切力作用下人脂肪基质细胞体外成骨分化的实验研究

目的:分离人体脂肪基质细胞(hADSCs)并研究流体剪切应力对其成骨分化的影响。方法:将脂肪抽吸术获取的人体脂肪进行分离,应用强度为3 dyne/cm²的流体剪切力刺激30 min后观察细胞形态;应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞的增殖能力, 绘制细胞生长曲线;碱性磷酸酶(ALP)及茜素红染色对其成骨分化进行鉴定。结果:胶原酶消化后的脂肪基质细胞呈梭形, 经流体剪切力作用培养后,细胞体积明显增大,胞浆丰富并含有较多的细胞器,细胞排列方向与加力方向一致, 呈漩涡状生长,生长速度加快。此外,流体剪切力加载后脂肪基质细胞内碱性磷酸酶活性增高,茜素红染色表明聚集的细胞团中心能形成矿化结节。结论:脂肪基质细胞中的成体干细胞经过流体剪切力作用后可向成骨细胞分化并具有明显的成骨表型,可作为骨组织工程的种子细胞。     

前牙区延期即刻牙种植术的临床研究

目的:评价前牙区延期即刻种植的技术特点及近期临床效果.方法:对66例患者前牙区患牙拔除4～6周后,植入Fdalit-2及Xive两种种植系统共107颗种植体,4～6个月后行二期手术,暴露种植体,最终完成烤瓷牙冠修复.结果:术后无明显并发症发生,修复完成后观察6～48个月,种植体行使功能良好,无种植体丧失.结论:延期即刻种植的临床方法可行.近期临床效果满意,修复美学效果佳.     

完全性斜折牙修复的临床疗效分析

目的：探讨3种完全性斜折裂牙修复的最佳治疗方式。方法：对128例龈上冠折、齐龈冠折、龈下冠根折患牙,视牙体缺损分别行全冠、铸造桩核冠、预成桩核冠修复,观察3种折裂类型的修复效果。结果：龈上冠折修复成功率为96．7％,齐龈冠折成功率为90．5％,龈下冠根折为69．6％。对于龈下冠根折,用预成桩树脂核成功率为84．6％,铸造桩核成功率为57．1％。结论：龈上冠折和齐龈冠折修复效果优于龈下冠根折,对龈下冠根折用预成桩树脂核比铸造桩核成功率要高。全冠修复完全性斜折裂牙是保存牙齿的有效方法。     

粘结剂类型对核树脂与牙本质的微拉伸粘结强度的影响

目的测试不同的粘结剂类型对核树脂与牙本质的粘结强度的影响,为临床选择合适的粘结剂和核树脂提供参考。方法选择20颗因阻生拔除的健康第三磨牙,磨除牙合面釉质,形成牙本质平面。随机分成ABCD四组,每组5颗牙齿。A组、B组所有牙本质粘结面涂布自酸蚀Contax粘结剂。C组和D组牙本质粘结面酸蚀剂处理后涂布SingleBond粘结剂,A组和C组用Luxa-Core核树脂,B组和D组用3MFiltekTMZ350纳米树脂进行分层固化粘结,切成约0.9mm×0.9mm的柱状试件,每组共30个试件。用微拉伸测试仪检测其粘接强度,用扫描电镜观察样本粘接界面的超微形态。结果 A组（36.03±9.25）MPa和B组（23.38±9.78）MPa与C组（14.27±8.63）MPa相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,D组（38.80±10.56）MPa与B组、C组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组和D组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。两种核树脂的粘结界面均可见牙本质小管有树脂突形成,SingleBond酸蚀组树脂突比Contax自酸蚀组分布密度较密,长度较长。结论不同的粘结剂类型对核材料与牙本质的粘结强度有影响,要选择核树脂配套的粘结剂。     

JIAD NSP型种植体临床应用

人工牙根颌骨内种植目前已广泛用于临床 ,新型种植材料不断研制使用。纯钛种植体仍为适合我国现状的一种选择。我们自 1998年 8月开始使用一段式纯钛螺旋形骨内种植体ＪＩＡＤ(ＫＯＭ)ＮＳＰ型种植体系统。现将应用情况报道如下。1　材料与方法1 1　种植材料ＪＩＡＤ (ＫＯＭ)ＮＳＰ型种植系统一段式纯钛螺旋型骨内种植体。规格为 :35 0 8～ 35 16 ,40 0 8～ 30 16及ＮＳＰ型配套工具。牙种植机型号为ＹＺＪ-型 ,手机为ＮＳＫＶＩ -ＭＡＴＡ低速电机 ,外接 3 7∶1减速弯机头。1 2　减速弯机头均为一段式植入 ,延期或立即人工牙冠临时或半永…